Kaki pengkor bawaan, juga dikenal sebagai equinovarus kaki pengkor bawaan atau, populer, sebagai “kaki pengkor ke dalam”, adalah kelainan bawaan di mana bayi lahir dengan satu kaki atau kedua kaki menghadap ke dalam.
Perubahan ini dapat diketahui bahkan selama kehamilan, melalui pemeriksaan ultrasonografi, tetapi baru dipastikan setelah lahir dari pengamatan posisi kaki, tanpa perlu melakukan pemeriksaan lain untuk memastikan diagnosis.
Kaki pengkor bawaan dapat disembuhkan selama perawatan dilakukan sesuai dengan bimbingan dokter anak dan ahli ortopedi, dan metode Ponseti dapat diindikasikan, yang terdiri dari penggunaan gips dan sepatu bot ortopedi, atau pembedahan untuk memperbaiki posisi. kaki, namun operasi hanya diindikasikan bila metode pengobatan lain tidak berpengaruh.
cara mengidentifikasi
Identifikasi kaki pengkor bawaan dapat dilakukan bahkan selama kehamilan melalui ultrasonografi, yang dapat memvisualisasikan perubahan posisi kaki. Namun, konfirmasi kaki pengkor bawaan hanya mungkin setelah lahir dengan melakukan pemeriksaan fisik, dan tidak perlu melakukan pemeriksaan pencitraan lainnya, di mana hal berikut dapat diamati:
- Kaki menghadap ke bawah;
- Bagian depan kaki menghadap ke dalam menuju kaki yang berlawanan;
- Betis lebih tipis;
- Kaki lebih kecil dari normal untuk usia.
Setelah mengkonfirmasi kaki pengkor bawaan, dokter mungkin menunjukkan tes lain untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebabnya, karena mungkin terkait dengan perubahan genetik atau neuromuskuler, atau hanya perubahan postural, membaik seiring waktu. Dengan begitu, Anda bisa memulai perawatan yang paling tepat.
Kemungkinan penyebab
Penyebab kaki pengkor masih belum diketahui dan banyak dibahas, namun beberapa peneliti percaya bahwa kondisi ini pada dasarnya bersifat genetik dan selama perkembangan bayi terjadi aktivasi gen yang bertanggung jawab atas kelainan bentuk ini.
Teori lain yang juga diterima dan didiskusikan adalah bahwa sel-sel yang mampu berkontraksi dan merangsang pertumbuhan mungkin ada di bagian dalam tungkai dan kaki, dan dengan berkontraksi, mereka mengarahkan pertumbuhan dan perkembangan kaki ke dalam.
Meskipun ada beberapa teori tentang terjadinya kaki pengkor, penting agar pengobatan dimulai sejak dini untuk memastikan kualitas hidup anak.
Perawatan kaki pengkor bawaan
Dimungkinkan untuk memperbaiki kaki pengkor selama perawatan dimulai dengan cepat. Usia ideal untuk memulai perawatan masih kontroversial, dengan beberapa ahli ortopedi merekomendasikan agar perawatan dimulai segera setelah lahir, dan yang lainnya hanya boleh dimulai saat bayi berusia 9 bulan atau saat tingginya sekitar 80 cm.
Perawatan dapat dilakukan melalui manipulasi, yang sesuai dengan perawatan konservatif, atau pembedahan, yang hanya diindikasikan jika metode pertama tidak efektif.
Pengobatan konservatif
Metode manipulasi utama untuk perawatan kaki pengkor dikenal sebagai metode Ponseti, yang melibatkan manipulasi kaki anak oleh dokter ortopedi dan memasang gips setiap minggu selama sekitar 5 bulan untuk menyelaraskan tulang dan tendon kaki dengan benar. .
Setelah periode ini, anak harus memakai sepatu bot ortopedi 23 jam sehari selama 3 bulan, dan pada malam hari hingga berusia 3 atau 4 tahun, untuk mencegah kaki menekuk kembali. Bila metode Ponseti dilakukan dengan benar, anak dapat berjalan dan berkembang secara normal.
Namun, jika metode Ponseti tidak efektif, pembedahan dapat diindikasikan, yang harus dilakukan sebelum anak berusia 1 tahun. Dalam operasi ini, kaki diletakkan pada posisi yang benar dan tendon Achilles diregangkan, yang disebut tenotomi. Meskipun juga efektif dan memperbaiki penampilan kaki anak, namun lama kelamaan anak akan kehilangan kekuatan pada otot tungkai dan kakinya, yang lama kelamaan dapat menyebabkan nyeri dan menjadi kaku.
Selain itu, terapi fisik kaki pengkor bawaan dapat membantu dengan memperbaiki posisi kaki yang benar dan memperkuat otot-otot tungkai dan kaki anak.
Operasi kaki pengkor bawaan
Dalam kasus di mana metode Ponseti tidak efektif, pembedahan dapat diindikasikan, yang harus dilakukan sebelum anak berusia 1 tahun. Dalam operasi ini, kaki diletakkan pada posisi yang benar dan tendon Achilles diregangkan, yang disebut tenotomi.
Meskipun juga efektif dan memperbaiki penampilan kaki anak, namun lama kelamaan anak akan kehilangan kekuatan pada otot tungkai dan kakinya, yang lama kelamaan dapat menyebabkan nyeri dan menjadi kaku.
Dengan cara ini, fisioterapi untuk kaki pengkor bawaan dapat membantu menguatkan otot kaki dan membantu anak untuk menopang kaki dengan benar. Perawatan terapi fisik untuk kaki pengkor bawaan meliputi manipulasi, peregangan, dan perban untuk membantu memposisikan kaki.