Perawatan dingin fibrilasi atrium (AF) adalah teknik baru yang memungkinkan pembuluh darah utama, yang merupakan penyebab utama penyakit, terputus secara elektrik. Rumah Sakit Universitas Moncloa memimpin perawatan ini di Spanyol.
Apa pengobatan dingin untuk fibrilasi atrium?
Perawatan fibrilasi atrium dengan flu terdiri dari mengatasi masalah pada asalnya, yang, bertentangan dengan apa yang mungkin dipikirkan, bukanlah atrium tetapi vena pulmonalis . Selama beberapa tahun sekarang, untuk mengobati jenis aritmia ini secara definitif, komitmen telah dibuat untuk sepenuhnya memutus secara elektrik vena pulmonalis atrium kiri. Untuk melakukan ini, berbagai bentuk energi telah digunakan, seperti frekuensi radio, laser atau, dalam kasus kami, dingin.
Apa yang dicapai dengan dingin dalam pengobatan AF?
Untuk memutuskan vena pulmonalis dari atrium kiri, digunakan balon ruang ganda di mana nitrous oxide direperedaran selama 240 detik pada suhu rata-rata -50º C. Tidak seperti panas frekuensi radio, cedera yang dihasilkan oleh dingin tidak menghasilkan proliferasi fibroblas, yang merupakan dasar seluler untuk pembentukan jaringan tulang rawan, yang mungkin bertanggung jawab untuk menghasilkan stenosis pada vena yang dirawat. Dengan cara ini kita meminimalkan munculnya potensi masalah dan komplikasi.
Hasil pengobatan fibrilasi atrium dengan dingin
Kami telah menerapkan dingin dalam pengobatan fibrilasi atrium sejak 2008, ketika kami memperkenalkan teknik di Spanyol dan menerbitkan kasus pertama di “Revista Española de Cardiología” setahun kemudian, dengan hasil yang sangat baik.
Mei 2016 lalu, mereka menerbitkan dalam “Journal of Atrial Fibrillation” tindak lanjut jangka panjang pasien yang diobati dengan teknik ini sejauh ini diterbitkan pada pasien dengan paroxysmal AF . Dalam lebih dari tujuh tahun kami telah mencapai tingkat keberhasilan 89,1% setelah intervensi pertama, dan 11% dari kekambuhan klinis, yang, setelah intervensi kedua, semua pasien tetap dalam irama sinus, tanpa obat, obat antiaritmia atau antikoagulasi.
Indikasi untuk pengobatan fibrilasi atrium dengan dingin
Keberhasilan hasil teknik ini sebagian disebabkan oleh pemilihan pasien, di samping kinerja intervensi. Seperti banyak penyakit lain, seperti kanker, semakin cepat didiagnosis dan pengobatan dimulai, semakin baik peluang keberhasilannya. Hal ini terjadi karena semakin lama pasien berada di AF, semakin besar kemungkinan mereka untuk tetap berada di dalamnya, karena fibrilasi atrium menghasilkan lebih banyak fibrilasi atrium.
Tahapan fibrilasi atrium
Ada tiga tahap fibrilasi atrium:
· Yang pertama, dikenal sebagai fase paroksismal; itu adalah salah satu di mana episode tidak berlangsung lebih dari 24 jam dan menghilang secara spontan. Dalam kasus ini kami telah mencapai tingkat kesembuhan lebih dari 90%.
· Yang kedua, fibrilasi atrium persisten jangka pendek; mereka memiliki episode 7 sampai 10 hari dan merespon dengan baik terhadap pemberian obat. Tingkat kesembuhan dengan intervensi dingin adalah antara 60 dan 80%.
· Yang ketiga, fibrilasi persisten yang tahan lama; di mana pasien telah menderita episode untuk waktu yang lebih lama dan telah mengalami renovasi atrium. Dalam hal ini, dan ini adalah tantangan besar untuk masa depan, kita berbicara tentang tingkat kesembuhan 60% pada intervensi pertama, 72% setelah intervensi kedua, dan 78% jika didukung oleh obat-obatan.
Apa itu recaraling atrium?
Dengan berlanjutnya aritmia , proses re-adaptasi jantung yang dikenal sebagai recaraling dimulai. Kita berbicara tentang proses anatomi, listrik, biokimia dan hormonal yang mengarah pada pelebaran atrium dan fibrosis berikutnya yang dapat menyebabkan aritmia dihasilkan atau diabadikan tanpa partisipasi vena pulmonalis. Penyembuhan lebih sulit dalam kasus tersebut; Bahkan jika kita memutuskan pembuluh darah secara elektrik, tingkat keberhasilannya lebih rendah karena atrium yang sakit itu sendiri dapat menghasilkan AF dengan sendirinya.
Gejala Fibrilasi Atrium
Orang yang merasakan aritmia biasanya pergi ke spesialis Kardiologi dengan waspada , dan ini adalah orang yang memulai prosesnya. Masalah yang kami temukan adalah masih banyak orang yang terkena yang tidak menyadari gejala aritmia, sehingga lebih sulit untuk mendeteksinya (sampai-sampai banyak dari mereka yang datang ke rumah sakit setelah menderita gagal jantung bahkan a stroke, masalah terkait langsung dengan fibrilasi atrium).
Saran saya adalah jika seseorang merasa lebih lelah dari biasanya, melihat bahwa mereka tidak tahan dengan tingkat latihan fisik dan bahkan merasa apatis atau kehilangan harapan, terlepas dari apakah mereka merasakan palpitasi atau tidak, lakukan pemeriksaan untuk memastikan. keluar AF.
Apa itu fibrilasi atrium?
Fibrilasi atrium adalah aritmia yang paling umum pada manusia di atas usia 50 tahun. Ini adalah aritmia yang paling sering dalam segala bentuk penyakit jantung dan dikalikan dengan 5 risiko menderita stroke pada pasien yang menderitanya.
Asal usul AF adalah di vena pulmonalis, di mana terjadi pemboman impuls listrik yang terus menerus (lebih dari 600) yang mencapai atrium dan menyebabkannya gagal, memberi jalan pada aritmia dalam bentuk fasikulasi yang berdebar-debar atau cepat dan tidak teratur.
Efisiensi mekanis jantung berubah secara serius, dan orang sehat yang memompa 7 liter darah per menit, ketika memasuki AF, akan turun menjadi sekitar 4 liter, dengan konsekuensi hilangnya kapasitas fungsional: kelelahan, penyesuaian yang tidak semestinya terhadap latihan fisik.. Selain itu, AF menyebabkan peredaran darah melambat, mendukung pembekuan darah dan risiko trombus dan stroke .
