Di Spanyol setiap tahun ada antara 25.000 dan 30.000 penderita epilepsi baru. Angka yang mirip dengan negara maju lainnya di Eropa atau AS, di mana pasien baru yang terkena diukur dengan mempertimbangkan insiden dan prevalensi penyakit.
Profil spesifik pasien yang terkena epilepsi tidak dapat ditentukan, karena dapat muncul pada usia berapa pun dan disebabkan oleh penyebab yang berbeda, menurut klasifikasi terbaru dari International League Against Epilepsy (ILAE):
- genetika
- Struktural dan malformatif
- metabolisme
- imunologis
- menular
- Asal tidak diketahui
Apa saja gejala epilepsi?
Awalnya gangguan otak ini dimulai dalam bentuk episode epilepsi , bervariasi dan dibagi menjadi kejang fokal, generalisata atau keduanya.
Ada kemungkinan bahwa manifestasinya dapat dikacaukan dengan patologi lain, baik terisolasi atau bersamaan, seperti migrain , non-epilepsi, vaskular, kondisi psikogenik toksik, antara lain.
Bagaimana epilepsi didiagnosis?
Anamnesis klinis yang dilakukan oleh spesialis neurologi yang ahli dalam bidang epilepsi untuk pasien dan keluarga sebagai saksi terus menjadi langkah awal untuk menentukan secara klinis bahwa pasien memiliki patologi dan telah mengalami kejang karena anamnesis . Setelah itu, sindrom dan penyebab perkembangannya didiagnosis melalui tes seperti video EEG , yang membantu ahli saraf untuk mengklasifikasikan jenis krisis dan untuk mengetahui zona epileptogenik, pencitraan resonansi magnetik resolusi tinggi (MRI) dan, dalam kasus yang kompleks , PET-CT , Spect , antara lain.
Setiap tahun ada antara 25.000 dan 30.000 penderita epilepsi baru di Spanyol.
Jenis perawatan apa yang tersedia untuk epilepsi?
Dalam 90% kasus, pendekatan utama dan paling sering adalah farmakologis. Sekitar 15 obat yang berbeda dapat ditemukan di pasaran.
Dalam kasus di mana pasien resisten terhadap obat, ada pilihan operasi epilepsi . Kasus-kasus ini harus dipelajari di unit khusus .
Pilihan lainnya adalah:
- Diet ketogenik : Merangsang saraf vagus. Pilihan ini agak paliatif, bukan kuratif.
- stimulasi listrik otak dalam
- bedah radio
- navigasi saraf
- Obat lain seperti imunomodulator, steroid, imunoglobulin, plasmapheresis, rituzimab, antara lain. Selain itu, untuk meningkatkan hasil pengobatan, disarankan untuk menghindari faktor-faktor yang dapat memicu krisis, seperti kurang tidur , alkohol dan racun lainnya, stres , dan lain-lain.
Dalam kasus apa indikasi bedah diperlukan?
Dalam kasus di mana pasien resisten terhadap obat, kesesuaian untuk perawatan bedah dipelajari. Biasanya, hanya 20% pasien dengan epilepsi refrakter yang akan diperiksa sebelum operasi, dimana hanya 30% yang akhirnya dapat dioperasi.
Tujuan dari studi pra-bedah adalah untuk menemukan fokus epileptogenik yang akan direseksi, yaitu area otak di mana lesi berada dan dari mana kejang berasal, untuk menghilangkan aktivitas epilepsi.
Kasus yang paling cocok untuk diterapkan operasi adalah:
- Sklerosis temporal mesial dengan atrofi hipokampus
- malformasi perkembangan kortikal
- Displasia
- Lesi neortikal tunggal
Apa jenis operasi yang ada?
Ada dua jenis intervensi:
- Pembedahan resektif : bertujuan untuk menghilangkan fokus otak yang menghasilkan aktivitas epilepsi, yang dalam banyak kasus bersifat kuratif. Biasanya, pasien yang menjalani operasi ini memiliki fokus pada lobus temporal dan hingga dua pertiga dari pasien ini bebas kejang setelah intervensi.
- Bedah paliatif : mencakup berbagai teknik dan dimaksudkan untuk mengurangi frekuensi dan/atau intensitas krisis. Dengan jenis operasi ini, intensitas atau frekuensi timbulnya krisis berkurang 50% pada setengah dari pasien yang dirawat.
