Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan yang signifikan pada cedera otak didapat dan bawaan (cedera kepala, stroke, tumor otak, penyakit menular dan cerebral palsy), serta gangguan perkembangan saraf (gangguan genetik, gangguan spektrum autisme dan gangguan belajar) di anak-anak. Gangguan ini menghasilkan cedera fisik, kognitif, perilaku, emosional dan sosial, mempengaruhi anak, keluarganya, lingkungan sosialnya dan kinerja sekolahnya, sehingga program intervensi harus mengintegrasikan ketiga area tersebut.
Berkat kemajuan dalam kedokteran, penerapan teknologi baru, dan perawatan terkini, banyak dari anak-anak ini selamat dari gejala sisa otak. Semua ini telah menimbulkan kekhawatiran yang berkembang tentang kerusakan otak masa kanak-kanak, mengingat dampak konsekuensinya terhadap perkembangan mereka dan kemampuan mereka untuk beradaptasi secara sosial. Selain itu , kerusakan otak pada anak-anak menunjukkan gangguan perkembangan normal mereka, tidak seperti populasi orang dewasa, yang tahap perkembangannya telah tercapai.
Cedera otak didapat dan bawaan pada anak-anak telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir
Saat ini, kerusakan otak masa kanak-kanak dikenal sebagai “epidemi diam”, karena, pada awalnya, banyak anak tidak menunjukkan defisit kognitif yang dapat diamati dan dua atau tiga tahun harus berlalu sebelum masalah yang terkait dengan kerusakan menjadi nyata. Setelah waktu ini, cedera fisik tampaknya telah diperbaiki, tetapi masalah kognitif, psikologis, dan psikiatris masih tetap ada. Secara umum, setelah fase akut pengobatan selesai, anak biasanya dimasukkan ke dalam lingkungan sekolah, di mana kesulitan kognitifnya sering diremehkan. Oleh karena itu, banyak perubahan neuropsikologis akibat kerusakan otak hanya dirasakan kemudian, sepanjang perkembangan, ketika kinerja yang buruk di sekolah meningkatkan kecurigaan bahwa sesuatu sedang terjadi. Fungsi keluarga, status sosial ekonomi, akses ke layanan rehabilitasi, dan respons terhadap disabilitas semuanya akan memainkan peran penting dalam pemulihan dari cedera otak.
Di antara konsekuensi kerusakan otak, perubahan neuropsikologis meliputi aspek kognitif, perilaku, dan emosional . Anak-anak ini mungkin mengalami masalah: kesulitan perhatian dan penurunan kecepatan pemrosesan informasi, perubahan memori dan kesulitan dalam membuat pembelajaran baru, perubahan bahasa dan bicara, perubahan fungsi eksekutif dan perubahan perilaku dan emosional.
Rehabilitasi neuropsikologis anak harus melibatkan anak, keluarganya dan sekolah.
Sebelum merancang program rehabilitasi neuropsikologis anak, penilaian neuropsikologis lengkap sangat penting untuk menilai fungsi kognitif, emosional dan perilaku anak. Informasi ini akan menetapkan diagnosis, jenis intervensi yang diperlukan, dan memandu pengobatan selama keseluruhan proses. Tujuan rehabilitasi neuropsikologis anak adalah untuk membantu pemulihan dan bekerja dengan anak yang mengalami kerusakan otak dan keluarganya untuk mengkompensasi, memulihkan, atau mengganti defisit kognitif, serta memahami dan menangani masalah kognitif, perilaku, emosional, dan sosial untuk mengetahui bagaimana defisit ini mempengaruhi lingkungannya.
anak harus melibatkan anak, keluarganya dan sekolah. Sekolah harus diintegrasikan ke dalam caral intervensi, karena merupakan lingkungan yang kompleks yang membutuhkan keterampilan akademik, sosial, dan perilaku. Tujuan rehabilitasi neuropsikologis tidak hanya pemulihan fungsi mental yang lebih tinggi, tetapi terutama untuk menawarkan bantuan dalam mencari peningkatan kualitas hidup anak setelah cedera otak. Ini termasuk keluarga, sekolah, teman, komunitas, dan kegiatan rekreasi. Anak harus dibantu untuk mengembangkan strategi koping dan cara untuk berpartisipasi dalam komunitasnya sehingga mereka dapat menjalani kualitas hidup yang terbaik. Anak-anak dengan kerusakan otak harus memiliki intervensi neuropsikologis jangka panjang, terutama dalam periode transisi akademik (prasekolah, dasar, menengah). Sangat penting untuk bekerja sama dengan tim rehabilitasi, keluarga dan sekolah. Pengenalan dalam rehabilitasi program modifikasi perilaku pada anak-anak dengan masalah perilaku yang berasal dari cedera otak memudahkan kita, di satu sisi, untuk mengajar, membangun atau meningkatkan perilaku yang diinginkan yang disesuaikan dengan lingkungan dan, pada saat yang sama, mengurangi , membatasi atau menghilangkan perilaku aktivitas yang mengganggu yang secara signifikan mengganggu aktivitas kehidupan sehari-hari anak. Salah satu tantangan rehabilitasi neuropsikologis anak saat ini adalah pengembangan alat yang berfokus pada penanganan masalah kognitif yang mungkin timbul sepanjang perkembangan anak dan yang memfasilitasi generalisasi isi sesi rehabilitasi kognitif dalam aktivitas kehidupan sehari-hari.
Intervensi di sekolah
Aspek yang sangat penting dalam rehabilitasi neuropsikologi anak adalah intervensi melalui program pendidikan yang ditujukan kepada keluarga dan sekolah. Mereka membantu untuk memahami masalah yang dihadapi anak-anak . Sangat penting untuk memberikan informasi dan pedoman secara tertulis kepada orang tua dan guru, karena mereka akan membantu mereka memahami gangguan kognitif dan perilaku dan, dengan demikian, dapat melakukan intervensi yang benar. Perolehan pembelajaran baru setelah kerusakan otak bisa menjadi rumit. Intervensi dalam program pendidikan bertujuan untuk mempercepat proses tersebut dan sudah sepantasnya dilakukan penguatan sekolah, baik secara individu maupun kelompok kecil, agar anak-anak tersebut dapat berkembang lebih cepat. Sekolah, khususnya guru, harus menjaga kontak rutin dengan neuropsikolog anak dan menerima pedoman intervensi eksplisit, dengan tujuan mempromosikan proses pembelajaran sesuai dengan karakteristik masing-masing anak. Penguatan sekolah, secara individu atau dalam kelompok kecil, akan memfasilitasi konsolidasi konsep-konsep yang dibahas di kelas, sehingga memastikan bahwa mereka telah diperoleh. Adaptasi kurikulum, dari saat pertama anak kembali ke sekolah, akan membantu menormalkan situasi transisi rumah sakit-rumah-sekolah, dan dapat berfungsi sebagai bantuan penting dalam motivasinya untuk melanjutkan perawatan neuropsikologis dan mencapai tujuan dalam jangka pendek, menengah dan panjang. ketentuan. Proses pendidikan ini harus berlanjut sepanjang kehidupan sekolah anak dan harus melalui berbagai tahap dalam pendidikan, karena masalah dan kesulitan baru mungkin muncul sepanjang kehidupan sekolah.
Ringkasnya, rehabilitasi neuropsikologis harus dilakukan tidak hanya dalam jangka pendek dan menengah, tetapi juga dalam jangka panjang . Spesialis harus menjadi konsultan bagi guru, orang tua dan orang penting lainnya, dan harus bertujuan untuk “mengatur rutinitas kehidupan sekolah serta aktivitas kehidupan sehari-hari lainnya”. Setiap program harus memungkinkan pemantauan anak, sehingga strategi intervensi baru ditujukan untuk memenuhi tuntutan baru lingkungan anak sepanjang perkembangan mereka.
