Otot jantung, untuk bekerja, membutuhkan darah yang disuplai oleh arteri koroner , yaitu pembuluh darah yang mensuplai jantung.
jantung iskemik adalah penyakit yang disebabkan oleh ketidaksesuaian antara suplai darah oleh arteri dengan kebutuhan darah jantung. Artinya, lebih sedikit darah yang mencapai otot jantung daripada yang dibutuhkan untuk berkontraksi secara efektif.
Penyakit jantung iskemik biasanya disebabkan oleh fakta bahwa lebih sedikit darah yang mencapai arteri jantung daripada yang seharusnya, tetapi dapat juga disebabkan, lebih jarang, oleh fakta bahwa jantung membutuhkan lebih banyak darah daripada biasanya untuk bekerja, seperti dalam kasus-kasus anemia atau aritmia tertentu . Penyebab utama penyakit arteri jantung (arteri koroner) adalah aterosklerosis . Plak berkembang di dalam arteri: kolesterol, sel inflamasi, kalsium dan sel darah yang terlibat dalam pembekuan darah, yang dapat mempersempit atau bahkan sepenuhnya memblokir arteri koroner.
Penyebab arteriosklerosis koroner ada beberapa: diabetes , konsumsi tembakau, tekanan darah tinggi , kadar kolesterol tinggi, riwayat keluarga, penuaan dan stres . Ada beberapa di antaranya yang tidak dapat diubah, seperti riwayat keluarga dan perjalanan waktu, tetapi faktor risiko lainnya dapat kita tindak dengan perubahan gaya hidup dan bantuan obat-obatan.
Bagaimana penyakit jantung iskemik didiagnosis?
Ketika pergi ke ahli jantung untuk menyingkirkan penyakit arteri koroner, hal utama adalah mengambil riwayat klinis yang mencakup riwayat keluarga, penggunaan tembakau, penyakit terkait dan kebiasaan hidup, serta dengan jelas menetapkan gejala pasien yang berkonsultasi.
Pemeriksaan fisik dan perekaman elektrokardiogram (EKG) saat istirahat juga dilakukan. Fakta bahwa EKG saat istirahat normal adalah kabar baik, tetapi tidak mengesampingkan penyakit jantung iskemik karena EKG menandai aktivitas listrik jantung pada saat perekaman dan tidak mengesampingkan bahwa hal itu dapat diubah dalam situasi lain. .
Tergantung pada data yang diperoleh selama kunjungan ini, akan ditentukan jenis pemeriksaan apa yang diperlukan untuk memastikan diagnosis: analisis, tes stres dan ekokardiogram, yang merupakan pemeriksaan yang biasanya dilakukan, atau dalam beberapa kasus tes yang lebih spesifik: tes stres isotop resonansi jantung, CT arteri koroner atau angiografi koroner.
Tergantung pada gejala dan riwayat medis, pasien mungkin memerlukan tes tertentu untuk mencegah penyakit arteri.
Gejala apa yang dialami pada penyakit jantung iskemik?
Gejala utamanya adalah nyeri dada ; Ketika lebih sedikit darah yang mencapai otot jantung, itu memanifestasikan rasa sakit, yang dikenal sebagai ” angina pectoris “, tetapi tidak semua nyeri dada disebabkan oleh penyakit arteri jantung, karena dapat disebabkan oleh alasan lain yang berasal dari otot, pencernaan atau pernapasan. Untuk alasan ini, penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menilai apakah jenis rasa sakit menunjukkan asal jantung.
Awalnya, rasa sakit yang intens dan menekan di tengah dada yang menyebar ke bahu, lengan, atau rahang dan disertai dengan ketidaknyamanan umum dengan mual, berkeringat, atau sesak napas, memerlukan evaluasi medis segera. Pada beberapa kesempatan, penyakit jantung koroner dapat bermanifestasi sendiri tanpa rasa sakit, dalam bentuk sesak napas, jantung berdebar atau kehilangan kesadaran.
Jika aliran darah yang cukup melalui arteri jantung tidak dipulihkan, dan oleh karena itu otot jantung terus menderita kekurangan darah, kita berisiko menderita infark miokard . Perbedaan antara angina pektoris dan infark miokard adalah bahwa pada kasus pertama jantung mengalami rasa sakit karena berkurangnya suplai darah yang dibutuhkan, tetapi jika aliran dipulihkan, jantung tidak akan mengalami kerusakan pada strukturnya dan tidak akan tidak akan ada bekas luka yang tersisa. Dalam kasus serangan jantung, suplai darah melalui salah satu arteri koroner benar-benar terputus dan meninggalkan bekas luka di jantung, meskipun aliran darah kemudian dipulihkan.
Apa pengobatan terbaik untuk penyakit jantung iskemik?
Perawatan terbaik adalah pencegahan . Menjalani hidup sehat tanpa konsumsi tembakau, dengan latihan fisik cararat, diet Mediterania dan memastikan bahwa tekanan darah, kolesterol dan kadar gula terkontrol adalah pencegahan terbaik untuk penyakit jantung iskemik.
Jika penyakit ini tetap ada, pengobatan akan tergantung pada setiap pasien dan tingkat keparahan keterlibatan arteri jantung. Dalam beberapa kasus, perawatan medis akan cukup untuk memungkinkan darah berperedaran lebih mudah melalui arteri koroner, membuatnya lebih cair dan sedikit melebarkan kaliber arteri dengan obat-obatan.
Dalam kasus lain, perlu untuk melihat dengan tepat jenis penyempitan dan lokasinya di arteri koroner untuk mencoba, menggunakan kateter yang dilengkapi dengan balon dengan sistem inflasi di ujungnya, untuk mengakses tempat penyempitan untuk melebarkannya dan letakkan di posisi ini, sebuah silinder logam kecil ( stent ) yang menahan arteri agar tetap terbuka. Prosedur ini dilakukan tanpa operasi melalui tusukan arteri setinggi pergelangan tangan atau selangkangan.
layanan medis darurat (SEM) harus segera dihubungi , yang setelah dikonfirmasi dengan bantuan analitik dan EKG bahwa itu benar-benar serangan jantung, melalui program yang ditetapkan ( kode infark ) , memindahkan pasien segera ke rumah sakit terdekat yang memiliki kemungkinan melakukan kateterisasi jantung untuk menemukan arteri yang tersumbat dan segera membuka blokirnya, sehingga menghindari infark atau setidaknya mengurangi luasnya bekas luka.
Dengan kebiasaan sehat seperti diet Mediterania dan aktivitas fisik sedang, berbagai penyakit jantung dapat dicegah
