Pengobatan jerawat harus individual dan dapat bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan, durasi, dampak subjektif pada pasien yang terkena dan kemungkinan kemungkinan gejala sisa permanen, seperti bekas luka.
Kita dapat membagi pendekatan terapeutik ini menjadi dua pilihan, meskipun kedua alternatif sering digabungkan untuk mencari tindakan sinergis:
- Pengobatan topikal atau eksternal
- Pengobatan oral atau sistemik
Ada beberapa perawatan aplikasi topikal yang dipasarkan dan tersedia di apotek. Di antara prinsip-prinsip aktif yang paling sering dimasukkan, perlu disebutkan bezoyl peroksida , retinoid (tretinoin, adapalene) dan antibiotik topikal (eritromisin, klindamisin). Beberapa produk farmasi menggabungkan lebih dari satu agen.
Jika jerawat dengan komponen inflamasi, antibiotik oral seperti doxycycline atau minocycline biasanya digunakan . Terlepas dari tindakan antibiotik mereka, mereka dapat memberikan efek anti-inflamasi pada lesi.
Tidak diragukan lagi, pengobatan jerawat yang paling efektif adalah isotretinoin oral dengan dosis yang disesuaikan dengan berat badan pasien. Namun, beberapa efek samping yang akan kami sebutkan di bawah ini membatasi penggunaannya secara sembarangan. Beberapa ahli kulit membatasi penggunaan tersebut pada 4 asumsi:
- Jerawat yang luas dan kurang lebih parah.
- Jerawat yang belum merespon pengobatan konvensional.
- Jerawat pada pasien berusia di atas 20 tahun yang belum mampu menghilangkan masalah mereka sejak remaja.
- Retensi jerawat, dengan banyak komedo tertutup.
Jerawat polyformus setelah pengobatan dengan isotretinoin oral.
Seperti yang telah kami katakan, efek terapeutik isotretinoin oral sangat baik dan sering menentukan penyembuhan definitif jerawat. Namun, pasien harus diperingatkan tentang serangkaian ketidaknyamanan untuk dinilai:
- Ini adalah agen teratogenik, yaitu dapat menyebabkan malformasi serius pada janin jika terjadi kehamilan selama perawatan. Tindakan kontrasepsi harus dipertahankan sampai 3 bulan setelah dosis terakhir.
- Diperlukan minimal 2 kontrol analitis: sebelum memulai dan sekitar 5-7 minggu pengobatan.
- Perawatan harus berlangsung selama sekitar 5-6 bulan.
- Pasien akan mengalami beberapa kekeringan kulit tetapi terutama pada bibir.
- Disarankan untuk tidak memakai lensa kontak.
- Ini adalah agen yang dapat mengkondisikan fotosensitifitas , jadi pengobatan harus dihindari di musim panas, kecuali jika pasien setuju untuk tidak mengekspos dirinya di bawah sinar matahari.
- Pasien yang berpartisipasi dalam olahraga intens mungkin mengalami ketidaknyamanan otot.
- Meskipun hasil akhirnya hampir selalu sangat bagus, jerawat yang memburuk, yang dikenal sebagai “fase paradoks”, dapat terjadi dalam beberapa minggu pertama.
Langkah-langkah pelengkap untuk manajemen jerawat
Terlepas dari pengobatan yang memadai dan individual untuk setiap kasus, pasien harus diberitahu tentang beberapa tindakan tambahan:
- Hindari kosmetik dengan tekstur berminyak. Jika pasien menggunakan pelembap, tabir surya atau riasan, ini harus bebas minyak, yaitu bebas lemak.
- Meskipun komedo terbuka (“komedo hitam”) dapat dihilangkan secara mekanis, lesi inflamasi tidak boleh dimanipulasi. Apa yang disebut remaja sebagai “memencet jerawat” dapat menyebabkan bekas luka kecil yang permanen.
- Jangan pernah menggunakan krim yang mengandung turunan kortison pada daerah yang terkena karena akan memperburuk jerawat.
- Pada anak perempuan dan wanita dengan gangguan menstruasi, pendapat dokter kandungan harus diperoleh , karena jerawat dapat menjadi manifestasi dari ” ovarium polikistik ” atau perubahan lain yang dapat diatur dengan kontrasepsi oral tertentu.
- Kami telah menyebutkan peran tangensial atau meragukan dari diet, tetapi beberapa dokter kulit mungkin merekomendasikan sikap tertentu untuk makan atau, dalam hal apapun, untuk tidak mengikuti “anti-diet”. Tidak ada bukti ilmiah yang kuat bahwa makanan tertentu, yang memiliki “reputasi buruk” tentang masalah jerawat, dapat memainkan peran yang menentukan dalam penampilan atau keparahannya. Cokelat, susu, sosis, dan “mitos” lainnya tidak lebih dari sekadar pengetahuan profan. Dalam urutan kepentingan dalam hal pengaruh etiologi pada jerawat, kebiasaan makan akan jauh di belakang faktor-faktor lain seperti genetik, hormonal, kosmetik atau iatrogenik (karena obat topikal atau sistemik). Menurut pendapat pribadi saya, saya tidak akan berani mengatakan bahwa itu benar-benar salah bahwa makanan tertentu memiliki peran dalam jerawat, tetapi saya berani memastikan bahwa antara jerawat diobati dengan benar tanpa tindakan diet dan kasus lain tanpa perawatan dermatologis tetapi dengan kebiasaan makan yang seharusnya. cocok , tanpa ragu opsi pertama akan menawarkan hasil yang lebih baik.
Pengobatan gejala sisa jerawat
Dalam kebanyakan kasus, setelah perawatan yang memadai, “tanda” tetap ada, yang tidak lebih dari bintik-bintik merah muda atau ungu yang akan hilang secara spontan dalam beberapa minggu.
Kadang-kadang jika mungkin ada gejala sisa yang lebih atau kurang permanen, dalam bentuk bekas luka (lesi besar saat disentuh) atau atrofi (lekuk kecil atau lesung pipi). Dalam hal ini, Anda dapat menggunakan dermatologi estetika dan mencoba opsi seperti:
- pengelupasan kimia
- dermabrasi laser
- implan kolagen
