pukulannya _ merupakan penyebab umum dari epilepsi pada orang tua . Padahal, pada pasien dewasa, terutama lansia, stroke merupakan penyebab utama epilepsi. Menurut data, antara 2 dan 5% pasien yang menderita stroke mengalami krisis dalam jangka menengah atau panjang.
Stroke adalah penyebab umum epilepsi pada orang tua
Ada dua jenis serangan epilepsi pada pasien stroke. Kejang dini terjadi kurang dari 7 hari setelah stroke, sedangkan kejang lambat terjadi kemudian.
Ada serangkaian faktor risiko terjadinya krisis pasca stroke:
- Telah terjadi pendarahan otak
- Biarkan itu menjadi pukulan yang luas
- Lokasinya, karena stroke yang mempengaruhi korteks serebral lebih banyak menyebabkan epilepsi
- Usia pasien yang lebih muda
Menurut hasil penelitian yang berbeda, konsumsi statin , yang merupakan obat yang mengurangi kolesterol , terkait dengan rendahnya kejadian krisis setelah menderita stroke.
Bagaimana menghadapi krisis awal
Setelah kejang awal, ada kemungkinan lain, tetapi risiko kekambuhan umumnya rendah , sehingga pengobatan antiepilepsi jangka panjang biasanya tidak diperlukan.
Meski begitu, pengobatan sementara mungkin tepat, terutama dalam kasus-kasus di mana beberapa krisis terjadi selama fase akut stroke .
Perawatan krisis akhir
Untuk pencegahan krisis akhir , tidak ada obat yang terbukti khasiatnya. Namun, setelah kejang terlambat ada kemungkinan 70% kejang akan berulang. Dalam hal ini, disarankan untuk mengikuti pengobatan antiepilepsi berkepanjangan , setelah mempertimbangkan karakteristik pasien dan kejang.
Dalam hal pasien diawasi, tidak berjalan sehingga tidak dapat jatuh karena krisis, penundaan pengobatan dapat dipertimbangkan, tetapi harus diperhitungkan bahwa krisis dapat menyebabkan gigi mundur dalam proses rehabilitasi pasien. pasien , gejala sensorik atau motorik yang memburuk.
Karakteristik pasien dengan serangan epilepsi setelah stroke
Pasien yang mengalami serangan epilepsi setelah stroke memiliki karakteristik yang berbeda dengan pasien epilepsi lainnya.
Umumnya, pasien ini cenderung memiliki risiko efek samping obat antiepilepsi yang lebih tinggi , karena usia mereka. Untuk alasan ini, dianjurkan untuk menggunakan dosis yang lebih rendah dan secara bertahap meningkatkannya.
Di sisi lain, obat- obatan harus digunakan antiepilepsi yang tidak memiliki interaksi , karena sebagian besar pasien ini cenderung lebih banyak mengkonsumsi obat. Dalam pengertian ini, beberapa obat yang cocok adalah, misalnya, lacosamide, levetiracetam, eslicarbazepine acetate dan lamotrigin.
Semua obat ini ditoleransi lebih baik dalam jangka pendek dan panjang daripada carbamazepine, memiliki interaksi yang lebih sedikit dan mempengaruhi fungsi kognitif pada tingkat yang lebih rendah .
Secara umum, epilepsi pasca-stroke biasanya merespon dengan baik terhadap pengobatan dan, pada kenyataannya, sebagian besar pasien dikendalikan dengan obat tunggal. Namun, saat ini masih belum ada teknik yang memungkinkan serangan epilepsi dicegah sebelum muncul.
