Manusia telah lama mengetahui kemungkinan memanipulasi dan melumpuhkan ekstremitas yang patah, dari luar organisme. Kasus tertua yang didokumentasikan sesuai dengan penemuan yang dibuat pada tahun 1903, dalam penggalian yang dilakukan oleh Profesor G. Elliott Smith di situs arkeologi Naga-ed-Der, yang terletak di utara kota Luxor dan sesuai dengan bidai imobilisasi pada ekstremitas.
Dalam Corpus Hipocraticum of Hippocrates of Cos (460-377 SM) referensi dibuat untuk sistem fiksasi eksternal yang lebih rumit yang memungkinkan fraktur diimobilisasi. Konsep fiksasi eksternal saat ini diciptakan pada paruh kedua abad ke-19, setelah munculnya anestesi dan sebelum ditemukannya antibiotik. Pada saat itu, ahli bedah militer adalah yang paling banyak didokumentasikan tentang masalah ini.
harus dianggap sebagai imobilisasi berbagai fragmen fraktur dengan memasukkan kuku melalui jaringan lunak di masing-masingnya dan pada gilirannya menyatukan kuku dengan beberapa sistem pengikat eksternal, plester, perangkat mekanis, dll. dll. desain pertama tidak menyerang tulang, mereka hanya mengandalkan insersi muskulotendinosa, mereka semakin lebih invasif sampai hari ini, di mana unsur fiksasi kerangka (paku dan kabel) melewati atau disekrup langsung ke tulang.
Konsep kekakuan dalam fiksasi eksternal memberi jalan kepada konsep yang secara biologis lebih dekat dengan proses alami penyembuhan patah tulang, menetralkan kekuatan berbahaya dan memodulasi mereka yang mendukung proses penyembuhan, Profesor Juan Lazo Zibikowski (Seville) berkolaborasi dalam hal ini antara lain, di elaborasi konsep perbaikan tulang saat ini.
Fiksasi eksternal sangat penting dalam pengobatan fraktur terbuka yang serius pada ekstremitas, juga sebagai sarana imobilisasi awal fraktur dekat dengan sendi yang jaringan lunaknya dapat berkembang dengan buruk, mengorbankan imobilisasi internal dengan pelat atau kuku intramedullary, setelah evolusi yang benar telah dicapai. fiksasi eksternal jaringan lunak ini dapat diubah menjadi jaringan internal, semuanya disebut “pengobatan patah tulang secara berurutan” , penggunaannya juga sangat penting dalam perawatan awal pasien politrauma, dalam “pengendalian kerusakan” yang cepat stabilisasi tulang untuk dapat memprioritaskan cedera yang membahayakan kehidupan pasien, penting dalam stabilisasi tulang yang terkena infeksi tulang. Ini adalah alat umum untuk memanjangkan anggota badan.
Saat ini, selama beberapa tahun sekarang, telah menjadi alat yang ampuh karena kemungkinan regenerasi tulang dan rekonstruksi sistem kerangka, melalui apa yang disebut “osteogenesis gangguan”, teknik ini terdiri dari membuat fraktur secara pembedahan dan sekali proses. perbaikan fraktur tersebut secara progresif meregangkan kalus yang memperbaiki (mirip dengan pemanjangan tulang) dengan kecepatan 1 mm per hari, ini menimbulkan pembentukan spontan tulang baru yang menghadirkan karakteristik morfologis dan fisiologis yang luar biasa.
Tulang yang baru terbentuk, “regenerasi tulang” memiliki nilai tambah yang sangat berharga dalam prosedur terapeutik di mana ia digunakan, rekonstruksi cacat tulang diafisis traumatis yang besar atau karena teknik reseksi tulang tipe tumor yang digunakan dalam pengobatan tulang infeksi kronis, kurangnya konsolidasi fraktur atau tumor tulang. Tulang yang diregenerasi dan semua tulang yang menjadi sasaran pengobatan mengalami hipervaskularisasi, hal ini sangat berharga karena meningkatkan mekanisme pertahanan tulang terhadap infeksi dan memungkinkan kedatangan antibiotik yang lebih baik. Tulang baru yang direkonstruksi, tidak seperti rekonstruksi yang dilakukan dengan metode lain, menyajikan morfologi tubular seperti tulang diafisis normal, dari sudut pandang biomekanik, bentuk ini adalah yang paling ringan dan paling tahan, ini adalah yang terbaik. Metode ini memungkinkan koreksi terkait deformasi tulang, pemendekan dan deformasi sudut dan rotasi.
Dalam proses transportasi tulang untuk mendapatkan tulang baru, jaringan lunak yang terkait dengan fragmen yang diangkut juga berpartisipasi, ini berkontribusi pada solusi hilangnya jaringan lunak tersebut pada saat trauma. Ini adalah metode rekonstruksi yang sangat baik, lebih unggul daripada yang konvensional, tetapi seperti yang terakhir, ini membutuhkan periode penyembuhan yang lama karena 2,4 bulan perawatan diperlukan untuk setiap sentimeter yang direkonstruksi sampai pelepasan definitif dengan masalah terpecahkan. Itulah sebabnya semua upaya saat ini dan di masa depan akan ditujukan untuk mengurangi masa penyembuhan, menambah stabilisasi internal pada tulang yang menjadi objek pengobatan atau mengaitkan produk biologis baru dan obat-obatan dengan pengobatan tersebut yang mempercepat pembentukan tulang. tulang. Metode-metode ini saat ini digunakan dalam bedah rekonstruktif sistem muskuloskeletal, osteogenesis distraksi memungkinkan pemecahan patologi osteoartikular yang tak terhitung jumlahnya dan berkontribusi untuk memecahkan masalah yang muncul selama perawatan medis-bedah pasien kami, semua melalui “transportasi tulang” berdasarkan osteogenesis ke gangguan
Tujuan SEFEx adalah untuk menyebarluaskan, mengajarkan dan menerapkan teknik-teknik ini. Penggunaan fiksator eksternal kami memungkinkan kami untuk mempraktikkan operasi rekonstruksi osteoartikular yang berterima kasih.
