Insomnia anak termasuk dalam gangguan tidur dan mempengaruhi antara 20-30% dari populasi anak sampai usia prasekolah . Hal ini ditandai dengan kesulitan yang dimiliki anak untuk tertidur secara mandiri. Juga karena anak mengalami kebangkitan malam hari dengan ketidakmampuan untuk kembali tidur. Jika anak menolak untuk tidur pada waktu yang ditentukan di malam hari, itu juga bisa menjadi gejala insomnia.
Mengapa insomnia pada masa kanak-kanak terjadi?
Etiologi insomnia masa kanak-kanak adalah multifaktorial (biologis, medis, sirkadian, perkembangan saraf, penyebab perilaku) dan ada juga faktor predisposisi, yang harus dianalisis oleh spesialis Neurofisiologi dan Pengobatan Tidur dengan analisis fungsional, untuk menegakkan diagnosis yang akurat. . . 10% adalah penyebab medis (alergi, intoleransi, refluks, atopi, dll), tetapi sisanya, 90% adalah penyebab perilaku, yaitu tidak adanya kebiasaan atau rutinitas tidur.
Selain itu, ada penelitian yang menunjukkan hubungan erat antara insomnia masa kanak-kanak dan depresi pada ibu . Studi lain menunjukkan bahwa insomnia masa kanak-kanak dapat berlanjut di prasekolah, usia sekolah dan bahkan menjadi kronis jika perawatan yang memadai tidak diterapkan pada waktunya.
Insomnia masa kanak-kanak mempengaruhi 20-30% anak-anak prasekolah
Apa yang menyebabkan insomnia masa kanak-kanak pada anak dan dalam keluarga?
Telah terbukti bahwa insomnia masa kanak-kanak secara serius mempengaruhi anak di siang hari, pada tingkat suasana hati, kognitif, perilaku, kesehatan dan kualitas hidup. Selain itu, menyebabkan disfungsi keluarga bahkan berdampak pada kualitas hidup dan mood orang tua .
Jalur pengobatan untuk insomnia masa kanak-kanak
Pengobatan insomnia masa kanak-kanak akan tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Sangat penting untuk dapat menegakkan diagnosis yang benar sebelum memulai perawatan. Insomnia masa kanak-kanak dapat merespons penyebab medis (10% kasus) (intoleransi makanan, refluks gastroesofageal…), gangguan tidur (Sindrom Kaki Gelisah, apnea…) atau penyebab psikologis (kecemasan, ketakutan, dll). dan sisanya 90% karena tidak adanya kebiasaan dan rutinitas tidur .
Pada insomnia masa kanak-kanak karena kebiasaan yang salah, pengobatan didasarkan pada intervensi perilaku, berdasarkan prinsip-prinsip psikologi perilaku. Jenis psikologi ini merupakan bagian dari kerangka komitmen terhadap metode ilmiah yang menyiratkan bahwa intervensi harus dapat dievaluasi secara empiris. Ini berarti bahwa intervensi didasarkan pada asumsi bahwa perilaku dan kognisi cenderung dimodifikasi dengan mengendalikan penguat yang mempertahankannya.
Secara umum, tiga kelompok besar anak-anak dengan insomnia dapat dibedakan, yang dibedakan berdasarkan usia. Kelompok pertama terdiri dari 6 bulan sampai 5 tahun . Yang kedua termasuk anak-anak antara 6 dan 12 tahun dan, akhirnya, kelompok remaja. Cara-cara di mana insomnia muncul dengan sendirinya serupa di semua usia ( konsiliasi dan/atau insomnia pemeliharaan ), tetapi cara untuk menghadapinya berbeda. Dengan demikian, pada anak yang lebih kecil , pedoman perilaku diajarkan kepada orang tua, sehingga mereka tahu bagaimana menerapkannya pada anak-anak mereka, dan didasarkan pada teknik “kepunahan”. Pada anak-anak antara 6 dan 12 tahun, kolaborasi anak diperlukan dan strategi terapeutik (non-farmakologis) akan didasarkan pada penguatan positif, teknik distraksi dan niat paradoks , di samping restrukturisasi kognitif. Namun, dalam kasus remaja, penting untuk memperhatikan perubahan ritme sirkadian , yang akan merespon dengan baik terhadap kronoterapi , meskipun spesialis harus mewaspadai kemungkinan insomnia sekunder akibat kecemasan atau gangguan mood .
Menurut tinjauan yang sangat komprehensif dengan meta-analisis yang dilakukan oleh American Academy of Sleep Medicine, intervensi perilaku menghasilkan perubahan yang andal dan bertahan lama. Dalam pengertian ini, 94% studi menunjukkan bahwa intervensi perilaku efektif, bahwa lebih dari 80% anak yang dirawat menunjukkan perbaikan klinis yang bertahan lebih dari 3-6 bulan, dan tidak ada studi yang ditinjau menunjukkan efek samping yang tidak diinginkan.
