Kanker kulit: jenis apa yang ada dan bagaimana hal itu terjadi?
Jenis kanker kulit yang paling umum adalah karsinoma sel basal (BCC), karsinoma sel skuamosa (SCC), dan melanoma, dalam urutan itu. Meskipun kami tidak memiliki pendaftar yang baik, kami tahu bahwa BCC adalah tumor ganas yang paling sering , baik di kulit maupun tidak.
CBC dan CEC berasal dari keratinosit, yang merupakan sel-sel yang membentuk epidermis . Melanoma , pada gilirannya, berasal dari melanosit, yang merupakan sel yang membuat pigmen kulit.
Jenis lain yang kurang umum adalah karsinoma sel Merkel , dermatofibrosarcoma protuberans, dan limfoma kulit. Vicente Manuel Leis Dosil , seorang ahli kulit di bidang Kanker Kulit, Melanoma dan Bedah Dermatologi, di antara spesialisasi kulit lainnya, menangani masalah yang berkaitan dengan kanker kulit .
Faktor risiko kanker kulit
Penyebab utama dari tiga jenis kanker kulit yang paling umum adalah radiasi ultraviolet. Tapi pola eksposur berbeda di masing-masing. Karsinoma sel skuamosa terkait dengan paparan kronis, terakumulasi dan terus menerus, sedangkan karsinoma sel basal dan sebagian besar melanoma terkait dengan paparan yang intens dan tepat waktu.
Akibatnya, faktor risiko untuk kemungkinan kasus kanker kulit adalah terbakar sinar matahari di masa kanak-kanak, penggunaan tempat penyamakan kulit dan bekerja atau rekreasi di luar ruangan dan kegiatan olahraga. Tembakau merupakan faktor risiko lain, terutama untuk kanker bibir dan mukosa mulut.
Jenis kanker kulit yang paling umum adalah karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa, dan melanoma.
Radiasi pengion dapat menyebabkan munculnya kanker kulit pada pasien yang telah menerima radioterapi dan pada orang yang terpapar radiasi ini melalui pekerjaan mereka. Selain itu, kami semakin menyadari keterlibatan human papillomavirus (HPV) pada asal tumor tertentu, seperti karsinoma anus, penis, atau vulva karena virus berisiko tinggi pada pasien dengan imunosupresi .
Jenis predisposisi pada pasien kanker kulit
Terlepas dari faktor lingkungan yang kita bicarakan (radiasi UV, tembakau, radiasi pengion), ada karakteristik intrinsik orang yang memberi mereka risiko lebih tinggi terkena kanker kulit .
Faktor risiko utama bagi orang yang mungkin menderita karsinoma adalah:
- Memiliki kulit putih, mata cerah, dan rambut pirang atau merah.
- Memiliki keluarga atau riwayat pribadi kanker kulit.
- Menjadi immunocompromised.
- Memiliki banyak nevi atipikal dan tidak teratur.
Ada sindrom sekunder akibat perubahan genetik yang pembawanya menghadirkan tumor kulit multipel pada tahap yang sangat awal. Yang paling terkenal adalah sindrom Gorlin dan xeroderma pigmentosum.
Tanda-tanda awal kanker kulit
Karsinoma sel basal biasanya bermanifestasi sebagai lesi yang meninggi, yang tumbuh sedikit demi sedikit, terkadang berdarah dengan gesekan kecil dan membentuk koreng yang rontok dan terbentuk kembali. Terkadang warnanya gelap, tetapi di lain waktu warnanya merah atau memiliki kilau yang mirip dengan mutiara.
Lokasi khas adalah hidung, telinga, dahi, dan pipi. Pasien muda memiliki subtipe karsinoma sel basal, yang mengendap terutama di punggung sebagai bercak kemerahan, beberapa sentimeter, dengan krusta kecil di permukaan, yang terkadang multipel.
Dihadapkan dengan nodul berdaging, berdarah, mudah ulserasi, yang tumbuh secara progresif, kita harus mencurigai karsinoma sel skuamosa . Bentuk lain yang mungkin dari presentasi tumor ini adalah lesi keratotik, berkutil, bahkan membentuk tanduk kulit. Mereka muncul sebagian besar di kulit kepala, telinga, bibir, dan ekstremitas.
Untuk mendeteksi lesi berpigmen yang dicurigai sebagai melanoma sesegera mungkin, aturan ABCDE harus diterapkan:
- A. Lesi Asimetris.
- B. Dengan tepi bergerigi.
- C. Dengan Berbagai Warna.
- D. Dengan diameter lebih dari 6 mm.
- E. Dengan perubahan bentuk dan ukuran dalam Evolusinya.
Melanoma dapat timbul dari tahi lalat sebelumnya, tetapi juga pada kulit di mana tidak ada lesi sebelumnya. Ada varian tanpa pigmen, jauh lebih sulit untuk dicurigai.
Penyebab utama dari tiga jenis kanker kulit yang paling umum adalah radiasi ultraviolet.
Diagnosis dan pengobatan yang harus diikuti ketika didiagnosis dengan melanoma
Riwayat klinis dan pemeriksaan fisik biasanya cukup untuk menegakkan diagnosis. Kami memiliki bantuan dermatoskopi , tes non-invasif yang memungkinkan kami untuk melihat secara lebih besar dan sedikit lebih dalam distribusi warna pada lesi, serta vaskularisasinya . Serangkaian gambar dan pola telah ditentukan yang membantu membedakan lesi jinak dari lesi yang mencurigakan dan bahkan membuat diagnosis yang lebih tepat.
Teknik non-invasif lain yang semakin penting dalam konsultasi onkologi kulit adalah ultrasound. Dengan peningkatan teknologi yang telah dialami dalam beberapa tahun terakhir, kami dapat memeriksa struktur kulit dan mengevaluasi lesi yang mencurigakan, meningkatkan akurasi diagnostik kami.
Bagaimanapun, jika ada keraguan, tes yang paling tepat dan pasti adalah biopsi kulit .
Perawatan terbaik untuk karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa, bila memungkinkan, adalah operasi pengangkatan.
Pada lesi superfisial, yang belum invasif, kami memiliki perawatan lain seperti terapi fotodinamik dan krim imiquimod. Untuk kasus luar biasa dari karsinoma sel basal metastatik atau yang tidak dapat dioperasi, obat yang disebut viscaragib telah tersedia selama beberapa tahun.
Pengobatan terbaik untuk melanoma adalah pengangkatan sesegera mungkin, sementara itu masih merupakan tumor yang sangat dangkal dan tanpa metastasis. Sampai saat ini, kami tidak memiliki pengobatan yang benar-benar efektif untuk melanoma lanjut. Namun, obat biologis baru, terutama yang bekerja dengan merangsang kekebalan pasien terhadap sel tumor, membuka jalan penelitian yang menjanjikan dan sudah menawarkan hasil dalam hal memperpanjang kelangsungan hidup pasien.
Bagaimana melindungi diri kita dari kanker kulit
Mengingat penyebab utama kanker kulit adalah radiasi ultraviolet , jelaslah bahwa cara terbaik untuk mencegahnya adalah dengan menerapkan fotoproteksi yang baik . Sangat penting untuk mendidik anak-anak kita dalam fotoproteksi, dan menghindari sengatan matahari di masa kanak-kanak. Penggunaan tempat penyamakan kulit sangat tidak dianjurkan.
Penting juga bagi orang untuk melihat kulit, tahi lalat, dan lesi lainnya, dan meminta perubahan yang mencurigakan. Pasien dengan beberapa nevi atipikal dapat mengambil manfaat dari pemeriksaan rutin oleh dokter kulit .
