Mengapa mengoperasi prostat dengan laser Holmium?
Prostat adalah kelenjar yang berfungsi untuk membentuk air mani dan selama bertahun-tahun tumbuh dalam ukuran dan menyebabkan patologi dalam 3 cara:
- kanker prostat ; Ini adalah yang paling sering pada pria.
- Hiperplasia prostat jinak , yang merupakan pertumbuhan jinak dan tidak terkait dengan kanker. Ini adalah patologi non-onkologis yang paling sering diderita oleh pria.
- Prostatitis : infeksi
Kami akan fokus pada hiperplasia prostat jinak. Dengan pertumbuhan yang diderita prostat ini, yang terjadi adalah ia mencegah keluarnya urin dari kandung kemih, sehingga seiring pertumbuhannya membuat aliran menjadi terbatas, berombak, sulit untuk mulai buang air kecil dan kemudian, seperti dinding kandung kemih. Kandung kemih menebal karena harus menangani tekanan tinggi untuk dapat mengosongkan dirinya sendiri, mencegah kandung kemih itu membiarkan dirinya diisi dengan benar, agar tidak dapat mengembang. Semua ini membuat kita harus sering buang air kecil dan meningkatkan frekuensi buang air kecil, baik di siang hari maupun di malam hari. Ini mencegah memiliki kualitas hidup yang baik.
Pada awalnya kita mulai dengan perawatan medis, tetapi ketika ini gagal atau ketika komplikasi muncul dalam bentuk retensi urin akut dan pemeriksaan batu kandung kemih, perdarahan kandung kemih, infeksi berulang, penurunan fungsi ginjal, intervensi bedah terpaksa dilakukan.
Saya akan menjelaskan apa yang kami lakukan dengan perumpamaan yang sangat grafis sehingga dapat dipahami dengan baik: kanker prostat berkembang di bagian yang akan menjadi kulit jeruk, di bagian perifer jeruk ini, dan yang tumbuh selama bertahun-tahun adalah segmennya, jadi bahwa ketika ia tumbuh, itulah yang menghasilkan halangan. Yang kami tangani adalah membuang segmen-segmen ini, membuang jaringan adenomatosa sehingga urin bisa keluar dengan baik.
Secara historis, ketika berat prostat kurang dari 60-80 gram, reseksi klasik dilakukan melalui uretra, dengan pisau bedah listrik, dan saluran dibuka sehingga pasien bisa buang air kecil lebih baik. Ketika prostat lebih besar dari 60-80g, kapsul prostat dibuka dan adenoma dikeluarkan sehingga urin dapat mengalir dengan baik melalui kelenjar prostat.
Hasil fungsional terbaik diperoleh dengan operasi terbuka, karena Anda menghapus semua adenoma dengan cara yang mencegah kekambuhan; Namun, Anda harus membuka pasien, ada luka operasi, Anda harus meninggalkan kateter di tempat yang akan dipasang selama sekitar 10-14 hari, ia memiliki rawat inap rata-rata 4 atau 5 hari, risiko pendarahan , infeksi pada luka. Singkatnya, itu memiliki konsekuensi yang bisa sangat negatif bagi orang-orang.
Prostat yang lebih besar dari 60-80 gram tidak boleh dioperasi dengan laser hijau
Untuk alasan ini laser datang ke Urologi . Dengan teknologi baru, yang dicari adalah membuka saluran kerja yang lebih besar di prostat melalui uretra sehingga lebih banyak urin yang bisa keluar. Ini adalah bagaimana laser hijau tiba, dengan mana saluran bagian yang lebih besar dibuka, tetapi banyak jaringan adenomatosa yang tersisa dan pada akhirnya pengalaman, bukti ilmiah, sebagian besar penelitian mengatakan bahwa prostat yang lebih tua dari 60-80 harus tidak dioperasi pada gram dengan laser hijau, karena Anda meninggalkan banyak jaringan adenomatosa, yang tumbuh kembali dan Anda kembali ke situasi klinis yang sama seperti sebelum operasi.
Kami selalu merekomendasikan operasi dengan laser Holmium karena apa yang kami lakukan adalah meniru operasi terbuka. Kami masuk melalui uretra, kami pergi di antara kapsul dan adenoma, kami pergi di antara cangkang itu dan segmen-segmen itu, kami menempatkan seluruh adenoma di dalam kandung kemih, lalu kami menghancurkannya dan tanpa membuka pasien kami mendapatkan hasil fungsional yang persis sama seperti dengan operasi terbuka, tetapi dengan rata-rata 36 jam pemeriksaan, bukannya 10-14 hari yang akan dia jalani. Kami memiliki waktu masuk rata-rata 36 jam, dibandingkan dengan empat atau lima hari dengan operasi terbuka. Tidak ada sayatan, sehingga mengurangi rasa sakit, mengurangi risiko infeksi luka, dan meminimalkan perdarahan, sehingga laser Holmium memungkinkan kita mencapai hasil yang sama dengan komplikasi minimal.
Dengan demikian, laser Holmium telah merevolusi operasi prostat . Kami adalah pionir sejak 2007 ketika kami mulai melakukannya; Kami telah melakukan lebih dari 1.300 kasus, kami telah menerbitkannya dan kami telah berkontribusi pada semua pertemuan ilmiah dengan tingkat dampak tertinggi, tidak hanya secara nasional tetapi juga internasional. Dan hari ini tim kami, yang merupakan pelopor nasional dan internasional dalam jenis teknik ini, adalah pusat pelatihan referensi bagi perusahaan yang menjual laser dan kami memiliki program pelatihan dan banyak profesional datang, tidak hanya dari lingkup nasional, tetapi juga dari luar negeri. . , untuk berlatih bersama kami dalam teknik ini. Sehingga siapa pun yang harus menjalani operasi prostat harus selalu memilih laser Holmium karena berlaku untuk semua ukuran prostat, Anda dapat mengobati batu yang ada di kandung kemih secara bersamaan, Anda tidak memiliki masalah dengan pasien yang antikoagulan atau antiagregasi, Anda mendapatkan hasil fungsional yang lebih baik dengan konsekuensi minimal, dengan komplikasi minimal.
Laser Holmium telah merevolusi operasi prostat
Mengapa tidak nyaman untuk mengoperasi prostat dengan laser hijau?
Tidak perlu mengoperasi prostat dengan laser hijau karena “bergantung pada ukuran prostat”, yaitu semakin besar prostat, semakin buruk hasil fungsional yang diperoleh laser hijau. Yang jelas adalah bahwa prostat yang lebih besar dari 60-80g tidak boleh diobati dengan teknik ini. Ada profesional yang mengatakan bahwa mereka mampu, tetapi kita harus percaya literatur ilmiah dan menganggap bahwa mereka tidak dapat diobati. Selain itu, apa yang dilakukan laser hijau adalah membuka saluran di prostat. Itu tidak mengobati seluruh adenoma dan, akhirnya, tidak mampu mengobati batu yang mungkin dimiliki pasien di kandung kemih. Jadi jika Anda akan menjalani operasi dan Anda dapat memiliki laser Holmium daripada laser hijau, dapatkan Holmium karena dengan Holmium Anda dapat mengobati semua ukuran prostat, Anda dapat mengobati batu di dalam kandung kemih, Anda mendapatkan hasil fungsional terbaik, jauh unggul dari laser hijau, dengan komplikasi minimal dan, lebih jauh lagi, ini adalah prosedur di mana tidak ada kekambuhan karena menghilangkan seluruh adenoma.
Kapan operasi prostat diperlukan?
Prostat dioperasi sebagai akibat dari benign prostatic hyperplasia ketika kita memiliki pasien yang, meskipun kita memberinya perawatan medis dan kebiasaan yang sehat sehingga ia memiliki kualitas hidup berkemih yang lebih baik, kita tidak dapat membuatnya membaik dan pasien itu terus menerus harus buang air kecil dengan aliran yang sangat lemah, harus menunggu toilet untuk buang air kecil, bangun di malam hari. Jadi pasien sampai pada titik di mana ia menuntut solusi dan solusi untuk obstruksi itu selalu pembedahan. Lalu ada lima skenario klinis lain di mana sangat penting untuk beroperasi dan di sana tidak dapat dinegosiasikan:
- Ketika seorang pasien mengalami retensi dan memiliki kateter, jaringan adenomatosa harus diangkat, jika tidak, tidak mungkin untuk buang air kecil lagi tanpa kateter;
- Ketika Anda mengalami infeksi berulang
- Bila Anda memiliki batu kandung kemih, batu di kandung kemih yang terbentuk karena obstruksi
- Ketika kita mengalami pendarahan yang berasal dari prostat dari hiperplasia itu,
- Saat kita mengalami gangguan fungsi ginjal.
Untuk semua pasien yang memiliki indikasi pembedahan, kami selalu merekomendasikan perawatan nuklir dengan laser Holmium, karena kami akan dapat merawat semua ukuran prostat dengan hasil fungsional terbaik dan itu harus menjadi teknik pilihan. Ini sudah diakui oleh pedoman Urologi Eropa.
Apa yang harus kita pertimbangkan setelah kita memutuskan untuk beroperasi?
Ketika seseorang akan menjalani operasi prostat untuk hiperplasia prostat jinak, itu karena ia memiliki komplikasi sekunder pada prostatnya, atau karena ia memiliki kondisi berkemih yang telah mencegahnya untuk memiliki kualitas hidup yang baik. Yang harus dipertimbangkan adalah prosedur yang memungkinkan Anda mendapatkan hasil fungsional terbaik , teknik yang paling menghilangkan sumbatan Anda, dengan komplikasi paling sedikit. Jadi kita harus memperhitungkan ukuran prostat, apakah saya memiliki batu kandung kemih atau tidak, apakah saya memiliki penyempitan terkait uretra atau tidak, dan berapa usia saya. Mengapa memasukkan semua ini ke dalam pengocok koktail? Karena yang kami butuhkan adalah teknik bedah yang memungkinkan saya memiliki keserbagunaan untuk menyelesaikan semua kemungkinan masalah yang mungkin muncul selama operasi. Nukleasi dengan laser Holmium. Namun, saya harus memberitahu Anda bahwa untuk beroperasi dengan laser Holmium, dengan nukleasi jenis ini, Anda memerlukan profesional yang memiliki pengalaman hebat , karena ini adalah teknik yang rumit dan membutuhkan sejumlah besar instrumen.
