Efusi pleura adalah akumulasi cairan yang berlebihan di ruang pleura, yaitu ruang yang ada antara paru-paru dan selaput luar yang menutupinya, yang disebut pleura, dan dapat terjadi karena masalah kardiovaskular, pernapasan, atau autoimun, seperti lupus, Misalnya.
Dalam keadaan normal, jumlah cairan dalam rongga pleura sangat kecil, sekitar 10 mL, dan dihasilkan dari keseimbangan yang sempurna antara produksi dan penyerapannya. Namun bila terjadi gangguan kesehatan, dapat mengakibatkan penumpukan cairan yang berlebihan, dan munculnya gejala seperti nyeri dada, sesak napas atau kesulitan bernapas.
Pengobatan efusi pleura, yang juga dikenal sebagai air di paru-paru atau air di pleura, dilakukan oleh dokter umum atau ahli paru, yang mungkin menunjukkan pengobatan dengan drainase cairan pleura, atau penggunaan obat-obatan, seperti diuretik atau antibiotik, atau yang bervariasi sesuai dengan penyebab efusi pleura.
gejala efusi pleura
Gejala utama efusi pleura adalah:
- Kesulitan bernapas;
- Merasa sesak napas, bahkan saat istirahat;
- Kelelahan, terutama selama aktivitas fisik;
- Nyeri dada, yang memburuk saat menarik napas panjang atau batuk;
- Batuk kering terus-menerus;
- Nyeri konstan saat bernapas;
- Cegukan;
- Demam.
Dalam kebanyakan kasus, gejala ini tidak muncul pada efusi pleura kecil dan bahkan jika muncul, gejala tersebut dapat dikaitkan dengan penyebabnya, seperti gagal jantung atau pneumonia.
Oleh karena itu, selalu dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter umum atau dokter spesialis paru setiap kali muncul gejala efusi pleura, sehingga diagnosis dapat ditegakkan, penyebab dapat diketahui dan pengobatan yang paling tepat dapat dilakukan.
Apakah efusi pleura serius?
Efusi pleura adalah suatu kondisi yang tidak serius, dan dalam banyak kasus, cairan di pleura, bila ada dalam volume kecil, diserap kembali oleh tubuh itu sendiri.
Namun, efusi pleura dapat menandakan kondisi kesehatan yang serius, seperti gagal ginjal kronis, gagal jantung, kanker paru-paru atau limfoma, misalnya, dan harus ditangani dengan baik untuk menghindari komplikasi seperti empiema, yaitu penumpukan nanah di rongga pleura. , edema paru, perdarahan atau kolaps paru.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis efusi pleura ditegakkan oleh dokter umum atau dokter spesialis paru melalui evaluasi gejala, riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan rontgen dada untuk melihat adanya penumpukan cairan yang direpresentasikan dengan adanya area putih di paru-paru. .
Selain itu, dokter dapat memesan USG dada atau CT scan, dan tes yang disebut thoracentesis, untuk mengeluarkan sampel cairan dari rongga pleura di paru-paru, dan melakukan biopsi jaringan paru-paru untuk dianalisis di laboratorium, agar untuk mengidentifikasi penyebab efusi pleura. Pelajari bagaimana thoracentesis dilakukan.
Kemungkinan penyebab
Penyebab utama efusi pleura adalah:
- Pnemonia;
- TBC;
- Kanker paru-paru;
- Limfoma;
- Mesothelioma;
- Emboli paru
- COVID-19;
- Artritis reumatoid;
- Lupus;
- Gagal ginjal stadium lanjut;
- Sindrom nefrotik;
- Sirosis hati
- Gagal jantung dekompensasi;
- Hipotiroidisme dekompensasi;
- Pankreatitis;
- Obstruksi pada pembuluh limfatik, yang disebut chylothorax;
- Hemotoraks, yaitu adanya darah pada pleura;
- Post sindrom cedera jantung, yang dikenal sebagai sindrom Dressler;
- Komplikasi operasi jantung terbuka;
- Dialisis peritoneal;
- Paparan asbes;
- Sindrom hiperstimulasi ovarium;
- Sindrom Meigs, disebabkan oleh tumor jinak pada ovarium.
Selain itu, efusi pleura dapat timbul karena radioterapi di daerah dada, pecahnya kerongkongan atau penggunaan obat-obatan seperti metotreksat, amiodaron, dasatinib atau fenitoin, misalnya.
Kondisi ini dapat menyebabkan peradangan pada jaringan paru-paru atau pleura, yang menyebabkan efusi pleura.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Efusi pleura diobati bila sangat besar dan menyebabkan gejala seperti nyeri hebat atau sesak napas, karena bila kecil dapat diserap oleh tubuh, dan hanya perlu mengambil rontgen baru untuk mengamati evolusinya.
Dalam kasus di mana perawatan diperlukan dan terdapat volume yang besar, dokter biasanya mengeluarkan cairan, yang dilakukan dengan menggunakan jarum suntik untuk melewati dinding dada dan mencapai ruang berisi cairan, membuang kelebihannya.
Juga, tergantung pada penyebab Anda, dokter mungkin merekomendasikan pengobatan dengan penggunaan diuretik, antibiotik atau kemoterapi, misalnya. Dalam kasus yang lebih parah, pembedahan mungkin disarankan untuk mengangkat jaringan yang meradang dan rusak dari pleura, pembedahan ini dikenal sebagai torakoskopi atau torakotomi. Lihat bagaimana torakotomi dilakukan.
Fisioterapi untuk efusi pleura
Setelah mengeluarkan kelebihan cairan, dokter dapat merekomendasikan fisioterapi dada yang terdiri dari serangkaian latihan pernapasan yang diajarkan oleh fisioterapis yang membantu paru-paru kembali ke ukuran normalnya setelah ditekan oleh stroke.
Latihan-latihan ini penting untuk mengurangi ketidaknyamanan saat bernafas, tetapi juga untuk meningkatkan jumlah oksigen dalam tubuh. Memahami bagaimana fisioterapi pernapasan dilakukan.