Hipotermia terapeutik adalah teknik medis yang digunakan setelah henti jantung, yang terdiri dari pendinginan tubuh untuk mengurangi risiko kerusakan saraf dan pembentukan bekuan darah, meningkatkan kemungkinan bertahan hidup, dan mencegah gejala sisa.
Teknik ini harus dimulai sesegera mungkin setelah henti jantung, karena darah segera berhenti membawa jumlah oksigen yang diperlukan agar otak berfungsi, tetapi dapat ditunda hingga 6 jam setelah jantung mulai berdetak kembali. Namun, dalam kasus ini risiko berkembangnya gejala sisa lebih besar.
Meskipun merupakan teknik yang aman, hipotermia terapeutik dapat dikaitkan dengan beberapa risiko, terutama jika tidak dilakukan oleh profesional terlatih, seperti perubahan irama jantung, penurunan pembekuan darah, dan peningkatan risiko infeksi.
untuk apa ini
Hipotermia terapeutik berfungsi untuk mengurangi risiko pembentukan gumpalan dan kerusakan neurologis, dan terutama diindikasikan setelah infark. Melalui hipotermia terapeutik dimungkinkan untuk mengurangi aktivitas listrik otak, mengurangi pengeluaran oksigen. Dengan begitu, meski jantung tidak memompa jumlah darah yang dibutuhkannya, otak tetap memiliki oksigen yang dibutuhkan untuk berfungsi.
Selain itu, menurunkan suhu tubuh juga membantu mencegah perkembangan peradangan pada jaringan otak yang meningkatkan risiko kerusakan neuron.
Jadi, selain diindikasikan setelah infark, juga dapat direkomendasikan dalam situasi seperti cedera otak traumatis pada orang dewasa, stroke iskemik, dan ensefalopati hepatik.
Bagaimana itu dibuat
Prosedur ini terdiri dari 3 fase:
- Fase induksi : suhu tubuh diturunkan hingga mencapai suhu antara 32 dan 36ºC;
- Fase pemeliharaan: suhu, tekanan darah, detak jantung, dan laju pernapasan dipantau;
- Fase penghangatan: suhu seseorang naik secara bertahap dan terkendali untuk mencapai suhu antara 36 dan 37,5º.
Untuk pendinginan tubuh, dokter dapat menggunakan beberapa teknik, namun yang paling banyak digunakan antara lain penggunaan kompres es, kasur termal, helm es atau salin dingin langsung ke pembuluh darah pasien, hingga suhu mencapai nilai antara 32 dan 36 °C. Selain itu, tim medis juga menggunakan pengobatan relaksasi untuk memastikan kenyamanan orang tersebut dan mencegah timbulnya tremor.
Umumnya, hipotermia dipertahankan selama 24 jam dan, selama itu, detak jantung, tekanan darah, dan tanda-tanda vital lainnya terus dipantau oleh perawat untuk menghindari komplikasi serius. Setelah itu, tubuh dipanaskan secara perlahan hingga mencapai suhu 37°C.
kemungkinan komplikasi
Meskipun merupakan teknik yang sangat aman, namun bila dilakukan di rumah sakit, hipotermia terapeutik juga memiliki beberapa risiko, seperti:
- Perubahan irama jantung karena penurunan tajam dalam denyut jantung;
- Penurunan pembekuan darah, meningkatkan risiko perdarahan;
- Peningkatan risiko infeksi;
- Peningkatan kadar gula dalam darah.
Karena komplikasi ini, teknik ini hanya dapat dilakukan di Unit Perawatan Intensif dan oleh tim medis yang terlatih, karena perlu dilakukan beberapa evaluasi selama 24 jam, untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya segala jenis komplikasi.