Tidak diragukan lagi , inkontinensia anal adalah salah satu patologi pencernaan yang paling mengubah kualitas hidup pasien, bukan karena keseriusannya, tetapi karena betapa melumpuhkannya bagi mereka yang menderitanya. Anehnya, para dokter tidak terlalu menganggapnya penting dan banyak yang masih tidak menyadari kemungkinan diagnostik dan terapeutik yang tersedia saat ini.
Kita dapat mendefinisikannya sebagai hilangnya kontrol sukarela dari kontinensia anal berulang yang: tidak kebetulan, dapat untuk gas, cairan atau padatan dan terjadi pada individu di atas 4 tahun.
Ini terjadi antara 3 dan 7% dari populasi, meskipun sebagian besar tidak pergi ke dokter karena malu atau kurangnya pengetahuan tentang teknik saat ini. Dan lebih sering pada: wanita, lebih tua dari 65 tahun dan dengan kesulitan dalam mobilisasi.
Penyebab inkontinensia bisa beberapa:
-Perubahan atau hilangnya kekuatan otot atau sfingter anus: setelah intervensi anorektal (celah, fistula, wasir), kelahiran ganda atau sulit, trauma dan peregangan saraf panggul (sembelit)
-Penurunan sensitivitas dubur: karena demensia, usia lanjut, cedera tulang belakang, kecelakaan serebrovaskular dan multiple sclerosis
-Penurunan kapasitas rektal: karena proctitis infeksius, actinic roctitis (setelah radioterapi), penyakit radang usus dan beberapa tumor rektal.
Tes diagnostik yang akan dilakukan adalah sebagai berikut:
- Riwayat klinis rinci pasien.
- Pemeriksaan fisik yang meliputi pemeriksaan colok dubur.
- Dukungan psikologis.
- Ultrasonografi endoanal untuk menilai cedera sfingter.
- Manometri anorektal untuk menilai fungsi anorektal.
Perlakuan
Tergantung pada jenis dan tingkat keparahan inkontinensia, ada beberapa kemungkinan yang dapat diterapkan secara bersamaan atau terpisah.
-Diet: suplai serat dan zat pembentuk massa.
-Obat: Loperamide
-Biofeedback anorektal
– Bedah rekonstruktif atau prostetik.
Dari semuanya, mungkin yang paling sedikit diketahui adalah biofeedback, yaitu teknik yang tidak mengganggu pasien dan dilakukan melalui komputer dan melalui komputer mereka belajar melakukan serangkaian latihan untuk meningkatkan kekuatan sfingter anal dan kemudian berlatih. mereka di rumah.
