Hematuria adalah adanya darah dalam urin, yang bisa membuatnya kemerahan, merah muda atau coklat. Ini dianggap hematuria mikroskopis ketika lebih dari 5 sel darah merah terdeteksi per bidang, dalam urinalisis.
Hematuria dapat muncul saat wanita tersebut sedang menstruasi dan melakukan tes urin atau saat melakukan latihan fisik yang intens sebelum tes. Namun, itu juga bisa menjadi pertanda adanya masalah, seperti batu ginjal, infeksi saluran kemih, terutama jika dikaitkan dengan gejala seperti rasa terbakar saat buang air kecil atau nyeri punggung, atau penyakit yang lebih serius seperti tumor ginjal atau kandung kemih.
Bila hasil urinalisis menunjukkan hematuria atau bila dicurigai adanya kondisi, penting untuk berkonsultasi dengan ahli nefrologi atau ahli urologi untuk mengidentifikasi penyebabnya dan memulai pengobatan yang paling tepat.
gejala utama
Hematuria dapat dikaitkan dengan gejala seperti:
- Urin kemerahan, merah muda atau coklat;
- Terbakar saat buang air kecil;
- Nyeri di perut atau punggung;
- Pembengkakan di tubuh;
- Demam;
- Sering ingin buang air kecil;
- Penurunan berat badan;
- Mual;
- Muntah.
Gejala bervariasi sesuai dengan penyebab hematuria, dan mungkin tidak ada pada beberapa kasus.
Sekalipun hematuria tidak terkait dengan gejala selain perubahan urin, ini mungkin mengindikasikan penyakit serius, seperti kanker kandung kemih atau ginjal, dan penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
jenis hematuria
Hematuria dapat diklasifikasikan menjadi:
1. Mikroskopis
Hematuria disebut mikroskopis ketika tidak dapat dilihat dengan mata telanjang, dan mungkin membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk diidentifikasi. Biasanya terjadi ketika jumlah sel darah merah dalam urin terlalu kecil.
2. Makroskopik
Itu adalah ketika ada perubahan warna urin, yang mungkin tampak kemerahan, merah muda atau coklat, misalnya karena adanya sel darah merah dalam jumlah besar.
3. Glomerulus
Hematuria glomerulus bila disebabkan oleh penyakit yang dapat langsung mempengaruhi ginjal, seperti lupus eritematosus sistemik atau sindrom nefrotik.
4. Bukan glomerulus
Ini terjadi ketika hematuria terjadi karena perubahan pada bagian sistem saluran kemih, seperti kandung kemih atau uretra, dan dapat timbul pada kasus sistitis atau trombositopenia, misalnya.
5. Persisten atau terputus-putus
Hematuria persisten adalah ketika darah terus-menerus terlihat dalam urin atau diidentifikasi melalui tes. Saat intermiten, ada kalanya hematuria menghilang.
6. Dismorfik
Saat itulah sel darah merah yang teridentifikasi dalam urin memiliki bentuk yang tidak normal, yang biasanya menandakan adanya penyakit yang mempengaruhi fungsi ginjal.
Kemungkinan penyebab
Penyebab utama hematuria adalah:
- Latihan fisik yang intens, seperti lari jarak jauh;
- Haid;
- Batu ginjal;
- Infeksi saluran kemih;
- Glomerulonefritis pascastreptokokus;
- Lupus eritematosus sistemik;
- Gangguan pembekuan darah, seperti trombositopenia;
- Penggunaan obat antikoagulan;
- Pukulan, jatuh, dan kecelakaan lainnya, jika memengaruhi sistem saluran kemih;
- Kanker kandung kemih, prostat atau ginjal.
Karena risiko penyakit serius, hematuria harus dievaluasi oleh nephrologist atau urologist. Dengan demikian, tes seperti ultrasound atau computed tomography dapat diindikasikan untuk mengidentifikasi penyebabnya.
Tes diagnostik yang berguna
Hematuria biasanya dideteksi dengan urinalisis dan dikonfirmasi ketika lebih dari 5 sel darah merah diidentifikasi per bidang. Ketahui cara menginterpretasikan hasil tes urin.
Namun, ketika hematuria dipastikan, pemeriksaan lain biasanya diperlukan untuk mengidentifikasi penyebabnya, seperti USG atau CT scan. Selain itu, pada beberapa kasus, pemeriksaan lain seperti sistoskopi atau biopsi ginjal dapat diindikasikan tergantung dari kecurigaan dokter. Lihat apa itu dan bagaimana pemeriksaan sistoskopi dilakukan.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Pengobatan hematuria tergantung pada penyebabnya, dan penggunaan antibiotik dapat diindikasikan, dalam kasus infeksi saluran kemih, penyesuaian antikoagulan, dalam kasus perdarahan yang disebabkan oleh penggunaan obat ini, atau bahkan pembedahan, bila timbul karena batu ginjal atau kanker, misalnya.
Namun, dalam beberapa kasus, hanya tindak lanjut melalui tes urine dan tes darah, seperti kadar ureum dan kreatinin, yang dapat diindikasikan, biasanya bila tidak ditemukan penyebabnya. Tahukah Anda untuk apa dosis kreatinin dan nilai rujukannya.