Hernia inguinalis adalah hernia yang terjadi di daerah selangkangan. Ketika terjadi pada bayi, biasanya karena cacat bawaan. Ini lebih sering terjadi pada pria, dan dapat dilihat sebagai tonjolan lunak di daerah selangkangan, atau di skrotum. Ini adalah kejadian yang kurang umum pada bayi perempuan, tetapi karena mereka juga memiliki saluran inguinalis, hernia inguinalis mungkin terjadi.
Apa itu Hernia Inguinalis pada Anak?
Hernia terjadi ketika, melalui titik lemah di dinding atau otot perut, sebagian usus menonjol keluar, menyebabkan tonjolan muncul. Umumnya pada anak-anak, hernia jenis ini merupakan kelainan bawaan dan bukan sesuatu yang terjadi karena faktor luar setelah lahir. Pada orang dewasa, itu bisa terjadi jika dinding perut semakin melemah seiring bertambahnya usia atau karena kondisi fisik. Namun kemungkinan terjadinya hernia inguinalis jarang terjadi pada anak-anak atau remaja.
Hernia inguinalis terjadi di daerah selangkangan. Itu terjadi ketika saluran inguinalis, di mana testis bergerak turun dari perut ke dalam skrotum, tidak menutup, dan usus mulai menonjol ke dalam saluran melalui otot perut yang lemah. Ada dua saluran inguinalis yang ada di tubuh manusia, dan dengan demikian, hernia inguinalis dapat terjadi di kedua sisi. Namun, lebih sering terjadi di sisi kanan. Hernia dapat dirasakan sebagai tonjolan lunak di daerah antara perut dan bagian atas kaki, atau di skrotum.
Jenis
Ada dua jenis utama hernia inguinalis:
1. Hernia Inguinalis Tidak Langsung
Jenis hernia inguinalis ini paling sering terlihat pada anak-anak saat lahir. Seperti disebutkan, kanalis inguinalis adalah lubang di mana testis atau ovarium turun ke perut. Baik pada pria maupun wanita, saluran ini menutup sebelum lahir. Tetapi ketika gagal menutup sepenuhnya, organ perut seperti usus kecil dapat menonjol melaluinya, menyebabkan hernia.
2. Hernia Inguinalis Direk
Hernia jenis ini terjadi karena kelemahan pada dinding perut akibat ketegangan atau tekanan, yang memungkinkan usus menonjol keluar. Jenis ini terjadi pada orang dewasa dan jarang pada anak-anak, dan paling sering terjadi pada pria.
Kasus lainnya
Ada juga beberapa kasus di mana kanalis inguinalis pada laki-laki gagal untuk menutup, menyebabkan perkembangan hidrokel, kumpulan cairan perut yang mengalir turun dari rongga perut dan terkumpul di skrotum, menyebabkannya membengkak. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan hernia inguinalis pada anak laki-laki.
Penyebab Hernia Inguinalis pada Anak
Pada anak laki-laki, testis berkembang di dalam rongga perut di belakang, tepat di bawah ginjal. Selama fase perkembangan janin, testis biasanya turun dari perut ke skrotum, dan saat mereka melakukannya, testis menyeret ekstensi seperti kantung dari lapisan di perut ke dalam skrotum. Kantung ini tetap berada di skrotum dan menutupinya selama sisa hidup, sedangkan kanalis inguinalis menutup seluruhnya. Namun, dalam kasus hernia inguinalis pada anak laki-laki, kanalis inguinalis gagal menutup sepenuhnya, meninggalkan jalan dari perut ke skrotum. Seiring perkembangan berlanjut, organ-organ dari perut dapat tumpah dan akhirnya menonjol ke dalam skrotum.
Hernia inguinalis pada bayi baru lahir hanya terlihat ketika isi perut bergerak ke dalam kantung. Selain itu, tidak mungkin untuk mengetahui dari penampilan luar kecuali isinya telah lolos ke dalam kantung. Tetapi saat bayi tumbuh dan dinding perut menjadi lebih kuat, mereka dapat mulai mendorong isi melalui lubang dan bahkan mungkin melebarkannya lebih jauh. Hernia inguinalis juga mungkin terjadi pada anak perempuan karena mereka memiliki kanalis inguinalis, dan tuba serta ovarium dapat jatuh ke dalam kantung hernia.
Pada beberapa kasus hernia inguinalis, lengkung usus yang menonjol melalui kanalis inguinalis tersangkut, dan tidak dapat dikembalikan ke rongga perut dengan mendorongnya ke belakang. Jika loop usus ini tidak dapat didorong kembali ke perut, pada akhirnya akan kehilangan suplai darah, dan menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Usus membutuhkan banyak suplai darah untuk berfungsi dengan baik dan tetap sehat.
Siapa yang Berisiko?
Bayi prematur berada pada risiko tertinggi hernia inguinalis. Kondisi ini juga umum terjadi pada anak-anak yang memiliki:
- Riwayat keluarga dengan hernia
- Fibrosis kistik
- Testis tidak turun
- Displasia pinggul perkembangan
- Kelainan uretra
Tanda dan Gejala Hernia Inguinalis pada Anak
Berikut adalah indikator dan gejala penting hernia inguinalis pada bayi:
- Hernia inguinalis biasanya akan muncul sebagai tonjolan di skrotum, yang mungkin disertai dengan pembengkakan.
- Pembengkakan bisa menjadi lebih menonjol dan terlihat saat bayi menangis dan akan mengecil saat bayi rileks.
- Ketika dokter anak memberikan tekanan lembut pada area yang bengkak, itu mungkin menyusut, karena isinya bergerak kembali ke rongga perut (hernia yang dapat direduksi).
- Jika organ tersangkut di tempatnya dan tidak dapat didorong kembali (hernia inkarserata), maka akan timbul gejala lain seperti perut penuh dan bulat, nyeri, rewel, muntah, kemerahan atau warna abnormal lainnya, dan demam.
Komplikasi
Beberapa komplikasi yang timbul akibat hernia inguinalis antara lain:
- Beberapa bagian usus menjadi copot di otot perut.
- Kurangnya aliran darah ke usus menyebabkan kerusakan permanen.
Diagnosa
Hernia inguinalis didiagnosis dengan melakukan pemeriksaan fisik dan memeriksa riwayat keluarga. Dokter memeriksa apakah hernia dapat didorong kembali ke perut.
Bagaimana Hernia Inguinalis Diobati pada Anak?
Hernia inguinalis tidak sembuh dengan sendirinya, dan pembedahan diperlukan untuk memperbaiki cacat dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada perut. Terutama dalam kasus hernia inkarserata, di mana usus menjadi macet tanpa dapat ditarik kembali ke perut, pembedahan sangat penting untuk menghindari komplikasi. Hernia tercekik, di mana aliran darah ke usus dapat terganggu, dapat membuat anak sangat sakit. Ketika seorang anak menunjukkan tanda-tanda hernia inkarserata, ia harus segera dibawa ke dokter anak.
Pembedahan
Perawatan untuk hernia inguinalis pada bayi yang melibatkan intervensi bedah. Bayi dapat dibawa pulang pada hari operasi yang sama atau keesokan harinya. Jika bayi prematur, ia akan dirawat selama satu malam untuk pemantauan apnea pasca anestesi. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, dan ahli bedah akan mendiskusikan tindakan terbaik dengan orang tua. Prosedur pembedahan tergantung pada situasi klinis; mereka bisa menjadi:
1. Buka Perbaikan
Perbaikan terbuka adalah prosedur di mana sayatan kecil dibuat di selangkangan di sepanjang lipatan lipatan kulit. Jahitan digunakan untuk menutup hernia, dan kulit di atasnya ditutup dengan perekat cair yang dapat menjaga tepi kulit tetap bersatu saat sembuh dan membentuk pembalut tahan air.
2. Perbaikan Terbuka dan Evaluasi Laparoskopi Sisi Lain
Prosedur ini mirip dengan yang diberikan di atas, kecuali bahwa sebelum hernia ditutup sepenuhnya, laparoskop dengan kamera kecil di ujungnya digunakan
untuk mengevaluasi sisi lain dari adanya hernia lain. Jika hernia lain ditemukan, sayatan kedua dibuat di sisi lain, dan hernia diperbaiki. Evaluasi laparoskopi untuk sisi yang berlawanan dilakukan berdasarkan usia pasien. Karena hernia di kedua sisi sering terjadi pada anak-anak, dianjurkan untuk menghindari komplikasi lebih lanjut. Kulit kemudian disegel dengan perekat cair.
3. Perbaikan Laparoskopi
Perbaikan laparoskopi melibatkan akses hernia melalui sayatan yang sangat kecil di pusar. Kamera laparoskopi kecil membantu prosedur saat hernia diperbaiki. Perbaikan kemudian ditahan dengan jahitan yang larut dari waktu ke waktu sementara kulit yang tumpang tindih disegel dengan perekat cair yang tetap di tempatnya selama sekitar satu minggu. Perekat cair tidak boleh dikupas atau diambil dari kulit karena dapat menyebabkan luka terbuka sebelum sembuh.
Merawat Anak Dengan Hernia Inguinalis di Rumah
Perawatan pasca operasi untuk anak dengan hernia inguinalis tergantung pada kondisi spesifik dan petunjuk yang diberikan oleh dokter. Tetapi, secara umum, orang tua harus mengikuti langkah-langkah berikut:
- Perekat yang digunakan untuk menempelkan kulit yang tumpang tindih bisa basah jika Anda perlu memandikan bayi. Jadi berhati-hatilah saat bayi Anda mandi. Juga, hindari mengoleskan salep atau petroleum jelly di atasnya selama sekitar tujuh hari setelah operasi.
- Waktu pemulihan dapat bervariasi tergantung pada kerumitan operasi. Biasanya dua minggu, dan aktivitas berat harus dihindari sepanjang waktu.
- Dokter bedah Anda mungkin juga memberi tahu Anda untuk menghindari memandikan anak Anda selama 2-3 hari, dan memberikan instruksi khusus mengenai prosedur pembersihan.
Kapan Harus ke Dokter
Dokter Anda akan memberi Anda semua petunjuk tindak lanjut tentang merawat bayi di rumah. Namun, ada alasan lain mengapa sebaiknya Anda menghubungi dokter, seperti:
- Jika Anda melihat ada pendarahan atau cairan mengalir dari lokasi sayatan
- Pembengkakan atau kemerahan yang berlebihan di sekitar luka
- Demam lebih tinggi dari 101 derajat F
- muntah
- Popok kotor lebih sedikit dari biasanya
Prognosa
Setelah operasi hernia inguinalis, prospeknya positif bagi kebanyakan anak, karena kemungkinan hernia kembali sangat rendah. Namun, dalam kasus bayi prematur, ada beberapa risiko hidrosefalus dan komplikasi sekunder. Dalam kasus seperti itu, tindakan korektif lebih lanjut akan diambil oleh dokter.
Hernia inguinalis adalah kondisi bawaan yang menyebabkan isi perut masuk ke skrotum pada anak laki-laki. Jarang terjadi pada anak perempuan, meskipun mereka juga memiliki kanalis inguinalis. Kondisi ini dapat dengan mudah diobati dengan operasi korektif, dan anak-anak dapat menjalani kehidupan normal.
Baca juga:
Pica pada Anak Herpangina pada Anak Adenitis Mesenterika pada Anak
