Dr. Lecanda, spesialis bergengsi di Neurologi, dan ahli dalam pengobatan patologi seperti Parkinson, Alzheimer, Migrain, Stroke dan Multiple Sclerosis, di antara patologi lainnya, menceritakan dalam artikel ini tentang spesialisasinya yang lain, Epilepsi.
Epilepsi adalah “patologi yang ditandai dengan serangan epilepsi berulang (dua atau lebih), tidak disebabkan oleh penyebab yang dapat segera diidentifikasi”, seperti yang didefinisikan oleh ILAE (International League Against Epilepsy) pada tahun 1993. Selain itu, kejang epilepsi juga didefinisikan sebagai “a manifestasi klinis yang disebabkan oleh pelepasan abnormal dan berlebihan dari sekelompok neuron otak. Manifestasi klinis terdiri dari fenomena abnormal yang tiba-tiba dan sementara yang dapat menghasilkan perubahan tingkat kesadaran, motorik, sensorik, sensorik, otonom atau psikis, yang dirasakan oleh pasien atau pengamat.
Epilepsi jauh lebih umum pada pria daripada wanita, dan diperkirakan di Spanyol ada 300.000 penderita epilepsi dan sekitar 15.000 kasus baru setiap tahun.
Etiologi Epilepsi
Sebagian besar kejang epilepsi adalah idiopatik, yang berasal dari genetik. Di satu sisi, ada kondisi turun-temurun, di mana serangan epilepsi adalah satu lagi manifestasi dari penyakit sistemik. Dalam kasus lain, epilepsi dikondisikan oleh kelainan pada gen tertentu yang ditransmisikan oleh pola pewarisan tertentu (kromosom 6 pada epilepsi mioklonik remaja). Predisposisi keluarga tertentu untuk menderita krisis dalam menghadapi rangsangan seperti kurang tidur atau demam juga dapat ditularkan.
Etiologi epilepsi berbeda dengan usia. Pada bayi dan anak-anak prasekolah, krisis merupakan konsekuensi dari malformasi kongenital, gangguan metabolisme, meningoensefalitis, dan trauma lahir. Kasus genetik mendominasi pada anak-anak dan remaja, sedangkan epilepsi sekunder meningkat pada usia dewasa, dengan stroke (kecelakaan serebrovaskular) menjadi sangat penting pada orang di atas usia 60 tahun. Pada orang muda dan dewasa, penyebab epilepsi yang paling umum adalah tumor, trauma dan zat beracun (terutama alkohol).
Epilepsi pada anak-anak biasanya karena kasus genetik
Apa itu kejang epilepsi?
Kejang epilepsi dibagi menjadi parsial dan umum. Pada gilirannya, di dalam yang parsial ada yang sederhana atau kompleks. Yang pertama adalah mereka yang menunjukkan tanda-tanda motorik, somatosensori atau halusinasi sensorik khusus, dengan tanda dan gejala otonom dan psikis.
Yang umum adalah di mana kedua belahan otak diaktifkan, mereka biasanya dikaitkan dengan hilangnya kesadaran awal. Dalam kelompok ini termasuk absen, mioklonik dan kejang atonik dan tonik. Dan kehadiran di EEG pelepasan difus sinkron dan simetris bilateral.
Absen ditandai dengan pemutusan hubungan dari lingkungan yang berlangsung beberapa detik, kejang tonik-klonik muncul dengan kehilangan kesadaran tiba-tiba diikuti oleh kontraksi otot tonik dalam fleksi atau ekstensi, lidah tergigit, mulut berbusa dan relaksasi sfingter. Kejang mioklonik ditandai dengan sentakan otot ringan yang tiba-tiba, terkadang dipicu oleh stimulus ringan.
Spesialis neurologi menegaskan bahwa tergantung di mana fokus epilepsi iritatif berada, gejalanya bisa sangat bervariasi: motorik, sensorik, sensorik, dll.
Pengobatan kejang epilepsi
Tergantung pada jenis krisisnya, obat antiepilepsi dengan mekanisme kerja otak yang bervariasi direkomendasikan. Obat-obatan dalam monoterapi atau politerapi mengendalikan krisis. Pengetahuan tentang berbagai mekanisme aksi seperti fasilitasi GABAergik, penghambatan glutaminergik, penghambatan saluran natrium dan kalsium T dan lain-lain memungkinkan untuk mengelola dan mengendalikan krisis dengan benar.
Perawatan bedah saraf, studi sebelumnya tentang fokus dan cedera otak menggunakan PET, SPECT, atau Pencitraan Resonansi Fungsional dan Spektroskopi, memungkinkan untuk mengobati kejang dan epilepsi yang resisten terhadap perawatan medis. Stimulasi saraf vagus dan diet ketogenik adalah alternatif yang masuk akal.
Penelitian genetik memberikan informasi urutan pertama untuk mempelajari beberapa epilepsi.
