Apa itu helicobacter pylori dan apa penyebabnya?
Selama bertahun-tahun kami mengira bahwa perut adalah organ yang steril dan karena jumlah kuman asam, bakteri atau virus tidak berkembang, tetapi pada 1980-an dua ahli gastroenterologi Australia menemukan bakteri di perut dan untuk penemuan itu mereka memperoleh Nobel Hadiah. Sekarang kita tahu bahwa Helicobacter pylori ada di perut, yang merupakan kuman, negatif berflagel besar, yang bergerak dan tumbuh pada suhu 37 derajat Celcius.
Ini menghasilkan respon inflamasi pada mukosa lambung dan menyebabkan gastritis akut. Gastritis akut ini dapat berkembang menjadi gastritis kronis dan tukak duodenum atau gastritis atrofi dan tukak lambung. Jika ada juga metaplasia usus atau displasia, kanker lambung bisa berkembang.
Harus dikatakan bahwa lebih dari 50% populasi menderita Helicobacter pylori, beberapa orang adalah pembawa dan yang lain mengembangkan penyakit-penyakit yang telah kami sebutkan dan itu juga terkait dengan anemia defisiensi besi dan purpura trombositopenik.
Apa gejala utama yang dilaporkan pasien?
Gejala Helicobacter pylori cukup tidak spesifik. Meskipun benar bahwa kadang-kadang, terutama pada gastritis akut, itu menyebabkan rasa sakit yang signifikan, nyeri epigastrium, yang memaksa kita untuk melakukan USG untuk menyingkirkan patologi perut. Meskipun benar bahwa sebagian besar pasien mengalami nyeri ulu hati dan dispepsia dan hanya terkadang penurunan berat badan dan muntah, yang merupakan gejala alarm, akan memaksa kita untuk melakukan endoskopi.
Bisakah Anda menjelaskan apa yang terdiri dari tes diagnostik?
Diagnosis dapat dibuat dengan metode invasif atau non-invasif. Di antara metode invasif adalah endoskopi, gastroskopi yang mengambil sampel perut untuk helicobacter pylori. Baik biopsi maupun kultur memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang sangat tinggi. Di antara metode non-invasif kami memiliki tes napas yang dilakukan dengan peralatan yang kami lihat di sini. Dan metode alternatif lainnya adalah serologi atau penentuan Helicobacter pylori pada saliva atau feses.
Apakah perawatannya sama untuk semua pasien, terdiri dari apa?
Pengobatan tidak boleh sembarangan dan pembawa penyakit tidak boleh diobati; semua pasien dengan penyakit terkait Helicobacter pylori harus diobati. Terapi pilihan pertama adalah terapi rangkap tiga yang mengaitkan agen antisekresi dengan antibiotik. Pada pasien yang alergi penisilin, kami akan menggunakan klaritomisin dan metrodiazole. Pemberantasan dengan rejimen ini dan dengan rejimen alternatif menghasilkan 80-90% pemberantasan Helicobacter pylori, yang telah mencapai penurunan kejadian kanker lambung dan peningkatan patologi lain seperti penyakit refluks karena hernia hiatus.
Apakah makanan harus dibatasi?
Tidak di awal. Diet yang bervariasi dan normal harus dilakukan. Perlu diingat bahwa ini adalah penyakit menular dan bukan makanan. Untuk menyimpulkan, saya ingin membaca satu baris dari ulasan baru-baru ini yang mengatakan: “Tren saat ini tampaknya menuju deteksi infeksi Helicobacter pylori yang lebih baik. Untuk pengobatan khusus penyakit yang disebabkan oleh bakteri ini, menghindari pengobatan pemberantasan sembarangan dan pengembangan tindakan profilaksis, termasuk vaksin yang sedang dalam tahap percobaan, yang mencegah atau menunda infeksi oleh strain virulen Helicobacter pylori”.
