Hipogonadisme wanita didasarkan pada kegagalan gonad karena perubahan ovarium itu sendiri atau kegagalan sekunder sumbu hipotalamus-hipofisis. Sekitar 2,5% remaja dalam populasi normal menunjukkan keterlambatan dalam penampilan karakteristik seksual sekunder dari rata-rata, tetapi hanya ketika karakteristik seksual sekunder ini muncul pada usia lebih dari dua standar deviasi dari mean, kita berbicara tentang hipogonadisme wanita. .
Hipogonadisme wanita bawaan atau didapat
Bentuk hipogonadisme kongenital dicirikan oleh infantilisme seksual dan bentuk yang didapat dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, misalnya tumor, tetapi sebagian besar disebabkan oleh defisiensi hormonal.
Hipogonadisme menurut asal prapubertas dan sindrom Turner
Hipogonadisme, jika muncul sebelum usia pubertas, disebut hipogonadisme prapubertas , dan jika muncul kemudian, hipogonadisme pascapubertas . Pada gilirannya, hipogonadisme prapubertas dapat menjadi primer, karena agenesis atau disgenesis ovarium ( sindrom Turner ) atau karena penyebab lain seperti tumor, pengebirian bedah, iradiasi atau peradangan. Penyebabnya selalu di ovarium itu sendiri, itu adalah hipogonadisme hipergonadotrofik atau bisa juga sekunder dari gangguan hipotalamus-hipofisis dan mereka adalah hipogonadisme hipogonadotrofik karena gangguan fungsional hipotalamus-hipofisis atau tumor hipofisis .
Sindrom Turner adalah salah satu kelainan kromosom manusia yang paling umum, mempengaruhi satu anak perempuan untuk setiap 2.500 anak perempuan yang baru lahir. Hal ini ditandai dengan disgenesis gonad, amenore primer, infantilisme seksual, perawakan pendek, fenotip wanita dengan kelainan kongenital dengan tanda klasik garis rambut rendah, leher pendek, Genu-Valgum dan lain-lain. Ini sering dikaitkan dengan masalah lain seperti hipotiroidisme, intoleransi terhadap karbohidrat, dll.
Hal terpenting untuk menegakkan diagnosis adalah membuat kariotipe dan menentukan hormon FSH dan LH, yang meningkat pada hipogonadisme primer dan normal atau rendah pada hipogonadisme sekunder. X-ray dari pergelangan tangan dan tangan kiri dan tes bau juga harus dilakukan. Demikian juga, hormon lain seperti fungsi tiroid dan penentuan metabolisme lainnya ditentukan. Pengobatan Sindrom Turner adalah dengan hormon pertumbuhan, estrogen dosis rendah, dan progesteron tambahan .
Hipogonadisme pascapubertas: pubertas tertunda dan pengobatan hormonal
Hipogonadisme pascapubertas ditandai dengan munculnya amenore sekunder dan kemandulan. Ini bisa primer karena cedera ovarium, menopause dini atau sekunder karena hipopituitarisme, adenoma atau sindrom Sheehan, sindrom amenore galaktorea karena perubahan prolaktin, gangguan hipotalamus fungsional atau lesi hipofisis.
Dalam kasus ini pubertas tertunda muncul dengan amenore primer atau sekunder. Pengobatan terdiri dari mengobati penyebab yang telah kita diagnosis dengan pengobatan substitusi hormonal dengan Estrogen dan Progesteron atau melakukan Stimulasi Gonad dengan Gonadotropin atau dengan Clomiphene.
