Fibromyalgia (FM) adalah sindrom klinis dengan penyebab yang tidak diketahui yang ditandai dengan nyeri umum kronis, bukan sendi, yang mendominasi pada otot dan tulang belakang, dengan adanya sensitivitas lokal yang berlebihan dan ekstensif terhadap tekanan di beberapa titik yang telah ditentukan.
Menurut studi EPISER 2000 , prevalensinya di Spanyol adalah 2,7% dengan rasio wanita / pria dari 9 banding 1. Insiden maksimumnya pada dekade keempat kehidupan. Fibromyalgia menyumbang 10% sampai 15% dari konsultasi perawatan primer.
kriteria klasifikasi klinis American College of Rheumatology (ACR) 1990 digunakan : nyeri umum setidaknya tiga bulan evolusi dan nyeri pada 11 dari 18 titik sensitif terhadap palpasi digital. Kriteria diagnostik baru yang diusulkan pada tahun 2010 terdiri dari Generalized Pain Index (WPI) dan Symptom Severity Scale (SS-Score).
Saat ini direkomendasikan untuk mengklasifikasikan fibromyalgia menjadi 3 kelompok, tergantung pada apakah itu terkait dengan depresi, gangguan fungsional somatisasi utama, atau adanya gangguan psikopatologis.
Diagnosis fibromyalgia
Tidak ada tes laboratorium khusus atau pemeriksaan khusus untuk diagnosis dan penilaian konsekuensi penyakit pada kualitas hidup dan kapasitas fungsional mereka yang terkena. Kebutuhan akan tes objektif dalam patologi ini menjadi mendasar di tingkat klinis dan, di atas segalanya, di tingkat ahli dan forensik.
Fibromyalgia tidak lagi dianggap sebagai penyakit muskuloskeletal perifer dan diakui sebagai proses nyeri abnormal yang menyebabkan sensitisasi sentralnya dan ini adalah dasar neurobiologis yang menjelaskan sebagian besar gejala yang diderita pasien bersama dengan faktor genetik, endokrin, kualitas tidur yang buruk, stres psikososial, dan trauma fisik.
Pengobatan fibromyalgia
Teknik neuroimaging otak merevolusi pengetahuan tentang nyeri kronis dan memungkinkan rheumatologist untuk mengevaluasi pasien dengan berbagai jenis gangguan nyeri kronis seperti fibromyalgia dengan cara invasif minimal. Teknik yang berbeda dalam MRI otak fungsional memungkinkan untuk mempelajari tingkat aktivitas area otak yang berbeda di mana rasa sakit diproses serta konektivitas dan aktivitas neurofisiologisnya.
MRI fungsional adalah pemindaian pelengkap yang paling mungkin mengubah fibromyalgia menjadi penyakit yang terlihat, dapat diobjektifkan, dan dapat dievaluasi. Berbagai penelitian telah memberikan bukti kuat tentang pemrosesan nyeri abnormal pada pasien dengan fibromyalgia, termasuk aktivitas otak yang berkorelasi dengan hipersensitivitas (hiperalgesia / allodynia), penjumlahan sementara, dan kekambuhan nyeri yang berkepanjangan.
Dampak fibromyalgia pada pasien melampaui tingkat pribadi, menjadi masalah sosial-ekonomi yang serius karena pengeluaran untuk perawatan kesehatan, penurunan produktivitas tenaga kerja dan manfaat sosial yang dihasilkan.
Pengobatan yang paling efektif adalah multidisiplin , intervensi dari tingkat sosial, pribadi dan keluarga, membantu pasien dan lingkungannya, melakukan pendekatan biopsikososial terhadap penyakitnya. Efektivitas pengobatan non-farmakologis, seperti olahraga, psikoterapi, umpan balik, dan terapi okupasi, juga telah dibuktikan.
Namun, fibromyalgia tetap menjadi tantangan medis besar yang harus mengintegrasikan bidang neurobiologi dengan aspek psikososial pasien.
Fibromyalgia dalam seni
Pelukis Meksiko Frida Kahlo, lahir pada tahun 1907, mengalami kecelakaan bus yang serius pada usia 18 tahun, menderita beberapa patah tulang, terutama di L3 dan L4. Sakit kronis, kelelahan, dan tanpa cinta selalu mengiringi keberadaan malang artis yang mengakhiri hidupnya pada tahun 1954.
“Kolom Berputar” – Frida Kahlo (1944)
Dalam “Broken Column”, seniman digambarkan dengan wajah berlinang air mata dan tulang belakang sebagai kolom arsitektur yang patah di beberapa titik. Kami juga melihat beberapa pin atau paku kecil dipaku di seluruh tubuh Anda. Dia mungkin mengembangkan fibromyalgia yang dipicu oleh trauma kecelakaan itu.
