Infertilitas pria adalah ketidakmampuan pria untuk menghasilkan sperma dalam jumlah yang cukup dan/atau yang layak untuk membuahi sel telur dan mengakibatkan kehamilan. Kapasitas reproduksi pria seringkali dapat dipengaruhi oleh kebiasaan gaya hidup seperti merokok, sering minum alkohol, kelebihan berat badan atau menggunakan obat-obatan terlarang, misalnya mengurangi produksi dan kualitas sperma.
Selain terkait dengan kebiasaan gaya hidup, infertilitas pria juga dapat disebabkan oleh perubahan pada sistem reproduksi, infeksi, perubahan hormonal atau genetik, atau akibat dari varikokel, yaitu sejenis varises yang muncul di testis dan yang langsung mengganggu produksi sperma.
Penting untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas sehingga ahli urologi dapat menunjukkan pengobatan yang paling tepat, yang dapat berupa perubahan kebiasaan, penggunaan obat-obatan, hormon atau operasi.
Penyebab utama infertilitas pria
Penyebab utama infertilitas pria adalah:
1. Kebiasaan hidup
Beberapa kebiasaan dan gaya hidup dapat menurunkan kemampuan reproduksi pria, seperti merokok, minum alkohol, dan kelebihan berat badan, misalnya, karena dapat menyebabkan perubahan metabolisme dan hormonal, yang dapat menurunkan kemampuan produksi sperma. Selain itu, pria yang sering mengalami stres juga dapat mengalami disregulasi hormon yang dapat mengganggu kemampuan reproduksinya.
Penggunaan obat suntik, seperti steroid anabolik untuk menambah massa otot, misalnya, juga dapat menyebabkan kemandulan, karena dapat mengecilkan testis dan akibatnya mengurangi produksi sperma.
Apa yang harus dilakukan: Dalam situasi ini, penting untuk mengidentifikasi faktor mana yang mungkin terkait dengan ketidaksuburan. Dalam kasus merokok dan minuman beralkohol, dianjurkan untuk berhenti menggunakan, sedangkan dalam kasus obesitas, misalnya, perubahan kebiasaan makan dan aktivitas fisik.
Dalam kasus infertilitas terkait dengan penggunaan obat suntik, penting agar obat dihentikan dan pengobatannya direkomendasikan oleh dokter, terutama jika ada perubahan terkait lainnya.
2. Varikokel
Varikokel adalah penyebab infertilitas yang paling sering pada pria dan berhubungan dengan pelebaran vena testis, yang mendorong akumulasi darah dan peningkatan suhu lokal, yang secara langsung mengganggu produksi sperma. Keadaan ini lebih sering terjadi pada testis kiri, tetapi bisa juga terjadi hanya pada testis kanan atau mencapai kedua testis pada saat yang bersamaan. Pelajari lebih lanjut tentang varikokel
Apa yang harus dilakukan: Ketika pelebaran pembuluh darah yang mengindikasikan varikokel diverifikasi oleh dokter, rekomendasinya adalah pembedahan dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut. Pembedahannya sederhana dan pria tersebut dipulangkan pada hari yang sama atau sehari setelah prosedur, dan dapat melanjutkan aktivitas normal setelah sekitar 1 minggu.
3. Infeksi pada sistem reproduksi
Beberapa infeksi pada sistem reproduksi pria dapat mencapai testis dan mengakibatkan perubahan dalam proses produksi air mani dan kualitas sperma yang dihasilkan, yang lebih umum terjadi akibat infeksi virus penyebab gondongan.
Selain kemandulan akibat Gondongan, infeksi saluran kemih yang belum teridentifikasi atau diobati dengan benar juga dapat mencapai testis dan mengganggu produksi sperma.
Apa yang harus dilakukan: Penting untuk mengidentifikasi penyebab infeksi sehingga pengobatan yang paling tepat ditunjukkan untuk mengobati infeksi, yang mungkin berupa antijamur, antivirus, atau antibiotik. Adalah penting bahwa pasangan pria yang terinfeksi juga menjalani pengobatan, bahkan jika dia tidak memiliki gejala, untuk mencegah terulangnya infeksi.
4. Masalah dengan ejakulasi
Beberapa situasi yang berkaitan dengan ejakulasi, seperti ejakulasi mundur atau tidak adanya ejakulasi, juga bisa menjadi penyebab ketidaksuburan, karena pria tidak dapat mengeluarkan air mani pada saat orgasme atau menghasilkan sedikit atau tidak ada air mani.
Apa yang harus dilakukan: Dalam kasus ini, perawatan harus diindikasikan oleh ahli urologi dan terdiri dari penggunaan obat-obatan yang mendukung keluarnya air mani, seperti efedrin atau fenilpropanolamin. Namun, bila pengobatan dengan obat tidak berhasil, pengumpulan sperma dan inseminasi buatan mungkin diperlukan. Pahami bagaimana perawatan perubahan ejakulasi dilakukan.
5. Perubahan hormon
Perubahan hormon, terutama yang berkaitan dengan jumlah testosteron yang bersirkulasi, juga dapat menyebabkan kemandulan. Selain itu, produksi prolaktin yang tinggi, perubahan tiroid, penggunaan agen anabolik, adanya tumor hipofisis dan radioterapi juga dapat mengganggu kemampuan reproduksi pria.
Apa yang harus dilakukan: Dalam kasus ini, pengobatan untuk infertilitas direkomendasikan oleh dokter sesuai dengan perubahan hormonal yang teridentifikasi dan bertujuan untuk mengatur jumlah hormon dan dengan demikian mendukung produksi sperma yang normal.
6. Masalah genetik
Masalah genetik berarti bahwa seorang pria secara alami tidak memiliki sperma dalam air maninya atau dia menghasilkan sperma dalam jumlah yang sangat sedikit sehingga menyebabkan pembuahan sel telur wanita tidak terjadi.
Cara Mengobati: Apabila kemandulan disebabkan oleh perubahan genetik, maka pilihan pasangan untuk hamil adalah melalui teknik reproduksi berbantuan, di mana spermatozoa dikeluarkan langsung dari testis dengan bantuan jarum, dan kemudian ditempatkan di rahim wanita untuk terjadinya pembuahan. Alternatif lain adalah melakukan apa yang disebut fertilisasi in vitro, di mana sperma pria disatukan dengan sel telur wanita di laboratorium, membentuk embrio yang kemudian ditempatkan di rahim wanita.
Bagaimana diagnosis ditegakkan
Tes utama yang dilakukan untuk mengevaluasi dan mendiagnosis infertilitas pria adalah spermogram, yang harus direkomendasikan oleh ahli urologi, dan bertujuan untuk menilai kuantitas dan kualitas sperma yang dihasilkan. Tes ini dilakukan dari analisis laboratorium sampel air mani yang harus diambil pada hari yang sama di laboratorium setelah masturbasi. Pahami cara pembuatan spermogram.
Selain spermogram, dokter mungkin meminta tes lain dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab ketidaksuburan. Dengan demikian, pengukuran testosteron, hormon tiroid dan prolaktin, urinalisis, urinalisis tipe 1 dan pemeriksaan urin mikrobiologis, USG panggul untuk mengevaluasi sistem reproduksi pria dan pemeriksaan fisik, dapat diindikasikan, yang sangat penting untuk diagnosis varikokel.
Cari tahu tentang tes lain yang menilai kesuburan.