Epilepsi pada Anak

Ditinjau secara medis oleh

Dr. Arva Bhavnagarwala (Dokter Anak)

Lihat lebih banyak Dokter Anak Panel Pakar Kita

Di sini, tujuan kita adalah memberi Anda informasi yang paling relevan, akurat, dan terkini. Setiap artikel yang kita terbitkan, menegaskan pedoman yang ketat & melibatkan beberapa tingkat ulasan, baik dari tim Editorial & Pakar kita. Kita menyambut saran Anda dalam membuat platform ini lebih bermanfaat bagi semua pengguna kita. Hubungi kita di

Epilepsi adalah gangguan otak yang menyebabkan kejang berulang pada seseorang. Ini mempengaruhi lebih dari 50 juta orang di dunia dan relatif umum pada anak-anak juga. Epilepsi ditandai dengan kejang spontan yang dapat berkisar dari gerakan singkat yang hampir tidak terdeteksi hingga gemetar hebat yang berlangsung lama. Kejang ini juga dapat menyebabkan seseorang kehilangan kesadaran atau mengalami kejang otot. Banyak anak mengatasi kondisi ini pada saat mereka mencapai usia remaja, tetapi mereka yang tidak, perawatan yang tepat dapat membantu mereka menjalani hidup yang sehat.

Apa Itu Epilepsi?

Epilepsi adalah gangguan neurologis kronis yang menyebabkan kejang yang belum pernah terjadi sebelumnya, bersama dengan gangguan sensorik yang sering dan tiba-tiba. Hal ini diketahui mempengaruhi orang-orang dari segala usia dan merupakan kondisi neurologis keempat yang paling umum.

Apa Itu Kejang Epilepsi Pada Anak Dan Apa Jenisnya?

Pada anak-anak, kejang epilepsi dapat terjadi dalam berbagai bentuk dan juga dapat menyerang bagian tubuh mana pun. Berdasarkan area otak mana yang terpengaruh, kejang dapat dibagi menjadi dua jenis – umum dan fokal.

Kejang umum

Kejang ini mempengaruhi neuron di kedua sisi otak yang menyebabkan kejang yang dapat berkisar dari ringan sampai berat dan kadang-kadang dapat mengakibatkan hilangnya kesadaran.

Kejang umum meliputi:

• Kejang atonik– Di sini otot-otot menjadi lemas membuat orang itu jatuh ke tanah.
• Kejang absen – Kejang langka ini menyebabkan orang tersebut tetap diam dan menatap kosong ke depan.
• Serangan mioklonik– Serangan ini menyebabkan tubuh mengalami kejang otot atau sentakan tiba-tiba di bagian tubuh tertentu.
• Kejang klonik – Ini menyebabkan sentakan tiba-tiba dan kejang pada tubuh anak yang mungkin terlihat teratur dan berulang, melenturkan dan melepaskan lengan, siku, dan kaki.
• Kejang tonik – Kejang tonik dapat membuat tubuh melengkung ke belakang dan menyebabkan kesulitan bernafas dan juga membuat orang tersebut kehilangan kesadaran.
• Kejang tonik-klonik – Kejang ini juga disebut kejang Grand Mal dan merupakan yang terberat. Mereka mulai dengan hilangnya kesadaran dan selanjutnya mengarah ke fase tonik dan klonik.

Kejang fokal

Kejang ini, juga disebut kejang parsial, mempengaruhi sel-sel otak hanya pada satu sisi otak dan akibatnya, hanya mempengaruhi sebagian tubuh. Epilepsi fokal pada anak-anak dapat diklasifikasikan menjadi empat kategori:

• Kejang sadar fokal: Ini juga disebut kejang parsial sederhana dan anak-anak tetap sadar dan sadar selama kejang ini.
• Kejang motorik fokal: Ini dapat menyebabkan anak mengalami kedutan berulang, kejang atau bahkan dapat menyebabkan gerakan seperti bertepuk tangan atau menggosok tangan.
• Kejang sadar gangguan fokus: Kejang parsial kompleks ini menyebabkan kebingungan dan kehilangan ingatan. Anak-anak kemungkinan besar tidak akan mengingat episode tersebut.
• Kejang non-motorik fokal: Kejang ini ditandai dengan emosi yang intens, merinding, perasaan bahwa jantung berpacu atau gelombang dingin atau panas yang tiba-tiba.

Apa yang Terjadi Selama Kejang?

Ada jutaan neuron hadir di otak yang mengirimkan sinyal listrik untuk mengontrol berbagai fungsi tubuh manusia. Episode epilepsi disebabkan karena gangguan dalam transmisi sinyal listrik ini ke dan dari otak. Ledakan parah sinyal listrik di otak menghambat aliran mereka menyebabkan kejang pada bagian otak yang terkena.

Apa itu Sindrom Epilepsi Anak?

Jika kejang anak didefinisikan atau diidentifikasi oleh serangkaian fitur tertentu yang terjadi secara bersamaan, maka itu disebut sindrom epilepsi masa kanak-kanak. Tanda-tanda khusus ini mungkin termasuk usia mereka, jenis kejang, kemungkinan ketidakmampuan belajar dan pola pada EEG (electroencephalogram).

Apa Berbagai Jenis Sindrom Epilepsi Anak?

Sindrom epilepsi anak dari berbagai jenis dan bervariasi sesuai gejala umum.

1. Epilepsi Absen Anak dan Remaja

Sindrom epilepsi ini memiliki usia onset antara empat sampai sepuluh tahun dan ditandai dengan keheningan mendadak dan mantra menatap. Juga disebut epilepsi ‘petit mal’, biasanya sudah terlalu besar.

2. Epilepsi Rolandik Jinak

Epilepsi ini menyebabkan kejang fokal di mulut, wajah, dan menyebabkan gangguan bicara atau mengeluarkan air liur. Kejang biasanya terjadi saat anak sedang tidur atau saat bangun di pagi hari. Usia awal epilepsi ini adalah lima sampai sepuluh tahun dan dalam kebanyakan kasus, itu sudah terlalu besar.

3. Spasme infantil

Juga disebut sindrom West, ini terjadi dalam tahun pertama setelah bayi lahir. Epilepsi ini menyebabkan sentakan hebat pada tubuh bayi dan dapat menyebabkan bayi jatuh ke depan. Jenis epilepsi ini dianggap berbahaya karena terkait dengan epilepsi lain dan menyebabkan keterlambatan perkembangan.

4. Epilepsi Lobus Temporal

Epilepsi jenis ini dapat terjadi pada semua usia. Ini adalah kejang fokal yang dapat mencakup kejang parsial sederhana dan kejang parsial kompleks yang ditandai dengan menatap dan kebingungan atau kehilangan memori.

Penelitian telah menunjukkan bahwa kejang ini, ketika terjadi dalam jangka waktu yang lama, dapat menyebabkan kerusakan pada area hipokampus otak, yang berhubungan dengan memori dan pembelajaran. Oleh karena itu, sebaiknya segera diobati.

5. Epilepsi Mioklonik Remaja

Bentuk epilepsi ini diketahui dimulai pada masa remaja dan menimbulkan kejang umum. Kejang mungkin termasuk tersentak mioklonik, kejang tonik-klonik atau bahkan tidak ada kejang dalam beberapa kasus. Kejang ini dapat dikontrol dengan obat-obatan dan menjadi kurang parah seiring bertambahnya usia.

6. Epilepsi Lobus Frontal

Kejang ini terjadi saat anak tidur dan mungkin termasuk kejang pendek yang berulang dengan gerakan tubuh yang parah. Mereka kejang dapat dimulai pada usia berapa pun.

7. Sindrom Lennox-Gastaut

Epilepsi yang sulit diobati ini memiliki onset usia satu sampai delapan tahun. Kejang diketahui resisten terhadap obat epilepsi dan seringkali memerlukan perawatan dan pembedahan alternatif. Ini ada
lah kejang umum yang ditandai dengan kombinasi kejang yang berbeda dan sering menyebabkan keterlambatan perkembangan dan masalah perilaku.

Apa Penyebab Epilepsi pada Anak?

Penyebab epilepsi mungkin berbeda pada anak yang berbeda dan cenderung berbeda berdasarkan usia. Sementara beberapa bentuk epilepsi bersifat genetik, ada banyak epilepsi idiopatik yang tidak diketahui penyebabnya.

• Anak-anak tertentu mengembangkan epilepsi karena alasan genetik. Namun, penyebab pasti kejang karena gen belum diketahui.
• Cedera kepala dapat menyebabkan kejang.
• Kondisi yang dapat menyebabkan kerusakan pada otak, seperti beberapa demam, tumor otak dan infeksi juga dapat menyebabkan epilepsi.
• Beberapa gangguan perkembangan seperti sindrom Angelman, neurofibromatosis, sindrom Down, dan tuberous sclerosis juga dapat meningkatkan kemungkinan epilepsi.
• Perubahan struktur otak adalah penyebab epilepsi pada sekitar tiga sampai sepuluh persen kasus. Anak-anak yang lahir dengan perubahan struktural seperti itu dapat mengembangkan epilepsi.
• Anak-anak dengan autisme juga dapat mengalami kejang epilepsi pada tiga sampai sepuluh persen kasus.
• Gangguan bawaan dan ketidakseimbangan kimia dalam tubuh juga dapat menyebabkan kejang pada bayi.

Tanda dan Gejala Epilepsi

Gejala epilepsi tergantung pada area otak yang terkena. Pemicu epilepsi pada anak dapat bervariasi dan dapat menimbulkan gejala yang dapat ditandai dengan gejala motorik dan non motorik.

Gejala motorik

• Tiba-tiba tersentak
• Kedutan otot secara tiba-tiba
• Mati rasa atau kelemahan pada otot
• Kejang
• Kekakuan otot
• Kehilangan kontrol kandung kemih dan usus
• Masalah dengan pernapasan
• Gangguan bicara
• Tindakan berulang seperti bertepuk tangan atau menggosok tangan
• Hilang kesadaran

Gejala non-motorik atau tidak adanya

• Perubahan emosional yang tiba-tiba dan intens
• Hilangnya kesadaran
• Tatapan kosong dan kedipan mata yang cepat
• Kurangnya respon
• Kebingungan tiba-tiba

Bagaimana Epilepsi Didiagnosis?

Diagnosis epilepsi memerlukan evaluasi medis lengkap yang dipasangkan dengan rejimen pengujian diagnostik. Para dokter juga dapat mengambil informasi tentang riwayat kesehatan keluarga dan rincian kapan kejang terjadi.

Tes diagnostik meliputi:

• Electroencephalogram (EEG): Ini adalah prosedur di mana aktivitas listrik di otak direkam dengan bantuan elektroda yang ditempelkan di kulit kepala anak. Tes ini memberikan pola gelombang yang dapat menunjukkan adanya epilepsi.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): Tes ini dilakukan jika ada kecurigaan adanya lesi di otak untuk mendapatkan gambaran otak yang detail.
• Tes darah: Tes darah dapat menunjukkan infeksi apa pun yang mungkin ada di otak yang mungkin menyebabkan kejang.
• Tes neurologis: Dokter dapat melakukan tes neurologis untuk memetakan fungsi kognitif, kemampuan motorik dan pola perilaku anak untuk memverifikasi jenis epilepsi.
• Computerized Tomography (CT atau CAT): Pemindaian ini memberikan gambar penampang otak dan menunjukkan adanya tumor, perdarahan, atau kista di otak yang mungkin menjadi penyebab kejang.
• Pungsi Lumbar atau Keran Tulang Belakang: Tes ini digunakan untuk mengekstrak sejumlah kecil cairan tulang belakang otak, yang kemudian diuji untuk infeksi.
• MRI Fungsional: Tes ini mengidentifikasi perubahan aliran darah ke berbagai bagian otak dan dapat menunjukkan area otak yang terpengaruh.

Pengobatan Epilepsi

Perawatan untuk epilepsi akan ditentukan dengan mempertimbangkan usia anak, jenis kejang, riwayat kesehatan, kesehatan secara keseluruhan, dan tingkat kondisinya. Beberapa pengobatan yang biasa dilakukan untuk epilepsi pada anak-anak meliputi:

Obat anti epilepsi

Obat anti-epilepsi digunakan untuk mengontrol dan meminimalkan frekuensi kejang. Sangat sering obat ini efektif dalam mengendalikan kejang dan biasanya direkomendasikan untuk dilanjutkan setidaknya dua tahun setelah kejang berhenti.

Obat-obatan ini diresepkan oleh dokter dengan mempertimbangkan usia anak, jenis, dan tingkat keparahan kondisinya, selain dari faktor-faktor lain. Obat anti-epilepsi telah berhasil dalam 80 persen kasus dalam membantu pasien menjadi bebas dari kejang.

Diet Ketogenik

Anak-anak yang resisten terhadap obat mungkin disarankan diet ketogenik. Ini adalah diet rendah karbohidrat tinggi lemak yang memecah lemak alih-alih karbohidrat, menyebabkan keadaan ketosis. Hal ini ditemukan untuk mengurangi terjadinya kejang.

Pembedahan

Ketika anak tidak merespon obat atau perubahan pola makan, pembedahan mungkin direkomendasikan. Pembedahan segera juga dapat dilakukan jika anak mengalami kejang yang menyebabkan lesi di otak.

Stimulasi Saraf Vagus atau Terapi VNS

Anak-anak yang tidak menanggapi pengobatan di atas dan tidak dibersihkan untuk operasi dapat disarankan terapi VNS. Terapi ini biasanya digunakan untuk anak-anak di atas usia 12 tahun.

Dalam prosedur ini, generator pulsa elektronik ditempatkan secara operasi di dinding dada. Perangkat ini mengirimkan impuls listrik melalui saraf vagus ke otak setiap beberapa menit untuk mengontrol kejang. Impuls dapat diaktifkan selama episode kejang dengan memegang magnet di atas perangkat.

Efek Epilepsi Anak pada Kehidupan Anak Anda

Anak-anak dengan epilepsi dapat dan harus didorong untuk mengambil bagian aktif dalam kegiatan. Dalam kasus di mana kondisi tersebut memicu stres atau kegembiraan, dapat menimbulkan tantangan. Inilah bagaimana epilepsi dapat mempengaruhi anak Anda.

• Seorang anak dengan epilepsi memiliki kemampuan dan kecerdasan yang sama dengan anak-anak lain kecuali epilepsi telah menyebabkan ketidakmampuan belajar.
• Masalah perilaku pada anak dapat disebabkan karena epilepsi dan disarankan
  untuk mencari bantuan konselor epilepsi untuk mengatasinya. Berikut adalah beberapa tips.
• Sementara seorang anak dengan epilepsi dapat menikmati sebagian besar olahraga dan permainan, yang terbaik adalah mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan berdasarkan kejang anak dan memastikan pengawasan orang dewasa setiap saat.

Apa yang Mungkin dialami Anak Anda Karena Epilepsi

Seorang anak yang kejangnya sulit dikendalikan mungkin mengalami kehilangan energi, kelelahan dan mengembangkan masalah perhatian dan perilaku. Keterampilan sosial dan kemampuan belajar anak juga dapat terhambat yang menyebabkan dia memiliki harga diri yang rendah. Anak-anak dengan kejang terkontrol juga sering rentan terhadap kesulitan emosional dan memiliki masalah dengan perilaku dan pembelajaran. Penting bagi keluarga untuk memberikan dukungan yang cukup kepada anak-anak mereka dalam aspek-aspek ini dan membantu mereka mengatasi tantangan-tantangan ini.

Perubahan Kejang Epilepsi saat Anak Bertambah Tua

Beberapa anak mengalami apa yang disebut ‘remisi spontan’ seiring bertambahnya usia di mana kejang mereka berhenti dan mereka mengatasi epilepsi. Orang lain mungkin melihat perubahan frekuensi dan jenis kejang mereka. Anak-anak yang telah menggunakan obat anti-epilepsi mungkin tidak menghadapi masalah kejang dan mungkin disarankan untuk menghentikan pengobatan.

Anjuran dan Larangan Saat Anak Anda Mengalami Kejang Epilepsi

Epilepsi dapat menjadi tantangan untuk dirawat dan dikendalikan, oleh karena itu penting untuk mempersiapkan diri Anda untuk mengelola anak Anda ketika ia mengalami kejang. Ini adalah anjuran dan larangan yang dapat membantu Anda melewati episode ini:

yang harus dilakukan:

• Bantu anak Anda berbaring di atas tikar bermain di lantai dengan hati-hati dan singkirkan benda-benda di sekitarnya untuk mencegah cedera.
• Miringkan anak untuk mencegah tersedak karena muntah atau air liur.
• Kendurkan kerah atau ikat di leher untuk membantu pernapasan.
• Lacak durasi kejang.
• Hubungi dokter setelah kejang atau jika kejang berlangsung lebih dari tiga menit.
• Tetap bersama anak selama kejang.

Larangan:

• Jangan panik.
• Jangan mencoba menghentikan goncangan atau membatasi gerakan tubuh anak saat dia mengalami kejang, karena dapat menyebabkan cedera atau membuatnya tidak nyaman.
• Jangan memasukkan apapun ke dalam mulut anak karena ia bisa tersedak.
• Jangan beri anak makanan, obat-obatan atau cairan saat dia mengalami kejang untuk mencegah tersedak.
• Jangan paksa membuka mulut selama kejang tonik karena dapat menyebabkan cedera pada anak Anda atau menghalangi saluran udaranya.

Apa itu Diet Ketogenik dan Apa yang Termasuk?

Diet ketogenik adalah diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat di mana sekitar 90% kalori berasal dari lemak. Lemak ini dibakar untuk membuat keton, yang digunakan sebagai sumber energi alternatif dari fungsi otak dan jantung. Penting untuk membatasi karbohidrat dalam makanan dengan sangat ketat, karena dapat menghambat kemajuan diet.

Diet Keto mencakup makanan tinggi lemak seperti mentega, keju, bacon, dan lainnya. Anda juga bisa memasukkan sayuran, daging, kacang-kacangan dan biji-bijian, alpukat, selain makanan tinggi lemak lainnya.

Berapa Lama Diet Ketogenik Dapat Diikuti?

Diet ketogenik biasanya diresepkan selama dua tahun setelah itu anak dapat secara perlahan dialihkan kembali ke diet normal dengan bantuan ahli gizi.

Cara Mencegah Kejang Epilepsi pada Anak Anda

Penting bagi Anda untuk mengenali pemicu kejang pada anak Anda dan berhati-hati untuk menghindari pemicu ini.

• Pastikan anak Anda cukup istirahat, karena kurang tidur bisa menjadi penyebab kejang.
• Cegah cedera kepala dengan alat pelindung seperti helm saat berkendara atau menggunakan skateboard.
• Ingatkan anak Anda untuk berjalan dan melangkah dengan hati-hati untuk mencegah jatuh.
• Hindari cahaya terang dan suara keras karena dapat memicu kejang.
• Jangan lewatkan memberikan obat anti kejang pada anak Anda pada waktu yang sama setiap hari.
• Karena stres dapat memicu kejang, ajari anak Anda beberapa teknik untuk mengelola stres.

Kapan Harus Berkonsultasi dengan Dokter

Konsultasikan dengan dokter Anda segera jika,

• anak Anda mengalami kejang yang berlangsung lebih dari tiga menit. Ini karena anak mungkin telah memasuki kejang yang mengancam jiwa yang berkepanjangan yang disebut status epileptikus.
• anak Anda tidak bernapas selama lebih dari 30 detik.
• cedera kepala mengakibatkan kejang, karena mungkin ada kerusakan otak selama proses tersebut.
• tidak ada respon dari anak selama lebih dari satu jam dan jika anak Anda bingung, mual atau demam dan muntah.

Hal-hal untuk diingat

Penting untuk mengingat hal-hal ini jika anak Anda didiagnosis menderita epilepsi:

• Epilepsi dapat dikacaukan dengan kondisi lain. Oleh karena itu penting untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.
• Tingkat dan jenis kejang epilepsi berbeda untuk anak yang berbeda. Selalu ingat secara spesifik kondisi anak Anda.
• Sebagian besar kejang dapat dikendalikan dengan obat anti epilepsi dan anak-anak dapat hidup normal dan sehat.

Epilepsi pada anak berbeda dari anak ke anak dan sangat penting untuk memahami spesifikasi kondisi anak Anda secara menyeluruh sebelum memberikan pengobatan.

Baca Juga: Kejang Demam pada Anak