Mungkin tampak seperti klise yang agak sederhana bahwa situasi yang dialami dalam beberapa tahun terakhir sebagai akibat dari pandemi COVID-19 telah mempengaruhi Kesehatan Mental dan, khususnya, Kedokteran dan Psikiatri, tetapi saya percaya bahwa semua orang yang, untuk profesi kita, telah untuk mempertahankan aktivitas kami, tidak hanya pada 100%, tetapi pada 500%, kami dapat meyakinkan Anda bahwa itu telah dan merupakan kenyataan mutlak yang diverifikasi pada tingkat praktis.
Yang bisa terdistorsi adalah bagaimana pandemi mempengaruhi , secara nyata dan praktis, di bidang mental. Justru karena informasi yang biasanya sampai ke masyarakat biasanya tidak benar-benar medis atau ilmiah, tetapi komunikasi yang menyimpang, kadang-kadang sengaja dan lain-lain karena kelalaian, baik karena kurangnya pelatihan, persiapan atau kecenderungan improvisasi dari beberapa media, politik, sosial. dan sektor ekonomi, dan bahkan beberapa profesional kesehatan di mana ketelitian ilmiah, etika medis dan objektivitas profesional tidak berlaku. Terbukti, itu adalah persepsi pribadi , dikeluarkan secara individual, dan berdasarkan apa yang dialami di perangkat bantuan kami.
Bagaimana Covid-19 memengaruhi pasien gangguan jiwa?
Ada banyak situasi seperti perubahan pribadi yang dialami oleh masing-masing subjek, tetapi menurut pendapat pribadi saya, secara mengejutkan ada dua tahap utama, hingga saat ini, karena sangat mungkin bahwa kita akan terus melihat tahap baru dan konsekuensi yang berbeda pada mental. tingkat, baik dalam jangka menengah maupun jangka panjang.
Pada tahap pertama, yaitu kurungan umum , banyak pasien psikiatri merasakan relaksasi tertentu dan bahkan normalisasi masalah mereka , begitu sering distigmatisasi oleh masyarakat umum, setelah melihat bagaimana “normal” orang (dan saya menempatkannya dengan tanda kutip), melihat diri mereka dibingungkan oleh penerapan aturan, yang mereka rasakan sejak awal proses mental mereka dan banyak yang sudah dihayati dan diterima.
Pada tahap pertama itu, Sebagian besar pasien psikiatri merespon dengan baik , mereka bahkan merasa lebih baik, karena mereka menemukan bahwa dalam situasi tertentu, seperti yang mereka alami, mereka lebih siap daripada populasi “yang tampak normal”, yang tidak melakukan apa pun selain kewalahan. , mengeluh dan mengungkapkan kesulitan serius dalam menyesuaikan diri. Selain itu, pasien psikiatri mengungkapkan keprihatinan yang sehat tentang apa yang terjadi, tetapi mereka tidak mengalami dekompensasi khusus dan juga tidak memerlukan penyesuaian terapeutik yang penting.
Pada tahap kedua , ketika tindakan pengurungan dilonggarkan, kecemasan antisipatif tertentu dan peningkatan kekhawatiran pasien psikiatri diamati, yang, bagaimanapun, diselesaikan dalam waktu singkat dengan intervensi medis sederhana. Pada tahap kedua ini, dan bahkan tahap pertama, terlihat adanya peningkatan permintaan perawatan psikiatris oleh pasien yang sebelumnya tidak meminta pengobatan. Artinya, peningkatan jumlah kasus baru dirasakan .
Proses utama telah ekspresi cemas dan depresi.
Gangguan apa yang paling meningkat? Mengapa?
Secara umum, proses utama adalah ekspresi cemas dan depresi , meskipun ada juga beberapa psikosis reaktif. Meskipun ini bukan kasus yang terlalu sering, episode psikotik, mungkin bersifat membingungkan, telah dijelaskan pada subjek yang sangat terpengaruh oleh COVID-19.
Situasi perubahan mendadak dalam menghadapi krisis kesehatan dengan tindakan yang jelas membatasi dan, kadang-kadang, tidak masuk akal dan kontradiktif, serta konsekuensi kesehatan, pekerjaan, akademik, ekonomi dan sosial, dan tekanan tinggi yang diderita oleh mereka yang terkena dampak parah. COVID-19, telah memfasilitasi prevalensi manifestasi kecemasan dalam segala bentuknya.
Kematian massal, kematian orang yang dicintai dalam kondisi di mana mereka terjadi, ketidakmungkinan mengucapkan selamat tinggal kepada mereka, kematian serentak atau bersambung dari beberapa anggota keluarga yang sama, dalam waktu yang lama dan sebagainya, menjelaskan bahwa reaksi depresi, mulai dari rumit kesedihan untuk episode depresi mayor yang otentik, juga sangat sering.
Apakah ada kekambuhan yang lebih besar pada pasien dengan patologi mental sebelumnya?
Dalam perangkat kami yang, karena karakteristiknya, kami telah mampu mempertahankan, dalam satu atau lain cara, tindak lanjut psikiatri dan pengawasan klinis pasien kami, dan bahkan melanjutkan ke perawatan terapeutik pasien baru dalam debut klinis mereka, belum diamati tingkat kekambuhan yang lebih tinggi dibandingkan dengan periode pra-pandemi. Kami memang memperhatikan peningkatan frekuensi pasien baru yang meminta perawatan dalam praktik kami.
Saya memahami bahwa pasien yang mengalami kesulitan, dan bahkan ketidakmungkinan, untuk mengakses perangkat medis dan psikiatris mereka, kemungkinan besar mereka telah menunjukkan lebih banyak dekompensasi klinis dan wabah baru. Kita tidak boleh lupa bahwa banyak pasien psikiatri selama berbulan-bulan mengalami kesulitan serius dalam mengakses perawatan primer dan perawatan khusus , karena perangkat perawatan ini jenuh, terhalang dan/atau terganggu oleh krisis kesehatan yang nyata, terutama selama tahun 2020, tetapi juga pada tahun 2021.
Selama pandemi, peningkatan frekuensi pasien baru telah dirasakan.
Apakah cara merawat pasien psikiatri berubah?
Sebuah jawaban ganda dapat diberikan untuk pertanyaan ini. Jelas bahwa itu akan tergantung pada perangkat dan bagaimana perangkat itu disiapkan untuk terus memenuhi kebutuhan pasien Anda. Dalam kasus Center kami, bantuan jarak jauh sudah direncanakan sebelum pandemi, terutama melalui platform konsultasi video.
Itulah sebabnya kami tidak memiliki masalah, dalam satu atau lain cara, menjamin kelangsungan terapi pasien kami dan bahkan memenuhi permintaan yang dibuat oleh pasien baru, yang meningkat selama pandemi. Sejak awal kami dapat melayani pasien kami, meskipun dalam kurungan yang ketat, dan kami mulai mempersiapkan konsultasi fisik untuk menjamin perawatan tatap muka dengan keamanan yang memadai.
Kami memang telah mengamati bahwa, setelah pandemi, persentase pasien yang memilih untuk melakukan konsultasi jarak jauh telah meningkat secara signifikan , sedemikian rupa sehingga jika sebelumnya merupakan persentase minoritas, kini mencapai 50% dari populasi layanan kesehatan kami.
Bagaimana seharusnya psikologi dan psikiatri diadaptasi di masa Covid-19?
Kesehatan Mental, Kedokteran, semua Ilmu Pengetahuan harus beradaptasi dengan realitas klinis saat ini dan bahkan maju beberapa langkah. Dalam situasi krisis kesehatan ini, sangat penting untuk menjamin perawatan psikiatri dengan satu atau lain cara, baik secara langsung atau jarak jauh, tanpa melupakan kebutuhan untuk masuknya pasien dengan episode akut yang parah dan yang, dalam banyak perangkat, tidak memiliki tempat. .
Juga sangat penting bahwa Ilmu Kedokteran menuntut agar kriteria medis menang atas yang non-medis lainnya, karena bagaimanapun, itu adalah krisis yang bersifat kesehatan, pertama-tama, dan jika kebutuhan medis tidak terpenuhi, pertama-tama. misalnya, solusi untuk konsekuensi sosial, ekonomi dan politik tidak akan pernah ditemukan.
Ada pertimbangan lain yang ingin Anda buat?
Terima kasih kepada pasien, kemampuan mereka untuk mengatasi dan beradaptasi, dan semua profesional yang telah memungkinkan, dengan pekerjaan dan paparan risiko, bahwa perawatan medis dapat dilanjutkan.
