Hernia abdomen adalah penonjolan atau perpindahan ( abdominal ) visera melalui defek pada dinding abdomen.
Lapisan dinding perut dari luar ke dalam adalah sebagai berikut:
- Kulit.
- Jaringan seluler subkutan atau lemak subkutan .
- Aponeurosis (berbagai tendon).
- Lapisan otot (lapisan 1).
- Aponeurosis (lapisan 2).
- Jaringan lemak preperitoneal dan peritoneum (selaput yang menutupi sebagian besar organ di perut).
Lapisan berbeda yang membentuk dinding perut.
Di daerah tertentu, lapisan 1 dan 2 dapat bervariasi jumlahnya atau hilang, dengan hanya satu dari dua lapisan aponeurotik , yang terjadi tepat di garis tengah dinding anterior abdomen atau linea alba.
Defek lapisan muskuloaponeurotik menyebabkan keluarnya kantung hernia yang dibentuk oleh peritoneum melalui orifisium hernia (defek muskuloaponeurotik), yang menghasilkan hernia yang terlihat dari luar.
Penyebab peristiwa
Eventrasi, juga disebut hernia ventral atau hernia insisional , terjadi setelah riwayat trauma tembus pada dinding perut atau pembedahan. Insiden kejadian bervariasi antara 1 dan 16%, meskipun persentase ini mungkin lebih tinggi tergantung pada jenis operasi.
Munculnya hernia insisional ini juga terkait dengan adanya faktor risiko, seperti obesitas atau kelebihan berat badan , operasi yang terkontaminasi , diabetes , imunosupresi atau penyakit lain yang mendasarinya, teknik pembedahan (faktor tergantung pada ahli bedah) dan munculnya infeksi pada luka bedah awal di mana eventrasi akan muncul.
Gejala peristiwa
Gejala yang dialami pasien adalah adanya tumor atau deformitas dinding perut pada tingkat bekas luka atau dekat dengannya, yang biasanya disertai dengan rasa sakit atau ketidaknyamanan pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Kadang-kadang, tergantung pada karakteristik morfotipik pasien dan hernia itu sendiri, nyeri mungkin merupakan satu-satunya gejala.
Pada beberapa kesempatan, keberadaan usus di dalam kantung hernia dengan perlengketan dapat menjadi penyebab gangguan transit usus yang bermanifestasi sebagai episode oklusi usus yang kurang lebih bermanifestasi.
Namun, semua hernia insisional tunduk pada kemungkinan episode penahanan, yaitu jebakan jeroan dalam lubang sempit, seperti hernia; dan bahkan pelambatan. Gambar-gambar ini biasanya menyebabkan rasa sakit dan peradangan yang intens dan berkelanjutan di daerah hernia, yang dapat menyebabkan sakit perut yang meluas dan bahkan demam.
Pencekikan hernia mengandaikan munculnya kompromi vaskular dari isi hernia dengan iskemia konsekuen dari isi. Jika isinya adalah loop usus atau usus besar dan iskemia dipertahankan dari waktu ke waktu, perforasi usus tersebut dapat terjadi.
Pengobatan eventrasi
Ketika salah satu komplikasi ini terjadi, intervensi harus dilakukan melalui operasi umum segera untuk hernia. Namun, operasi selalu elektif; yaitu, pilihan pasien sendiri. Pendekatan bedah dapat dilakukan dengan operasi terbuka atau laparoskopi dan selalu melibatkan koreksi anatomis dari defek sejauh mungkin dan penguatan dengan menempatkan mesh.
Saat ini ada banyak jenis dan merek jerat atau prostesis dinding di pasaran dan ahli bedah akan memilihnya berdasarkan jenis hernia, kondisi perbaikannya (adanya infeksi, posisi jaring sehubungan dengan bidang perut). dinding), rute pendekatan (terbuka atau laparoskopi) dan pengalaman bedah mereka.
Jika Anda memerlukan informasi lebih lanjut terkait dengan hernia insisional, buatlah janji dengan dokter spesialis dalam patologi ini.
