Apa itu regenerasi tulang?
Regenerasi jaringan adalah respon yang mencapai restitusio ad integrum jaringan setelah trauma. Tulang adalah satu-satunya jaringan dalam tubuh, dengan pengecualian jaringan embrionik, yang sepenuhnya pulih setelah cedera. Cangkok tulang adalah prosedur pembedahan di mana tulang baru dibuat dengan bantuan biomaterial.
Teknik dan bahan apa yang digunakan?
Teknik yang digunakan didasarkan pada:
1. Osteogenesis distraksi atau induksi bedah pada fraktur
2. Osteoinduksi menggunakan faktor pertumbuhan yang sesuai dan/atau sel punca osteoprogenitor
3. Osteokonduksi adalah bahan cangkok yang berfungsi sebagai scaffold untuk pembentukan tulang baru
4. Regenerasi tulang terpandu (GBR atau GBR) adalah teknik yang menawarkan ruang menggunakan membran penghalang yang kemudian harus diisi dengan tulang baru. Prinsip dasar ROG adalah penempatan penghalang mekanis untuk melindungi bekuan darah dan untuk mengisolasi cacat tulang dari jaringan sekitarnya.
Biomaterial yang paling banyak digunakan dalam regenerasi tulang adalah:
1. Cangkok autogenous : donor dan resipien adalah individu yang sama.
2. Cangkok alogenik : donor dan penerima adalah individu yang berbeda, tetapi dari spesies yang sama (bank donor).
3. xenogenik : cangkok dari spesies yang berbeda (kuda, babi, sapi).
4. Cangkok Aloplastik atau Sintetis: berasal dari bahan sintetis (keramik, kaca, dan polimer).
Tulang adalah satu-satunya jaringan dalam tubuh, dengan pengecualian jaringan embrionik, yang sepenuhnya pulih setelah cedera.
Dalam kasus apa mereka digunakan?
Kasus utama yang digunakan adalah untuk penempatan implan berikutnya, terutama dalam posisi yang benar dari sudut pandang strategis dan prostetik, karena volume tulang yang cukup diperlukan, memaksa penggabungan prosedur untuk augmentasi tulang sebelum implantasi. penyisipan implan atau selama penyisipan yang sama.
Teknik lain yang lebih maju juga mulai digunakan, seperti teknik Khoury, terdiri dari apa?
Ini adalah teknik regenerasi tulang berdasarkan konstruksi “formwork” melalui penggunaan blok kortikal ekstra-tipis dari tulang autogenous yang diperoleh terutama dari garis miring eksternal mandibula (Khoury 2010). Blok kortikal ini, yang mudah direvaskularisasi, bertindak sebagai “membran biologis autogenous” antara puncak alveolar dan dirinya sendiri, ketika ruang yang dihasilkan diisi dengan tulang autogenous partikulat. (Khoury dan Khoury 2006).
Singkatnya, teknik 3D yang dikembangkan oleh Khoury terdiri dari pembuatan cangkok yang strukturnya menggabungkan lapisan luar tulang kortikal autogenous halus dengan lapisan interior tulang partikulat autogenous.
Mengapa regenerasi tulang penting dan bagaimana manfaatnya bagi pasien?
Ketersediaan tulang yang memadai dianggap penting untuk melakukan perawatan implan yang dapat diprediksi. Penempatan implan pada posisi spasial yang benar di dalam tulang meningkatkan kelangsungan hidup implan, serta estetika kasing, itulah sebabnya dalam beberapa kasus perlu untuk meningkatkan volume tulang yang tersedia melalui teknik bedah yang berbeda:
