Disfungsi ereksi didefinisikan sebagai ketidakmampuan terus-menerus untuk memulai atau mempertahankan ereksi dengan kualitas yang cukup untuk memungkinkan hubungan seksual yang memuaskan. Untuk alasan ini, kami berbicara tentang disfungsi ereksi ketika salah satu dari dua kondisi terjadi atau keduanya pada saat yang sama:
- Kurangnya kekakuan pada penis yang cocok untuk penetrasi.
- Ketidakmampuan untuk mempertahankan ereksi cukup lama untuk menyelesaikan hubungan seksual secara memuaskan.
Penyebab
Disfungsi ereksi memiliki asal multifaktorial . Ada penyebab organik yang bertanggung jawab atas kurangnya kekakuan penis yang memadai ini di hampir 80% kasus:
- Usia: Disfungsi ereksi adalah penyakit yang bergantung pada usia, yaitu, insiden dan prevalensinya lebih besar seiring bertambahnya usia pria, tetapi jangan bingung , seperti yang terjadi pada banyak kesempatan, sebagai sesuatu yang normal seiring bertambahnya usia . Disfungsi ereksi selalu patologis tanpa memandang usia pasien.
- Penyakit kardiovaskular: Hampir 70% pasien dengan angina pektoris atau penyakit koroner mengalami masalah ereksi 2 atau 3 tahun sebelumnya. Risiko kardiovaskular dapat dikurangi pada pasien ini sebelum gejala pertama penyakit koroner muncul, dan oleh karena itu, disfungsi ereksi dapat menjadi indikator yang berguna untuk penyakit kardiovaskular samar .
- Diabetes: muncul pada usia yang lebih muda dan lebih sering pada pasien diabetes, serta lebih sulit diobati.
- Dislipidemia: Hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia.
- Hipertensi arteri: Disfungsi ereksi dikaitkan dengan hipertensi dan penggunaan antihipertensi.
- Kebiasaan beracun: Tembakau dan konsumsi alkohol berlebihan.
- Efek obat yang merugikan.
- Penyakit saraf.
- Perubahan hormonal dengan defisiensi testosteron.
- Trauma panggul atau pembedahan.
Disfungsi ereksi memiliki asal multifaktorial
Selain faktor-faktor yang bisa kita sebut organik, ada juga faktor psikologis yang dapat menyebabkan pria kesulitan mencapai ereksi yang cukup untuk menembus atau mempertahankannya selama hubungan seksual:
- Kecemasan, konflik hubungan.
- Masalah sosial atau pekerjaan.
- gangguan afektif.
- Depresi – Penghambatan seksual.
- Hasil dari preferensi seksual.
- Takut hamil.
- Penyakit menular seksual, Penyakit kejiwaan.
Siapa yang biasanya terkena disfungsi ereksi?
Disfungsi ereksi mempengaruhi hampir 20% pria antara usia 20 dan 75 di Spanyol , menurut penelitian epidemiologi yang dilakukan di negara kita, tetapi juga dapat mempengaruhi pria yang lebih muda.
Frekuensi patologi ini meningkat secara progresif seiring bertambahnya usia, mencapai hampir 50% pria di atas usia 60 tahun .
Menurut data yang diterbitkan oleh Asosiasi Andrologi, Pengobatan Seksual dan Reproduksi Spanyol pada tahun 2013, hanya sepertiga dari pasien ini yang didiagnosis , dan dari sepertiga ini hanya setengahnya yang dirawat , oleh karena itu penyakit ini sangat kurang terdiagnosis dan kurang diobati.
Hal ini penting karena memiliki dampak yang sangat negatif pada kualitas hidup pasien dan pasangannya. Disfungsi ereksi menyebabkan rasa malu dan kecemasan, dan perawatan yang tepat meningkatkan harga diri pasien ini, serta hubungan secara umum dan, tentu saja, hubungan seksual.
Perawatan
Pengobatan telah berkembang secara dramatis belakangan ini. Saat ini, kami dapat menegaskan bahwa lebih dari 95% kasus , dengan beberapa modalitas pengobatan yang tersedia, dapat memulihkan kehidupan seksual yang aktif dan memuaskan .
Pengobatan dilakukan secara bertahap: pertama, faktor risiko yang ada pada pasien harus diperbaiki (konsumsi tembakau dan alkohol, dislipidemia, kelebihan berat badan, diabetes, dll). Kemudian dilakukan konseling dan pendidikan seksual, dengan mempertimbangkan harapan dan preferensi pasien dan pasangannya saat merencanakan perawatan. Ketika penyebabnya dapat diobati, kita dapat menyembuhkan pasien:
- Psiko/terapi seks.
- Pengobatan hormon.
- Perawatan bedah.
Ini akan memungkinkan pasien untuk memulihkan fungsi ereksi tanpa perlu pengobatan kronis. Jika ini tidak memungkinkan, kami memiliki tahapan perawatan yang berbeda:
- oral : Ini adalah obat dengan tingkat kemanjuran lebih besar dari 80% yang meningkatkan respons ereksi fisiologis normal organisme. Meskipun “ketakutan terus muncul pada pasien”, mereka memiliki tingkat keamanan yang tinggi.
Mereka hanya dikontraindikasikan pada pasien yang memakai Nitrat, oleh karena itu, termasuk sebagian besar pasien jantung, mereka dapat meminumnya. Ada molekul yang berbeda di pasaran dengan profil farmakokinetik yang berbeda, jadi kita harus memperhitungkan penyakit apa yang dimiliki pasien dan apa preferensi dan harapan mereka untuk meresepkan satu atau yang lain, tetapi saya bersikeras pada tingkat kemanjuran dan keamanannya yang tinggi.
Modalitas lain yang dapat dianggap sebagai langkah pertama pada beberapa pasien adalah perangkat vakum yang, menarik darah ke penis, memungkinkan ereksi, meskipun di Spanyol mereka sedikit digunakan karena penolakan mayoritas pria.
Pada pasien yang tidak menanggapi obat ini atau memiliki kontraindikasi untuk penggunaannya, kami pergi ke tingkat kedua:
- Suntikan zat vasoaktif : (Umumnya alprostadil) intracavernous, itu adalah satu-satunya obat resmi. Ini dilakukan melalui suntikan lokal di corpus cavernosum dan pasien harus dilatih untuk menyuntik sendiri.
Alprostadil intrauretra: memiliki keuntungan karena tidak memerlukan injeksi sendiri tetapi kurang efektif dibandingkan jika diberikan secara intracavernosus.
- Prostesis Penis : Hanya dalam kasus di mana perawatan sebelumnya gagal. Ukuran ini memiliki tingkat kepuasan yang tinggi baik bagi pasien maupun pasangannya.
Tindakan pencegahan untuk disfungsi ereksi
Untuk mencegah disfungsi ereksi seefektif mungkin, perlu untuk mengadopsi gaya hidup dan kebiasaan psikologis yang meningkatkan kesehatan kardiovaskular dan metabolisme secara umum. Pendidikan seks juga diperlukan, karena memiliki informasi yang memadai tentang fungsi seksual mencegah harapan yang salah.
Dalam hal minum obat, mungkin perlu mengubah dosis atau obat yang mempengaruhi fungsi ereksi, selalu di bawah pengawasan medis.
