Kami menyebut rekonstruksi payudara segera yang dilakukan bersamaan dengan mastektomi . Ini adalah rekonstruksi yang disukai oleh pasien dan oleh spesialis Bedah Plastik, Estetika dan Rekonstruksi , karena merupakan salah satu dengan kualitas estetika terbaik. Tapi itu tidak selalu mungkin karena alasan onkologis. Dalam kasus di mana rekonstruksi dilakukan setelah semua perawatan onkologis, ini disebut rekonstruksi payudara yang ditangguhkan . Dan Anda biasanya harus menunggu 6 sampai 12 bulan setelah radiasi atau kemoterapi untuk memulainya.
Rekonstruksi dapat dilakukan dengan prostesis setelah melewati expander atau tidak, atau dengan jaringan pasien sendiri.
Apa itu rekonstruksi payudara dengan expander dan prosthesis?
Keuntungan utama adalah kesederhanaannya dan waktu pembedahan yang singkat serta perawatan di rumah sakit yang diperlukan.
Ketika expander ditempatkan, itu harus diisi ulang secara berkala (mingguan) di kantor selama beberapa bulan. Ketika tujuan ukuran tercapai, dibutuhkan sekitar 6 bulan untuk melakukan penggantian prostesis. Selama waktu pembedahan ini, simetri dengan payudara kontralateral dilakukan, jika perlu.
Kelemahan utama dari teknik ini adalah bahwa prostesis tidak berubah dari waktu ke waktu dan oleh karena itu muncul asimetri antara payudara yang direkonstruksi, yang tidak berubah, dan yang kontralateral, yang bervariasi dari waktu ke waktu.
Pada kasus yang telah menerima radioterapi, komplikasi yang lebih sering terjadi adalah kontraktur kapsular.
Ketika kontraktur kapsuler muncul, payudara menjadi keras dan diawali dengan rasa tidak nyaman pada payudara yang bisa menjalar ke bahu.
Seperti dalam semua kasus di mana prostesis ditempatkan, itu harus dipantau dengan ultrasound pada 3 tahun, pada 5 tahun dan setiap tahun sesudahnya.
Bagaimana rekonstruksi payudara dengan jaringan sendiri?
Untuk rekonstruksi dengan jaringan autologus, beberapa tempat donor dapat digunakan, tetapi daerah perut adalah pilihan pertama. Payudara direkonstruksi dengan kulit dan lemak perut. Agar jaringan memiliki vaskularisasi, flap dirancang dengan kulit, lemak, dan pembuluh darah yang memberi nutrisi. Pembuluh darah ini dijahit menggunakan teknik bedah mikro pada pembuluh yang ditemukan di bawah tulang rusuk di area payudara. Selanjutnya, payudara baru terbentuk. Daerah perut ditutup seolah-olah itu adalah abdominoplasty estetika.
Teknik ini merupakan keuntungan besar, yang merupakan rekonstruksi definitif payudara dengan bentuk dan tekstur yang sangat mirip dengan payudara kontralateral dan yang akan mengalami perubahan yang sama seperti payudara yang sehat dari waktu ke waktu.
Langkah rekonstruksi terakhir adalah rekonstruksi areola dan puting. Puting direkonstruksi dengan flap lokal kecil untuk memberikan bentuk yang tepat.
Areola dan puting baru harus ditato untuk mendapatkan warna yang sama dengan warna payudara kontralateral.
