Lutut adalah sendi penting untuk mobilitas kaki dan berjalan.Dr José María Amorós menjelaskan bahwa dengan cara ini, selalu mengalami kelebihan beban karena lokasinya antara tulang paha dan tibia. Karena tekanan ini, jaringan lunak dan struktur osteokartilaginosanya dapat aus, mengubah dan menghasilkan defisit fungsional yang serius dan nyeri yang melumpuhkan.
Proses utama radang sendi lutut adalah:
- Osteoarthritis adalah jenis radang sendi dari keausan tulang rawan sendi, terkait dengan usia, karena biasanya terjadi pada orang yang berusia di atas 50 tahun. Dengan demikian, tulang rawan yang menutupi tulang lutut melunak dan aus hingga tulang saling bergesekan, menyebabkan rasa sakit dan keterbatasan fungsi.
- Rheumatoid arthritis adalah penyakit kronis di mana membran sinovial yang mengelilingi sendi lutut menjadi meradang dan menebal, menyebabkan kerusakan tulang rawan dengan pengelupasan tulang dan gambaran nyeri kronis dan kekakuan anggota badan.
- Artritis pasca-trauma biasanya terjadi setelah cedera serius pada lutut, baik dari jenis tulang karena patah tulang atau karena cedera meniskus yang berulang; seperti jenis ligamen, yang sebelumnya telah dirawat dengan pembedahan atau tidak dan dengan membuat lutut tidak stabil menyebabkan gerakan abnormal yang memperburuk sendi.
Pembedahan dianjurkan ketika sakit parah
Kapan Anda perlu mengoperasi lutut dengan arthritis?
Pembedahan dianjurkan ketika rasa sakit dan kekakuan yang parah mencegah atau membatasi aktivitas sehari-hari seperti berjalan, naik dan turun dari kursi, naik dan turun tangga, masuk dan keluar dari mobil, dan bahkan jika itu mencegah istirahat. Pembengkakan, lengkungan lutut ke dalam atau ke luar (varus-valgus) dan perawatan farmakologis dan fisioterapi atau kebutuhan tongkat untuk berjalan juga akan menjadi faktor yang harus dipertimbangkan.
Untuk menentukan apakah pasien memerlukan protesa lutut , akan dipertimbangkan apakah rasa sakit dan masalah mobilitasnya sudah berlangsung lama. Tes pencitraan akan dilakukan dengan nilai relatif tetapi tidak menentukan, yang akan menjadi sinar- X dan telemetri, yang diperlukan untuk menilai disaxation (kehilangan sumbu gerakan normal). Di sisi lain, tidak ada batasan usia atau berat badan untuk operasi lutut prostetik .
Ahli bedah ortopedi akan menilai pasien secara individual, akan diberitahu tentang riwayat medis mereka tentang riwayat operasi, perawatan yang diterima, kebiasaan olahraga dan aktivitas kerja. Juga penting bahwa spesialis menangkap sikap pasien sehingga dia menyadari apa yang diperlukan intervensi dan menyampaikan harapan realistis yang diperlukan oleh perubahan bersama. Lingkungan sosial ekonomi dan sosial juga tidak boleh diabaikan .
Keuntungan dan keterbatasan prostesis lutut
Faktor penting dalam keputusan untuk menjalani operasi lutut prostetik adalah mengetahui kelebihan dan keterbatasannya.
- Keuntungan : yang paling penting adalah pengurangan rasa sakit yang drastis dan mengalami peningkatan besar dalam kemampuan untuk melakukan aktivitas umum sehari-hari, seperti berjalan tanpa batas, berenang, mengendarai mobil atau sepeda motor, bermain golf, bersepeda, hiking ringan, dansa ballroom dan lain-lain.
- Batasan – Aktivitas berdampak tinggi seperti lari, lompat, joging, dan olahraga kontak akan dibatasi.
Kemungkinan komplikasi operasi
Tingkat komplikasi dalam operasi artroplasti lutut total rendah . Komplikasi serius, seperti infeksi sendi, terjadi pada kurang dari 2% pasien. Komplikasi utama lainnya, seperti infark miokard atau tromboemboli , juga luar biasa.
Di sisi lain, menderita penyakit kronis tertentu seperti diabetes atau penyakit autoimun dapat meningkatkan risiko komplikasi, meskipun ini akan tetap rendah, dan pemulihan penuh dapat diperpanjang atau dibatasi.
Pasca operasi dalam operasi lutut prostetik
Sangat penting untuk mendiskusikan dengan ahli bedah ortopedi semua rincian operasi dan periode pasca operasi dan masuk rumah sakit. Operasi biasanya tidak memerlukan transfusi darah dan profilaksis antibiotik dan antitromboemboli diterapkan ; pasien akan dapat bangun dan duduk pada jam 12 dan akan memulai latihan flexo-extension secara mandiri, tanpa bantuan mesin. Keesokan harinya pasien akan mulai berjalan dengan dua kruk dan yang ketiga akan dipulangkan ke rumah. Akan diberikan instruksi untuk latihan tabel latihan yang harus dilakukan di rumah. Pada dua minggu dia akan meninggalkan kruk dan antara 5-7 minggu dia akan bisa berjalan dengan bebas.
Memperpanjang umur prostesis lutut
Saat ini, lebih dari 90% dari total penggantian lutut terus berfungsi dengan baik 15 sampai 20 tahun setelah operasi. Namun, penggunaan yang berlebihan dan umur panjang terkadang menyebabkan prostesis melonggar dan perlunya penggantian . Penting untuk menyadari, bukan takut, kemungkinan ini, yang akan memerlukan intervensi baru dengan hasil yang sebanding dengan yang pertama.
