Apakah kerongkongan Barrett terkait dengan kanker?
Refluks gastroesofageal, selain menimbulkan rasa tidak nyaman, seperti rasa terbakar atau terbakar di daerah sternum atau di tenggorokan, refluks bahan makanan ke dalam mulut, nyeri pada perut bagian atas, nyeri prekordial -mirip dengan angina pectoris-, kurang nafsu makan atau rasa kenyang setelah makan sedikit makanan, juga terkait dengan apa yang disebut kerongkongan Barrett. Karena itu, semua refluks gastroesofageal, baik asam atau asam lemah, harus dikontrol dengan baik melalui endoskopi dan didiagnosis dan diobati dengan benar dengan diet, intervensi anti-refluks atau pengobatan, untuk mengurangi risiko perkembangan ke kerongkongan Barrett, dan kemudian ke adenokarsinoma.
Refluks gastroesofagus juga terkait dengan apa yang disebut kerongkongan Barrett
Adalah penting bahwa konsep bahwa refluks harus dirawat dengan baik dan didiagnosis oleh seorang spesialis harus jelas . Inhibitor pompa proton tidak banyak digunakan dalam refluks basa, dengan bahan empedu atau asam lemah, karena mereka berkontribusi pada alkalinisasinya. Oleh karena itu, pemantauan pH esofagus dengan deteksi refluks asam dan basa harus dilakukan.
Dengan demikian, American College of Gastroenterology (ACG) telah mencapai serangkaian kesimpulan dalam hal ini.
Kerongkongan Barrett: penelitian
Pada pasien dengan kerongkongan Barrett, displasia tingkat rendah membawa risiko yang cukup besar untuk perkembangan adenokarsinoma kerongkongan, dengan risiko perkembangan pada pasien ini menjadi delapan kali lebih tinggi daripada pada pasien yang didiagnosis tanpa displasia.
Dan itulah, dalam kata-kata Dr. Krishnamoorthi, dari ACG, “subyek dengan esofagus Barrett yang didiagnosis dengan displasia tingkat rendah dapat menjadi kandidat untuk terapi endoskopi. Ablasi endoskopi adalah strategi yang direkomendasikan untuk pasien ini,” katanya.
Dengan demikian, kami mengevaluasi apakah diagnosis displasia tingkat rendah dikaitkan dengan risiko perkembangan. Untuk melakukan ini, penelitian retrospektif digunakan di mana data dari hampir dua ribu (1998) pasien dengan segmen Barrett yang panjang di kerongkongan mereka dan hampir seribu (952) dengan adenokarsinoma esofagus ditinjau.
Ahli patologi gastrointestinal meninjau data demografi, data histologis, temuan endoskopi, dan spesimen biopsi untuk indeks displasia tingkat rendah. Setelah diagnosis tercapai, pasien dikelompokkan menjadi lima kelompok yang berbeda: displasia tingkat rendah, displasia tingkat tinggi, adenokarsinoma, displasia tidak terdefinisi, atau tanpa displasia esofagus Barrett. Jadi, dalam sampel akhir, dikumpulkan 249 pasien yang didiagnosis dengan indeks displasia tingkat rendah, termasuk 201 pria dan 48 wanita, dengan usia rata-rata 64,3 tahun.
Pasien yang penyakitnya berkembang dari displasia tingkat rendah ke displasia tingkat tinggi atau adenokarsinoma kemudian diidentifikasi.
Kerongkongan Barrett: perkembangan dari displasia bawah menjadi adenokarsinoma
Selama tindak lanjut rata-rata hampir delapan tahun, lima belas pasien berkembang menjadi displasia tingkat tinggi atau adenokarsinoma. Waktu untuk perkembangan lebih pendek pada kelompok displasia tingkat rendah yang dikonfirmasi dan pada kelompok displasia yang tidak ditentukan daripada kelompok non-displasia, setelah disesuaikan dengan usia, merokok, jenis kelamin, panjang segmen Barrett, dan karakteristik penyakit lainnya.
