Fibrilasi atrium adalah aritmia di mana atrium menyala secara tidak terkoordinasi, seolah-olah bergetar, mengakibatkan kontraksi atrium yang tidak efektif dan irama yang lebih cepat dan lebih tidak teratur daripada irama jantung normal atau sinus.
Fibrilasi atrium adalah salah satu jenis aritmia yang paling umum. Prevalensinya meningkat seiring bertambahnya usia. Di Spanyol, sekitar 10% populasi di atas 70 tahun menderita penyakit ini, meskipun terkadang mereka tidak menyadarinya.
Jenis-jenis Fibrilasi Atrium
Ada tiga jenis fibrilasi atrium:
- Paroxysmal , yang merupakan salah satu yang dipicu dan menyerah dengan sendirinya. Durasinya bervariasi, dari detik hingga hari. Biasanya yang paling banyak menimbulkan gejala.
- Persisten , adalah penyakit yang tidak berhenti dengan sendirinya dan memerlukan obat-obatan atau prosedur lain untuk mengembalikan irama sinus yang normal.
- Permanen , yang menetap secara kronis.
Fibrilasi atrium bermanifestasi dengan cara yang mirip dengan aritmia
Fibrilasi atrium: gejala
Gejala fibrilasi atrium sangat bervariasi dari orang ke orang. Bahkan ada orang yang tidak memiliki gejala apapun. Gejala juga bervariasi tergantung pada penyebab yang memicu fibrilasi atrium.
Di antara gejala yang paling sering adalah:
- kelelahan
- kelelahan
- merasa sesak napas, terutama saat berolahraga
- palpitasi dan cepat (takikardia) dan detak jantung tidak teratur
- pusing atau bahkan kehilangan kesadaran
- nyeri dada atau sesak
- perlu buang air kecil lebih sering
Penyebab Fibrilasi Atrium
Kadang-kadang fibrilasi atrium dapat terjadi pada orang yang tampaknya sehat, tanpa dapat menentukan penyebab yang spesifik. Namun, pada banyak kesempatan ada penyebab atau faktor risiko yang dapat memicu atau mendukung fibrilasi atrium.
- Penyakit katup jantung, terutama insufisiensi dan stenosis katup mitral
- Penyakit jantung hipertensi, yang disebabkan oleh peningkatan kronis tekanan darah
- Setelah operasi jantung
- Penyakit jantung koroner • Gagal jantung, yang terkadang dapat menjadi penyebab dan terkadang akibat dari fibrilasi atrium
- Kerusakan otot jantung
- penyakit tiroid
- Penyakit menular yang serius
- Penyakit sistem pernapasan
- apnea tidur
- Alkohol dan penggunaan narkoba
Komplikasi Fibrilasi Atrium
Stroke dan gagal jantung adalah dua komplikasi terpenting dari fibrilasi atrium.
Emboli disebabkan oleh fakta bahwa kurangnya kontraksi atrium menyebabkan genangan darah di dalamnya, terutama jika mereka membesar, yang mendukung pembentukan trombus atau gumpalan di dalamnya. Jika ini menjadi sebagian atau seluruhnya terlepas dari interior ini, mereka terseret oleh aliran darah dan dapat menyumbat arteri apapun.
Akibat dari detak jantung yang cepat dan tidak teratur, jantung tidak bekerja dengan baik dan irigasi organ terganggu, menyebabkan gagal jantung.
Diagnosis Fibrilasi Atrium
Fibrilasi atrium tidak selalu menunjukkan gejala, sehingga bisa menjadi temuan biasa dalam pemeriksaan medis. Ini juga dapat didiagnosis setelah menyebabkan komplikasi emboli.
Anamnesis dan pemeriksaan fisik dapat memandu. Elektrokardiogram akan definitif bila ada aritmia. Melakukan perekaman EKG selama 24-48 jam (Holter), akan memandu berapa detak jantung sepanjang hari dan mengetahui apakah tindakan terapeutik yang digunakan untuk mengontrolnya efektif. Jika dicurigai adanya fibrilasi atrium paroksismal, tetapi belum terbukti, tes ini dapat mengungkapkan episode aritmia, seperti metode pemantauan jantung lainnya.
Diagnosis harus dilengkapi dengan penelitian untuk menyingkirkan penyebab fibrilasi atrium yang disebutkan di atas.
Fibrilasi atrium: pengobatan
Spesialis kardiologi memutuskan perawatan berdasarkan apakah penyebab yang menyebabkannya diketahui dan apakah dapat diobati. Mengesampingkan pengobatan penyebabnya, jika diketahui, tujuan pengobatan harus diarahkan pada:
- Mencegah pembentukan gumpalan atau trombus di bilik jantung
- Kembalikan irama jantung normal, bila memungkinkan
- Pemantauan detak jantung
- Mencegah atau mengobati gagal jantung
Untuk mencegah pembentukan gumpalan , antikoagulan oral biasanya digunakan, yang memerlukan kontrol berkala untuk mengatur dosis yang diperlukan dengan aman. Saat ini juga ada antikoagulan lain dengan profil keamanan yang lebih baik yang tidak memerlukan pemeriksaan koagulasi secara teratur. Dokter akan menetapkan perlunya jenis perawatan ini berdasarkan manfaatnya terhadap risiko yang dapat menyebabkan perdarahan serius.
Aspek kedua adalah menilai pemulihan irama jantung normal. Ini dapat dicapai dengan obat-obatan atau dengan kardioversi listrik. Perawatan terakhir ini terdiri dari memprovokasi pelepasan listrik di daerah prekordial; Ini adalah prosedur sederhana dan rawat jalan yang dilakukan dengan anestesi intravena.
Ketika fibrilasi atrium telah ditekan dan irama normal jantung dipulihkan, obat antiaritmia biasanya diresepkan untuk mencegah kekambuhan. Pengobatan antikoagulan juga dilanjutkan selama dianggap sesuai dengan karakteristik masing-masing pasien.
Ketika tidak mungkin untuk memulihkan irama sinus normal jantung atau fibrilasi atrium kambuh, spesialis akan memilih strategi terapeutik yang bertujuan untuk mengendalikan detak jantung.
Akhirnya, penting untuk menyebutkan metode invasif seperti ablasi, yang terdiri dari menghilangkan tempat-tempat di mana fibrilasi atrium berasal dengan memasukkan kateter di dalam jantung, yang mengirimkan gelombang frekuensi radio yang mampu menghancurkan jaringan tempat asal sinyal listrik abnormal yang memicunya.
