Pria yang berlari, bersepeda, atau bermain olahraga lain untuk rekreasi memiliki kemungkinan 20 kali lebih besar mengalami serangan jantung mendadak dibandingkan wanita. Faktanya, antara 75 hingga 90 persen kasus kematian mendadak terjadi pada pria. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi orang-orang yang berisiko dan mengeluarkan mereka dari latihan olahraga sebagai tindakan pencegahan.
Tes elektrokardiogram
Di antara tes yang membantu menilai kesehatan jantung dan perubahan yang terjadi dengan upaya olahraga adalah elektrokardiogram (EKG) , salah satu alat yang paling penting, karena memungkinkan kita untuk mengamati serangkaian perubahan yang dapat kita pertimbangkan fungsional atau sekunder untuk pelatihan, seperti perlambatan detak jantung atau penyumbatan derajat kecil, dan juga perubahan lain yang memperingatkan kita akan adanya gangguan jantung yang bisa berbahaya untuk berolahraga.
Ekokardiogram, pada bagiannya, memungkinkan anatomi katup dan miokardium dinilai dan mendeteksi anomali yang terkait dengan kematian mendadak, sementara tes stres menganalisis perilaku jantung dan perubahan listriknya dengan latihan fisik.
Antara 75 dan 90% kasus kematian mendadak terjadi pada pria.
Tes yang diperlukan
Mengenai pemeriksaan medis yang harus dilakukan pada atlet , pedoman Eropa merekomendasikan kinerja EKG sistematis . Argumen yang mendukung penggunaan EKG adalah aksesnya yang mudah, biaya rendah dan nilai prediksi negatif yang tinggi. Ia mampu mendeteksi 90% kasus kardiomiopati hipertrofik , anomali koroner kongenital, QT Sd panjang, Wolff-Parkinson-White dan Sd tanpa gejala. Brugada, semuanya merupakan penyebab penting kematian mendadak pada atlet muda.
Namun, skrining sistematis tidak terlepas dari perdebatan mengenai kesesuaiannya, karena atlet biasanya menunjukkan perubahan EKG tanpa signifikansi patologis, yang mengarah ke tes tambahan yang lebih mahal dan, dalam kasus positif palsu, diskualifikasi atlet.
Biaya elektrokardiogram
Biaya adalah topik diskusi lain mengenai penggunaan EKG pada populasi atlet. Perkiraan biaya evaluasi EKG adalah 30 euro/atlet . Persentase atlet yang memerlukan tes tambahan diperkirakan 9%, yang tidak berdampak besar pada total biaya. Di Amerika Serikat, skrining sistematis tidak dianjurkan justru karena masalah biaya/manfaat karena tingginya volume populasi olahraga dan rendahnya prevalensi penyakit jantung pada kelompok ini.
Namun, beberapa penelitian mendukung penerapan skrining ini. Menambahkan EKG ke pemeriksaan dalam penyaringan atlet berusia antara 14 dan 22 tahun menyelamatkan 2,06 nyawa/tahun untuk setiap 1.000 atlet yang dievaluasi , dengan biaya €36.000 per nyawa yang diselamatkan, dibandingkan dengan melakukan APD saja (direkomendasikan oleh American Heart Association ), yang akan menyelamatkan 0,56 nyawa/tahun. Hasil ini sebanding dalam biaya/efektivitas hidup yang diselamatkan/tahun dengan penggunaan dialisis pada pasien dengan gagal ginjal kronis. Oleh karena itu, di tangan para ahli, EKG ternyata menjadi alat skrining yang baik, dengan biaya yang terjangkau dan mampu menyelamatkan nyawa. Sangat disarankan untuk meminta tes ini jika Anda memiliki riwayat risiko atau dalam kasus berlatih olahraga kompetitif.
Dalam pencegahan kematian mendadak, sangat penting untuk mengajarkan manuver resusitasi kardiopulmoner kepada populasi olahraga, serta pemasangan defibrillator semi-otomatis di gym, pusat olahraga, kampus universitas, dll.
