morfin adalah salah satu obat yang paling efektif melawan nyeri sedang dan berat , tetapi pada saat yang sama itu adalah salah satu yang paling distigmatisasi. Hubungan antara zat opiat dan masalah kecanduan telah diketahui secara populer, dan dalam hal ini, Dr. Juan Pablo Oglio , spesialis anestesiologi dan resusitasi di Unit Perawatan Nyeri Mis Tres Torres, menunjukkan bahwa “pertanyaan yang biasa ditanyakan oleh pasien ketika kami meresepkan morfin adalah jika mereka akan ketagihan dan jika mereka dapat menjalani kehidupan normal dengan meminumnya”.
Menghadapi stigmatisasi ini, dokter menjelaskan bahwa ketakutan akan kemungkinan kecanduan tidak berdasar , karena “penggunaan morfin yang terus menerus dapat membuat ketagihan, selalu ada pasien, terutama pada kelompok usia muda, yang akhirnya dapat mengembangkan kecanduan”. Di sisi lain, Dr. Oglio juga mengingatkan bahwa kita harus membedakan antara toleransi, ketergantungan, dan kecanduan.
Bagaimana toleransi, ketergantungan, dan kecanduan berbeda?
Toleransi melibatkan peningkatan dosis obat untuk mencapai tingkat yang sama yang diberikan sebelumnya. Spesialis Mis Tres Torres mengakui bahwa “ini adalah salah satu masalah obat morfik, yang tidak memiliki batas analgesik. Anda mulai dengan dosis rendah dan jika pasien merasa sakit, Anda dapat meningkatkannya. Jika rasa sakitnya kembali, Anda dapat terus meningkatkan dosisnya secara bertahap.”
Ini adalah salah satu obat yang paling efektif melawan nyeri sedang dan berat.
Penggunaan morfin yang terus menerus ini dapat menyebabkan ketergantungan fisik . Dalam kasus di mana pengobatan dihentikan secara tiba-tiba, pasien mungkin mulai mengalami serangkaian gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kata-kata dokter: “itulah yang kita sebut sindrom penarikan ” dan itu dapat memanifestasikan dirinya melalui gejala yang berbeda seperti: suasana hati yang buruk, berkeringat, hot flashes, tremor, mual, dll.
Ada jenis ketergantungan lain, ketergantungan psikologis, yang umumnya dikenal sebagai kecanduan. Ini terjadi ketika morfin digunakan untuk mencapai keadaan psikologis yang berbeda dari biasanya.
Bisakah dosis morfin dikurangi?
Itu mungkin, tetapi hal pertama yang harus diketahui adalah alasan mengapa dosis perlu ditingkatkan secara bertahap dan menentukan apakah itu karena toleransi atau karena penyakitnya memburuk. “Jika penyakitnya mereda, yang kami coba adalah menurunkan dosis morfin. Untuk itu perlu dilakukan terapi dengan pasien. Beritahu dia bahwa dosisnya akan mulai dikurangi dan proses ini bisa menjadi rumit. Ada orang yang bisa menoleransinya dengan baik, tapi kadang timbul gejala putus obat”, jelas pakar anestesiologi dan resusitasi itu.
Saat ini, sebagian besar pedoman medis referensi dunia memberikan instruksi untuk mencoba menggunakan opioid minimal dalam perawatan. Unit Perawatan Nyeri mengikuti petunjuk ini saat meresepkan perawatan. “Apa yang kami coba lakukan adalah menghindari perawatan yang melibatkan penggunaan morfin , tetapi ada patologi, dan bahkan beberapa pasca operasi, di mana penerapannya tidak dapat dihindari,” simpul Dr. Juan Pablo Oglio.
