Hidrosefalus adalah gangguan cairan serebrospinal yang dapat berakibat serius jika tidak segera ditangani dan ditangani secara memadai . Cairan serebrospinal (CSF) ditemukan di dalam otak, di rongga yang disebut ventrikel serta sekitarnya, di ruang subarachnoid.
Cairan serebrospinal
Setiap hari kami memproduksi sekitar 500 ml cairan serebrospinal di ventrikel lateral, terletak di kedua sisi garis tengah otak. Dari sana mereka masuk ke ventrikel tengah ketiga melalui lubang yang disebut lubang Monro. Dari sini mengalir ke ventrikel keempat, terletak di dalam otak kecil melalui saluran halus yang disebut saluran air Silvio dan, akhirnya, dari ventrikel ini beredar ke ruang subarachnoid dari mana ia diserap kembali dan kembali ke darah.
Setiap proses yang menghalangi peredaran bebas cairan ini atau menghalangi reabsorpsinya, menghasilkan peningkatan di otak yang disebut hidrosefalus (masing-masing obstruktif atau arreabsorbsi). Tumor yang terletak di ventrikel atau di sekitar saluran tersempit menyebabkan hidrosefalus obstruktif , serta penyempitan bawaan saluran air Silvio.
Gejala hidrosefalus
Dalam Bedah Saraf kami memahami berbagai gejala hidrosefalus yang bervariasi sesuai dengan usia pasien dan apakah peningkatan CSF cepat (akut) atau lambat (kronis):
- Pada bayi yang tulang tengkoraknya belum tertutup, terjadi peningkatan ukuran kepala, serta ketegangan pada ubun-ubun. Jika dibiarkan tidak dikoreksi, kerusakan neurologis ireversibel dapat terjadi.
- Hidrosefalus akut adalah keadaan darurat bedah saraf. Biasanya diawali dengan sakit kepala yang meningkat secara progresif, umumnya disertai mual dan muntah. Jika tidak dikoreksi, itu menghasilkan penurunan tingkat kesadaran yang dapat menyebabkan koma. Secara berkelanjutan juga dapat menyebabkan peradangan saraf optik (edema papiler atau papilledema) yang menyebabkan kebutaan.
- Hidrosefalus kronis dapat terjadi tanpa sakit kepala dan terkadang sulit didiagnosis. Pada anak-anak mereka dapat dimanifestasikan oleh keterlambatan sekolah atau gangguan penglihatan. Pada orang dewasa, itu memanifestasikan dirinya dengan gambaran demensia yang terkait dengan ketidakstabilan saat berjalan dan inkontinensia sfingter, yang disebut hidrosefalus kronis dewasa.
Diagnosis dan pengobatan hidrosefalus
Diagnosis hidrosefalus dibuat melalui tes pencitraan, CT atau MRI, di mana peningkatan ventrikel serebral diamati, tetapi dalam kasus hidrosefalus kronis jenis tes lain mungkin diperlukan, seperti pengukuran tekanan intrakranial.
Perawatan hidrosefalus didasarkan pada koreksi kelebihan cairan untuk mempertahankan tekanan yang memadai di dalam tengkorak . Bila penyebabnya obstruktif, dapat diselesaikan baik dengan menghilangkan penyebab tersebut, tumor, atau dengan menghubungkan ventrikel dengan ruang subarachnoid melalui endoskopi melalui lubang kecil, ventrikulostomi endoskopi. Bila berasal dari sumber lain, diobati dengan menempatkan shunt, tabung yang berhubungan dengan katup tekanan, dari ventrikel ke rongga peritoneum atau, kadang-kadang, ke jantung.
