Diastasis perut adalah pengangkatan otot rektus abdominis dan jaringan ikat, di daerah linea nigra atau alba, yang disebabkan oleh kelemahan otot perut, dan menyebabkan munculnya gejala seperti penonjolan di atas atau di bawah pusar atau kendur di perut.
Diastasis perut, disebut juga otot diastasis rektus abdominis (DMRA), biasanya terjadi selama atau setelah kehamilan, menjadi penyebab utama kendurnya perut dan nyeri pinggang pasca melahirkan, namun bisa juga timbul pada bayi atau akibat obesitas perut, misalnya.
Perawatan diastasis perut dapat dilakukan dengan latihan, terapi fisik atau, dalam beberapa kasus, pembedahan, terutama bila celah lebih besar dari 5 cm dan latihan tidak efektif dalam memperbaiki celah tersebut.
Gejala diastasis perut
Gejala utama diastasis perut adalah:
- Tonjolan di perut di atas atau di bawah pusar, terutama saat mengangkat, jongkok, atau batuk
- kelemahan berlebihan di perut;
- kelemahan perut;
- Kesulitan mengangkat benda atau melakukan aktivitas sehari-hari, seperti berjalan;
- Nyeri saat berhubungan intim;
- Nyeri punggung bawah, panggul atau pinggul;
- Inkontinensia urin saat beraktivitas, seperti saat batuk atau bersin;
- Sembelit.
Selain itu, seseorang mungkin memiliki postur tubuh yang buruk, perasaan kembung atau perasaan kulit seperti agar-agar.
Pengangkatan otot perut bisa mencapai hingga 10 cm, dan penting untuk dievaluasi oleh dokter, yang dapat merekomendasikan pengobatan yang paling tepat.
Bagaimana mengetahui apakah saya menderita diastasis perut
Untuk memastikan itu adalah diastasis perut Anda harus:
- Berbaring telungkup;
- Tekan telunjuk dan jari tengah sekitar 2 cm di atas dan di bawah pusar;
- Kontraksikan perut, seolah-olah Anda akan melakukan latihan perut.
Hal yang normal adalah ketika perut berkontraksi, jari-jari melompat sedikit ke atas, tetapi dalam kasus diastasis jari tidak bergerak, bahkan dimungkinkan untuk menempatkan 3 atau 4 jari berdampingan tanpa bergerak dengan kontraksi perut.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis diastasis perut dilakukan oleh ginekolog atau ahli bedah umum, melalui pemeriksaan fisik, saat mengevaluasi karakteristik otot perut, selain adanya gejala.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meminta tes pencitraan, seperti ultrasonografi atau computed tomography, untuk menganalisis otot perut secara lebih detail dan memastikan diagnosis diastasis perut.
Kemungkinan penyebab
Diastasis perut disebabkan oleh kelemahan otot rektus abdominis, atau penipisan atau pelebaran linea alba atau nigra, yang menyebabkan otot perut tertarik.
Beberapa faktor dapat berkontribusi pada timbulnya diastasis perut, seperti:
- Lebih dari satu kehamilan, dalam interval waktu yang singkat;
- Kehamilan kembar;
- Kehamilan setelah usia 35;
- Melahirkan bayi dengan berat lebih dari 4 kg, terutama pada wanita bertubuh kecil;
- Obesitas perut, pada pria dan wanita;
- Beberapa operasi perut.
Selain itu, meskipun lebih jarang, diastasis perut juga dapat terjadi sejak lahir, disebut diastasis perut bawaan, biasanya disebabkan oleh kelahiran prematur, karena otot perut mungkin belum sepenuhnya berkembang dan tertutup.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan diastasis perut harus dipandu oleh dokter dan bervariasi sesuai dengan tingkat pengangkatan otot perut, dan waktu perawatan dapat bervariasi sesuai dengan ukuran diastasis, karena semakin besar jaraknya, akan semakin sulit. untuk mempromosikan penyatuan serat hanya dengan latihan atau fisioterapi. Namun, dengan diastasis kurang dari 5 cm, jika perawatan dilakukan setiap hari, dalam waktu sekitar 2 hingga 3 bulan akan mungkin untuk mengamati penurunan diastasis.
Pilihan pengobatan utama untuk diastasis perut yang mungkin diindikasikan oleh dokter adalah:
1. Latihan
Latihan untuk diastasis perut diindikasikan untuk mengurangi penarikan otot perut dan memperkuat otot-otot yang memberi stabilitas pada daerah perut, dan harus dilakukan di bawah pengawasan fisioterapis atau pelatih pribadi karena jika tidak dilakukan dengan benar dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrauterin -perut, dan meningkatkan pemisahan rektum, memperburuk diastasis atau menyebabkan munculnya hernia.
Umumnya, latihan ini dapat dimulai sekitar 6 hingga 8 minggu pascapersalinan, tetapi hanya setelah evaluasi dan rilis medis, latihan pilates klinis atau latihan hipopresif, misalnya, dapat diindikasikan.
Latihan-latihan ini paling diindikasikan karena mereka mengencangkan transversus abdominis dan serat-serat rektus abdominis yang lebih rendah, memperkuatnya, tanpa memberi tekanan berlebihan pada rektus abdominis.
Selain itu, penting untuk ditekankan bahwa latihan seperti sit-up, plank atau push-up, misalnya, harus dihindari, karena dapat memperburuk pengangkatan otot perut.
Tonton video berikut dengan beberapa latihan senam hipopresif untuk membantu memperbaiki diastasis perut:
2. Fisioterapi
Fisioterapi untuk diastasis perut dapat diindikasikan oleh dokter dan harus dilakukan dengan bimbingan fisioterapis, dengan latihan peregangan dan penguatan otot rektus abdominis, dasar panggul dan lumbar.
Perawatan fisioterapi harus dipilih oleh fisioterapis secara individual, dan penggunaan peralatan juga dapat diindikasikan, seperti stimulasi listrik fungsional (FES) yang meningkatkan kontraksi otot. Mesin ini dapat dilakukan selama 15 hingga 20 menit dan sangat efektif untuk memperkuat rektus abdominis. Cari tahu bagaimana FES dilakukan.
3. Pembedahan
Pembedahan untuk diastasis perut biasanya diindikasikan oleh dokter ketika:
- Jarak otot rektus abdominis lebih besar dari 5 cm;
- Latihan atau fisioterapi tidak efektif dalam mengurangi kejang otot;
- Adanya gejala seperti nyeri punggung bawah atau stres inkontinensia urin;
- Alasan estetika.
Operasi diastasis perut terdiri dari pendekatan dan penjahitan otot rektus abdominis, yang dapat dilakukan secara konvensional atau laparoskopi. Selain itu, dokter juga dapat menyarankan sedot lemak atau pengencangan perut untuk menghilangkan kelebihan lemak atau kulit, menjahit otot hingga selesai. Lihat bagaimana operasi untuk diastasis perut dan perawatan pasca operasi dilakukan.
Perawatan selama perawatan
Selama perawatan untuk memperbaiki diastasis perut juga dianjurkan:
- Pertahankan postur berdiri dan duduk yang baik;
- Pertahankan kontraksi otot transversus abdominis sepanjang hari , latihan ini dikenal sebagai perut hipopresif, di mana Anda hanya perlu mencoba mendekatkan pusar ke belakang, menarik perut, terutama saat duduk, tetapi Anda harus mempertahankannya kontraksi ini sepanjang hari. Tahu lebih baik bagaimana melakukan otot perut hipopresif;
- Hindari membungkuk tubuh ke depan sebanyak mungkin , seperti melakukan sit-up tradisional karena memperburuk diastasis;
- Setiap kali Anda perlu membungkuk untuk mengambil sesuatu dari lantai , tekuk kaki Anda, jongkok dan jangan condong ke depan;
- Mengganti popok bayi di permukaan yang tinggi seperti meja ganti, atau jika perlu mengganti popok di tempat tidur, berlututlah di lantai agar tubuh tidak condong ke depan;
- Gunakan sabuk pascapersalinan , jika diindikasikan oleh dokter, hampir sepanjang hari dan bahkan saat tidur, tetapi jangan lupa untuk tetap memasukkan perut Anda untuk memperkuat transversus abdominis di siang hari;
Selain itu, penting untuk tidak melakukan senam perut tradisional, atau senam perut miring agar tidak memperburuk diastasis.
kemungkinan komplikasi
Komplikasi utama diastasis perut adalah munculnya nyeri punggung di daerah pinggang. Nyeri ini terjadi karena otot perut berperan sebagai penyangga alami yang melindungi tulang punggung saat berjalan, duduk, dan berolahraga. Ketika otot ini sangat lemah, tulang belakang kelebihan beban dan ada risiko lebih besar terkena herniated disc, misalnya.
Oleh karena itu, penting untuk melakukan perawatan, mendorong penyatuan dan penguatan serat perut.