Fibromyalgia (FM) adalah nyeri hebat pada otot dan jaringan fibrosa (ligamen dan tendon). Fibromyalgia adalah gangguan rematik non-artikular yang ditandai dengan nyeri hipersensitivitas difus kronis, kekakuan, kelelahan, dan gangguan tidur. Rasa sakit ini terlokalisasi ke berbagai titik nyeri atau titik pemicu tertentu di sekitar tubuh. Pasien bangun setiap hari melaporkan bahwa “seluruh tubuhnya sakit”.
FM disebabkan oleh perubahan persepsi rasa sakit di tingkat otak. Rasa sakit ini mirip dengan yang berasal dari persendian, tetapi tidak artikular. FM dapat bersifat primer sebagai satu-satunya perubahan atau berhubungan dengan penyakit lain seperti Systemic Lupus Erythematosus , Rheumatoid Arthritis dan Ankylosing Spondylitis .
Spesialis di FM umumnya adalah ahli saraf, rheumatologist atau dokter rehabilitasi, yang harus memantau pasien, mengendalikannya dan merujuknya ke spesialis lain untuk masalah tertentu seperti keterlibatan tangan dan siku. Ahli traumatologi tidak boleh menjadi orang yang memiliki kendali penuh atas penyakit pasien.
Jenis nyeri tangan dan siku apa yang muncul dengan fibromyalgia? Bagaimana membedakannya dari gejala yang muncul dengan patologi lain?
FM juga mempengaruhi tangan dan siku dan pasien melaporkan bahwa mereka lebih buruk ketika mereka menggunakan tangan mereka dan juga memiliki kekakuan, terutama setelah bangun tidur (mungkin ada komponen rematik). Banyak kali ada sensasi mati rasa di tangan, “kesemutan” (umumnya terutama pada malam hari pada awalnya, meskipun mereka konstan kemudian), kehilangan kekuatan, nyeri dengan aktivitas minimal, meskipun penyakit berkembang mungkin saat istirahat.
Aktivitas tangan dan siku yang tidak memungkinkan nyeri pada FM adalah aktivitas sehari-hari seperti membuka toples, pintu, mengambil benda, mengeluarkan pakaian dari mesin cuci, menyiapkan makanan, menggunakan benda, mengikat tali sepatu, merapikan rambut, membawa belanjaan. tas belanja, merapikan tempat tidur, mengambil sapu, menyedot debu, mencabut steker, mengetik di komputer, menulis dengan tangan, menggunakan alat, mengambil buku, menggunakan ponsel, dll.
Ahli traumatologi tidak boleh menjadi orang yang memiliki kendali penuh atas penyakit pasien.
Kapan Anda merekomendasikan menemui spesialis?
Pasien dengan FM harus dirujuk ke spesialis Bedah tangan dan siku bila dikaitkan dengan proses yang tidak dapat diselesaikan dengan pengobatan atau terapi konservatif lainnya (rehabilitasi, sarana fisik, yoga, dll.) dan rasa sakit dapat dihilangkan dengan beberapa gerakan bedah, umumnya sedikit invasif dan keliling.
Nyeri di tangan dan siku bisa sangat intens dan hampir terus menerus, mempengaruhi aktivitas dasar kehidupan sehari-hari, karena tangan digunakan di hampir semua aktivitas sehari-hari. Tangan memiliki salah satu dari 5 indera, yaitu sentuhan, yang mampu mendefinisikan stimulus apa pun (dingin, panas, karakteristik objek apa pun) tanpa perlu melihat dan rangsangan ini, karena perubahan persepsinya, diterjemahkan menjadi rasa sakit.
Penyakit apa itu dan bagaimana cara mengobatinya untuk mengurangi rasa sakit yang ditimbulkannya?
Masalah tangan dan siku yang sering dijumpai pada pasien FM dan dapat diatasi dengan spesialis tangan dan siku adalah sebagai berikut:
· CARPAL TUNNEL SYNDROME
Ini adalah suatu kondisi di mana ada tekanan berlebihan pada saraf median. Ini adalah saraf di pergelangan tangan yang memungkinkan sensasi dan gerakan ke bagian-bagian tangan. Sindrom terowongan karpal dapat menyebabkan mati rasa, kesemutan, kelemahan, atau kerusakan otot di tangan dan jari (terutama ibu jari, telunjuk, dan jari tengah). Pasien mengalami kesulitan melakukan tindakan presisi sederhana seperti tombol pengikat, dll.
· SINDROM TERowongan KUBITAL
Neuropati ulnaris adalah gangguan yang disebabkan oleh kompresi saraf ulnaris di siku atau tangan (kanal Guyon). Gerakan siku yang berulang dapat menyebabkan sindrom terowongan cubiti. Gejalanya meliputi mati rasa dan kesemutan di jari manis dan kelingking, serta nyeri di bagian dalam siku.
· TENDINITIS QERVAIN
Tendinitis atau tenosinovitis De Quervain adalah tendinitis yang mengenai tendon yang menempati kompartemen ekstensor pertama tangan, abductor longus dan ekstensor pollicis brevis, menyebabkan nyeri pada gerakan ibu jari. Itu karena tendon tidak meluncur dengan baik di dalam salurannya dan ini menghasilkan rasa sakit yang sangat terbatas dengan gerakan ibu jari yang minimal.
· JARI PEMICU ATAU JARI PEMASUKAN
Trigger atau jari pegas adalah suatu kondisi di mana satu atau lebih jari terjebak dalam posisi tertekuk pada struktur yang disebut katrol A1. Berkali-kali untuk meregangkannya, pasien harus membantu dirinya sendiri dengan tangan yang lain dalam gerakan yang menyebabkan rasa sakit, meregangkan atau melenturkan dengan jentikan (seperti pegas yang ditarik dan dilepaskan).
· EPIKONDILITI ATAU “SIKU TENIS ”
Epicondylitis, “tennis elbow” atau patologi penyisipan epicondylar adalah tendinopati yang menyakitkan pada otot-otot yang berada di area luar lengan bawah dan siku, yang menyebabkan keterbatasan gerakan (dorsofleksi pergelangan tangan, supinasi lengan bawah dan deviasi radial pergelangan tangan) dan tekanan berulang pada bagian luar siku. Hal ini sering disebabkan oleh proses degeneratif dari tendon itu sendiri dan fenomena inflamasi ditambahkan ke fakta ini.
Apa prognosis yang Anda miliki?
Semua proses ini memiliki prevalensi tinggi pada populasi umum, tetapi pada pasien dengan FM mereka terlihat lebih sering. Perawatan Anda harus diarahkan ke spesialis tangan dan siku dan dengan cara ini prognosis umumnya baik. Perawatan harus bersifat individual dalam setiap kasus, tetapi solusinya biasanya sederhana, dengan prosedur invasif minimal dan rawat jalan yang, dengan gerakan kecil, sangat meningkatkan kualitas hidup pasien ini.
Biasanya setelah perawatan mereka berkata: “mengapa saya tidak memilikinya sebelumnya…?”. Juga sangat penting bahwa pasien mempertahankan kontrol penyakit yang baik oleh dokter yang merujuknya (ahli saraf, rheumatologist atau rehabilitator) setelah pemeriksaan berkala.
