Angina pektoris merupakan manifestasi klinis nyeri dada atau sesak. Penyebabnya adalah defisit suplai darah di arteri koroner, pada kebanyakan kasus disebabkan oleh plak kolesterol. Kemajuan medis di bidang kardiologi memungkinkan penghalang ini dideteksi, bahkan dibersihkan. Namun, jika obstruksinya sangat parah, maka perlu dilakukan operasi atau bypass koroner.
Penyebab nyeri dada
Nyeri angina pektoris biasanya memanifestasikan dirinya pada saat pengerahan tenaga atau stres. Ini disebabkan oleh kurangnya suplai darah yang menyediakan oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk kontraksi jantung yang efektif. Pada dasarnya, jantung adalah mesin berotot yang operasinya bergantung pada kontribusi bahan bakarnya, yang masuk melalui “pipa” (arteri koroner). Oleh karena itu, penyempitan apa pun, yang dalam banyak kasus disebabkan oleh plak kolesterol di dinding arteri koroner, dapat mengurangi aliran ke otot jantung. Pada saat itu pasien merasakan sesak atau nyeri di dada itulah yang mendefinisikan angina.
Gejala dan diagnosis nyeri angina
Seorang pasien dengan angina pektoris biasanya akan menunjukkan nyeri dada atau sesak, paling sering di tengah atau sisi kiri, tetapi yang dapat menyebar ke leher, lengan, bahkan punggung atau rahang.
Diagnosis pada dasarnya didasarkan pada laporan klinis pasien. Ahli jantung juga memiliki tes untuk mendiagnosis ada atau tidak adanya penyempitan atau lesi koroner yang mengkondisikan atau mungkin mengkondisikan angina pektoris. Yang paling sering digunakan adalah Treadmill Stress Test di mana, bersamaan dengan latihan, kami menentukan penelusuran elektrokardiografik, tekanan darah, dan perilaku klinis pasien.
Baru-baru ini kami telah menyediakan tes radiologi yang dapat melakukan rekonstruksi anatomi arteri koroner melalui CAT (Computerized Axial Tomography). Namun, jika salah satu dari tes ini menimbulkan kecurigaan adanya obstruksi koroner, tidak dapat dihindari untuk melakukan kateterisasi jantung.
Pengobatan angina pektoris Kapan pembedahan diperlukan?
Kateterisasi jantung adalah satu-satunya cara untuk mengakses dan memvisualisasikan arteri koroner secara langsung. Saat ini mereka diakses dengan menusuk arteri perifer di lengan atau selangkangan dan memajukan kateter yang sangat halus untuk munculnya arteri koroner. Dengan visualisasi radiologi dengan kontras radiopak, secara real time kita dapat memeriksa arteri koroner.
Kita juga dapat membersihkan arteri yang tersumbat dengan menggembungkan balon yang mengurangi massa kolesterol yang menyumbat arteri atau dengan memasang jaring tubular yang berisi dan menekan obstruksi koroner (angioplasti koroner). Namun, jika obstruksi koroner yang ditunjukkan oleh kateterisasi sangat banyak atau luas, pasien adalah kandidat yang lebih baik untuk pembedahan koroner atau bypass koroner.
Hidup sehat meminimalkan risiko angina pektoris
Kedua modalitas pengobatan, angioplasti koroner atau operasi bypass, dapat menjadi definitif jika tidak ada lesi koroner baru yang dihasilkan. Untuk ini, penting untuk menjalani hidup sehat dengan latihan fisik dan mengendalikan faktor risiko yang menghasilkan simpanan kolesterol di arteri kita, tekanan darah tinggi, diabetes, merokok, dan kadar kolesterol darah tinggi.
