Diabetes dianggap sebagai pandemi sejati untuk abad ke-21. Angka-angka kemajuan benar-benar mengkhawatirkan dan pada tahun 2010 diperkirakan populasi dunia akan memiliki sekitar 250 juta orang yang terkena dampaknya. Bentuk paling umum dan yang menyebabkan peningkatan spektakuler ini adalah diabetes tipe 2, penyakit berbasis genetik, sangat terkait dengan resistensi insulin dan obesitas (“diabesitas” beberapa orang menyebutnya dengan kesuksesan nyata). Gangguan ini sangat sensitif terhadap perubahan kebiasaan makan yang sebagian besar penduduk negara berkembang menderita dalam proses yang dikenal sebagai “cocacolonization”. Konsekuensi dari peningkatan ini menghancurkan ekonomi beberapa negara, karena pengobatan diabetes menjadi lebih mahal secara eksponensial.
kejadian diabetes
Prevalensi dan kejadian diabetes sangat bervariasi menurut wilayah geografis dan kelompok etnis. Dengan demikian, diabetes tipe 2 relatif jarang terjadi di pedesaan Asia, sementara itu mempengaruhi hampir setengah populasi beberapa suku Indian Polinesia atau Amerika.
Diabetes tipe 1 memiliki etiologi autoimun dan sepuluh kali lebih jarang daripada tipe 2, tetapi pasien memerlukan insulin untuk bertahan hidup. Prevalensinya 10 kali lebih rendah dan insidennya sama-sama bervariasi, sehingga di negara-negara Skandinavia mendekati 40 kasus per seratus ribu penduduk per tahun, dan di daerah lain di planet ini seperti Korea, Jepang atau Kuba itu luar biasa.
Diabetes tipe 1 sepuluh kali lebih jarang daripada tipe 2.
Bisakah diabetes dicegah?
Pencegahan primer diabetes tipe 1 saat ini tidak mungkin, tetapi diabetes tipe 2 sangat efektif dan didasarkan pada perubahan kebiasaan makan dan gaya hidup . Di sisi lain, pencegahan sekunder – yaitu, pencegahan komplikasi – pada kedua diabetes sangat efektif dan didasarkan pada bukti ilmiah yang kuat, terutama studi besar DCCT (1993) dan UKPDS (1998). Menurunkan rata-rata glukosa darah (HbA1c), tekanan darah dan lipid, berhenti merokok dan latihan fisik sistematis sangat menguntungkan, mengurangi risiko spesifik (retinopati, nefropati) dan komplikasi vaskular.
pengobatan diabetes
Teknologi dan farmakologi telah memberikan kontribusi yang sangat penting untuk pencapaian tujuan terapeutik yang semakin disesuaikan. Regimen insulin intensif (terutama dengan penggunaan analog baru), infuser insulin, generalisasi analisis diri dan penggabungan sensor glukosa baru-baru ini merupakan kontribusi teknologi yang paling signifikan terhadap perbaikan historis otentik dalam prognosis penyakit yang diamati dalam beberapa dekade terakhir. . Namun, dan tidak seperti penyakit lain, dampak teknologi pada hasil akhir relatif rendah karena agar pengobatan diabetes efektif, kolaborasi aktif dari pasien dan penerapan perilaku sehat sangat penting.
Pelatihan profesional kesehatan secara tradisional bias terhadap biomedis, yang diperlukan tetapi tidak cukup untuk berlatih secara efektif. Tanpa pengetahuan dan keterampilan yang luas di bidang psikologi dan komunikasi, dokter hampir tidak efisien dalam bidang penyakit kronis, yang saat ini merupakan lebih dari 90% dari waktu konsultasi medis di dunia Barat.
Perubahan kurikulum tenaga kesehatan sangat mendesak dan mutlak diperlukan untuk menyesuaikannya dengan kebutuhan saat ini. Pelatihan humaniora medis (psikologi, antropologi, sosiologi, pedagogi) -dan tidak hanya dalam pengetahuan dan keterampilan teknis-, menurut pendapat saya, merupakan prioritas universitas yang nyata, di mana tidak hanya Administrasi harus terlibat tetapi juga apa yang disebut sipil masyarakat, termasuk industri farmasi.
