Hiperhidrosis idiopatik tidak diketahui penyebabnya dan mempengaruhi telapak tangan, telapak kaki, ketiak dan daerah kraniofasial. Spesialisasi yang menanganinya adalah bedah toraks .
Ketika terjadi sekresi keringat yang berlebihan, kita berbicara tentang hiperhidrosis. Penyebab situasi ini mungkin sekunder untuk berbagai patologi atau tidak diketahui penyebabnya dan kemudian kita akan berbicara tentang hiperhidrosis idiopatik.
Hiperhidrosis idiopatik atau primer adalah proses yang mempengaruhi antara 0,5 dan 1% dari populasi. Daerah yang paling terpengaruh adalah telapak tangan, telapak kaki, ketiak dan daerah kraniofasial. Penyebab situasi ini tidak diketahui dan tampaknya terkait dengan hiperaktivitas sistem saraf otonom.
Diagnosis pada dasarnya klinis dan harus dimulai dengan menyingkirkan hiperhidrosis sekunder dari patologi lain. Pasien ‘tipe’ menunjukkan keringat palmar yang signifikan yang meningkat dengan situasi panas dan stres, dan yang menyebabkan masalah pekerjaan, sosial dan sentimental yang serius. Hal ini dapat dikaitkan dengan hiperhidrosis aksila, plantar atau kraniofasial. Situasi ini dialami sebagai stres, menutup lingkaran setan dan sering menimbulkan fobia sosial.
Setelah hiperhidrosis primer didiagnosis, pengobatan awalnya akan konservatif dan diarahkan oleh dokter kulit. Metode yang paling banyak digunakan adalah aplikasi garam aluminium, iontophoresis, injeksi toksin botulinum dan penggunaan obat-obatan seperti antikolinergik, beta-blocker dan ansiolitik.
Jika metode ini gagal, pasien dapat ditawarkan perawatan bedah dengan simpatektomi toraks bilateral. Operasi invasif minimal digunakan yang memungkinkan simpatektomi bilateral dilakukan dalam satu waktu dan dengan ketidaknyamanan minimal bagi pasien. Hasil langsung mengenai hiperhidrosis palmar sangat baik dengan tingkat keberhasilan di atas 95%. Dari segi komplikasi dan efek samping, yang paling sering adalah kompensasi keringat berlebih. Terlepas dari efek samping ini dan ketidaknyamanan yang biasa terjadi pada setiap intervensi bedah, untuk pertanyaan kunci: “apakah saya akan menjalani operasi lagi?” Lebih dari 95% pasien menjawab dengan tegas.
Kesimpulannya, simpatektomi toraks bilateral untuk pengobatan hiperhidrosis adalah prosedur yang aman dan efektif ketika pengobatan lain gagal.
