Koagulogram sesuai dengan sekelompok tes darah yang diminta oleh dokter untuk mengevaluasi proses pembekuan darah, mengidentifikasi setiap perubahan dan dengan demikian menunjukkan perawatan untuk orang tersebut guna menghindari komplikasi.
Pemeriksaan ini terutama diminta sebelum operasi untuk menilai risiko perdarahan pasien selama prosedur.
Koagulogram terdiri dari beberapa tes, seperti waktu perdarahan, waktu protrombin, waktu tromboplastin parsial teraktivasi, waktu trombin dan penilaian jumlah trombosit, yang penting untuk menilai pembekuan darah.
untuk apa ini
Koagulogram diindikasikan terutama sebelum operasi, tetapi juga dapat diminta oleh dokter untuk menyelidiki penyebab penyakit hematologi dan memverifikasi risiko trombosis, terutama pada wanita yang menggunakan kontrasepsi.
Selain itu, koagulogram diindikasikan setelah gigitan hewan yang memiliki toksin yang dapat mengganggu proses pembekuan dan dalam pemantauan orang yang menggunakan antikoagulan, seperti Heparin dan Warfarin misalnya. Cari tahu tentang antikoagulan lain dan kapan diindikasikan.
Bagaimana dilakukan
Koagulogram harus dilakukan dengan orang yang berpuasa selama 2 sampai 4 jam dan terdiri dari pengumpulan sampel darah yang dikirim untuk analisis, kecuali Waktu Pendarahan (TS), yang dilakukan pada saat itu dan terdiri dari pengamatan waktu. dibutuhkan agar pendarahan berhenti.
Penting bahwa penggunaan obat antikoagulan diinformasikan sebelum tes dilakukan, karena dapat mengganggu hasil atau diperhitungkan pada saat analisis, misalnya. Oleh karena itu, penting untuk mendapatkan petunjuk dari dokter mengenai penangguhan penggunaan obat sebelum melakukan koagulogram.
Pemeriksaan koagulogram
Koagulogram terdiri dari beberapa tes yang menilai keberadaan semua faktor yang terlibat dalam pembekuan darah dan, akibatnya, hemostasis, yang sesuai dengan proses yang terjadi di dalam pembuluh darah yang bertujuan untuk menjaga agar darah tetap mengalir untuk menghindari pembentukan bekuan darah dari bekuan atau perdarahan. Memahami segala sesuatu tentang hemostasis.
Ujian utama yang ada dalam koagulogram adalah:
1. Waktu perdarahan (TS)
Pemeriksaan ini biasanya diminta sebagai cara untuk melengkapi pemeriksaan lain dan berguna untuk mendeteksi adanya perubahan pada trombosit dan dilakukan dengan membuat lubang kecil di telinga, yang sesuai dengan teknik Duke, atau dengan membuat sayatan di lengan bawah. disebut teknik Ivy, dan kemudian menghitung waktu berhentinya pendarahan.
Melalui hasil TS, dimungkinkan untuk menilai hemostasis dan ada tidaknya faktor von Willebrand, yang merupakan faktor yang ada dalam trombosit yang berperan mendasar dalam proses pembekuan darah.
Bagaimana memahami hasilnya: Setelah melakukan lubang, dokter atau teknisi yang bertanggung jawab atas tes mencatat waktu pembekuan darah dan memonitornya melalui kertas saring yang menyerap darah dari tempat tersebut. Ketika kertas saring tidak lagi menyerap darah, tes dihentikan. Jika pemeriksaan dilakukan dengan Teknik Ivy, yaitu lengan, waktu perdarahan normal adalah antara 6 dan 9 menit. Dalam kasus teknik Duke, yaitu telinga, waktu perdarahan normal adalah antara 1 dan 3 menit.
Bila waktunya lebih lama dari waktu acuan, dikatakan pada pemeriksaan TS yang diperpanjang, menunjukkan bahwa proses koagulasi berlangsung lebih lama dari biasanya, yang mungkin merupakan indikasi penyakit von Willebrand, penggunaan obat antikoagulan atau trombositopenia, yaitu penurunan jumlah trombosit.
2. Waktu Protrombin (PT)
Protrombin, juga dikenal sebagai faktor koagulasi II, adalah protein yang diaktifkan selama proses koagulasi dan yang fungsinya untuk mempromosikan konversi fibrinogen menjadi fibrin, membentuk sumbat trombosit sekunder atau definitif.
Ujian ini bertujuan untuk memverifikasi fungsi jalur koagulasi ekstrinsik, karena terdiri dari mengevaluasi waktu yang dibutuhkan darah untuk membentuk sumbat sekunder setelah terpapar kalsium tromboplastin, yang merupakan reagen yang digunakan dalam tes.
Bagaimana memahami hasilnya: Dalam kondisi normal, setelah darah bersentuhan dengan kalsium tromboplastin, jalur ekstrinsik diaktifkan, mengaktifkan faktor koagulasi VII dan X dan, akibatnya, faktor II, yaitu protrombin, mendorong konversi Fibrinogen menjadi Fibrin, menghentikan pendarahan. Proses ini biasanya memakan waktu antara 10 dan 14 detik.
Namun, dalam beberapa situasi koagulogram mendeteksi perpanjangan PT, yang berarti aktivasi protrombin berlangsung lebih lama dari biasanya. Peningkatan nilai PT biasanya terjadi pada penggunaan antikoagulan, defisiensi vitamin K, defisiensi faktor VII dan masalah hati, misalnya karena protrombin diproduksi di hati.
Dalam kasus yang jarang terjadi, PT dapat dikurangi, seperti dalam kasus penggunaan suplemen vitamin K atau pil KB yang mengandung estrogen, misalnya. Pahami lebih lanjut tentang hasil tes Waktu Protrombin.
3. Waktu Tromboplastin Parsial Aktif (APTT)
Tes ini juga digunakan untuk menilai hemostasis, namun memungkinkan ada atau tidaknya faktor koagulasi yang ada di jalur intrinsik kaskade koagulasi untuk diverifikasi.
APTT biasanya penting untuk memantau pasien yang menggunakan Heparin, yang merupakan antikoagulan, atau yang memiliki masalah pembekuan darah, berguna untuk mengidentifikasi perubahan terkait faktor pembekuan.
Dalam tes ini, sampel darah yang terkumpul dipaparkan ke reagen, dan waktu yang dibutuhkan darah untuk membeku dihitung.
Bagaimana memahami hasilnya: Dalam kondisi normal, APTT adalah 21 hingga 32 detik. Namun, ketika orang tersebut menggunakan antikoagulan, seperti heparin, atau memiliki kekurangan faktor spesifik jalur intrinsik, seperti faktor XII, XI atau VIII dan IX, yang mengindikasikan hemofilia, waktunya biasanya lebih lama dari waktu referensi. , dan pemeriksaan menunjukkan bahwa APTT diperbesar.
4. Waktu Trombin (TT)
Waktu trombin sesuai dengan waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan setelah penambahan trombin, yang merupakan faktor koagulasi yang diperlukan untuk aktivasi fibrinogen menjadi fibrin, yang memastikan stabilitas bekuan.
Tes ini sangat sensitif dan dilakukan dengan menambahkan trombin pada konsentrasi rendah ke dalam plasma darah, dengan waktu pembekuan dipengaruhi oleh jumlah fibrinogen yang ada di dalam plasma.
Bagaimana memahami hasilnya: Biasanya setelah menambahkan trombin ke plasma, bekuan terbentuk antara 14 dan 21 detik, ini dianggap sebagai nilai referensi, yang dapat bervariasi menurut laboratorium tempat tes dilakukan.
TT dianggap berkepanjangan ketika orang tersebut menggunakan antikoagulan, memiliki produk degradasi fibrin, memiliki faktor XIII atau defisiensi fibrinogen, misalnya.
5. Jumlah trombosit
Trombosit adalah fragmen sel yang beredar dalam darah yang berperan penting dalam hemostasis, karena mengandung faktor penting untuk proses pembekuan, seperti faktor von Willebrand misalnya.
Ketika ada cedera jaringan, trombosit bergerak cepat ke lokasi cedera, dengan tujuan membantu proses pembekuan darah. Trombosit yang teraktivasi menempel pada endotel pembuluh yang cedera melalui faktor von Willebrand dan kemudian mengubah pembentukannya dan melepaskan zat ke dalam plasma untuk merekrut lebih banyak trombosit ke tempat cedera dan dengan demikian membentuk sumbat trombosit primer.
Dengan demikian, pemeriksaan jumlah trombosit penting dalam koagulogram karena memungkinkan dokter mengetahui jika ada perubahan dalam proses hemostasis primer, merekomendasikan pengobatan yang lebih spesifik.
Bagaimana memahami hasilnya: Jumlah normal trombosit dalam darah adalah antara 150.000 dan 450.000 /mm³. Nilai yang lebih rendah dari referensi ditunjukkan dalam ujian sebagai trombositopenia, menunjukkan bahwa ada lebih sedikit trombosit yang bersirkulasi, yang dapat menyebabkan masalah pembekuan darah, mendukung perdarahan, selain menjadi indikasi defisiensi nutrisi, perubahan pada sumsum tulang atau infeksi. , Misalnya.
Nilai di atas referensi disebut trombositosis, yang dapat mengakibatkan pembekuan berlebihan, yang dapat terjadi karena kebiasaan gaya hidup, seperti merokok atau alkoholisme, misalnya, atau karena kondisi patologis, seperti anemia defisiensi besi, sindrom mieloproliferatif, dan leukemia. , Misalnya. Pelajari tentang penyebab lain peningkatan trombosit.