Sclerosing cholangitis adalah penyakit langka di mana ada kerusakan hati yang terjadi karena peradangan dan fibrosis yang disebabkan oleh penyempitan saluran yang dilalui empedu, yang merupakan zat dasar untuk proses pencernaan, yang dalam beberapa kasus dapat menyebabkan , hingga munculnya beberapa gejala, seperti kelelahan yang berlebihan, kulit dan mata kuning serta kelemahan otot.
Penyebab kolangitis masih belum begitu jelas, namun diyakini hal itu mungkin terkait dengan faktor autoimun yang dapat menyebabkan peradangan progresif pada saluran empedu.
Penting bahwa asal kolangitis diidentifikasi sehingga pengobatan yang paling tepat dapat diindikasikan dan, oleh karena itu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli hepatologi sehingga pencitraan dan tes laboratorium diindikasikan yang memungkinkan untuk menyimpulkan diagnosis dan, dengan demikian, dimungkinkan untuk memulai pengobatan yang tepat.
gejala utama
Sebagian besar kasus kolangitis tidak menyebabkan munculnya tanda atau gejala, dan perubahan ini hanya ditemukan selama tes pencitraan. Namun, beberapa orang mungkin mengalami gejala, terutama ketika terjadi sclerosing cholangitis, di mana terjadi penumpukan empedu yang konstan di hati. Jadi, gejala utama yang mengindikasikan kolangitis adalah:
- Kelelahan yang berlebihan;
- Gatal di seluruh tubuh;
- Kulit dan mata kuning;
- Mungkin ada demam, menggigil dan sakit perut;
- Kelemahan otot;
- Penurunan berat badan;
- pembesaran hati;
- Pembesaran limpa;
- Munculnya xanthomas, yaitu lesi pada kulit yang terdiri dari lemak;
- Gatal.
Dalam beberapa kasus, mungkin juga ada diare, sakit perut, dan adanya darah atau lendir di tinja. Dengan adanya gejala tersebut, terutama jika berulang atau konstan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli hepatologi agar pemeriksaan dapat dilakukan dan pengobatan yang sesuai dapat dimulai.
Kemungkinan penyebab
Penyebab sclerosing cholangitis masih belum diketahui dengan pasti, namun diyakini bahwa hal itu mungkin disebabkan oleh perubahan autoimun atau terkait dengan faktor genetik atau infeksi oleh virus atau bakteri.
Selain itu, diyakini juga bahwa sclerosing cholangitis terkait dengan kolitis ulserativa, di mana orang dengan penyakit radang usus jenis ini memiliki risiko lebih besar untuk mengembangkan cholangitis.
Jenis Sclerosing Cholangitis
Menurut asalnya, sclerosing cholangitis dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis utama:
- Kolangitis sklerosis primer , di mana perubahan dimulai pada saluran empedu;
- Kolangitis sklerosis sekunder , di mana perubahan tersebut merupakan konsekuensi dari perubahan lain, seperti tumor atau trauma lokal, misalnya.
Jenis kolangitis diidentifikasi oleh dokter melalui tes pencitraan dengan tujuan mengevaluasi saluran empedu dan hati.
Bagaimana diagnosis ditegakkan
Diagnosis sclerosing cholangitis dibuat oleh dokter umum atau ahli hepatologi melalui tes laboratorium dan pencitraan. Biasanya diagnosis awal dibuat melalui hasil tes yang menilai fungsi hati, dengan perubahan jumlah enzim hati, seperti TGO dan TGP, serta peningkatan alkali fosfatase dan gamma-GT. Dalam beberapa kasus, dokter juga dapat meminta elektroforesis protein, di mana peningkatan kadar gammaglobulin, terutama IgG, dapat diverifikasi.
Untuk memastikan diagnosis, dokter dapat meminta biopsi hati dan kolangiografi, yaitu tes diagnostik yang bertujuan untuk mengevaluasi saluran empedu dan memverifikasi jalur empedu dari hati ke duodenum, sehingga memungkinkan untuk memvisualisasikan setiap perubahan. Pahami bagaimana kolangiografi dilakukan.
Pengobatan untuk sclerosing cholangitis
Perawatan untuk kolangitis sklerosis dilakukan sesuai dengan tingkat keparahan kolangitis dan bertujuan untuk meredakan gejala dan menghindari komplikasi. Penting bahwa pengobatan dimulai segera setelah diagnosis untuk mencegah perkembangan penyakit dan mengakibatkan komplikasi seperti sirosis hati, hipertensi, dan gagal hati.
Dengan demikian, dokter dapat menunjukkan penggunaan obat yang mengandung asam Ursodeoxycholic, yang dikenal secara komersial sebagai Ursacol, selain pengobatan endoskopi dengan tujuan mengurangi tingkat obstruksi dan mendukung saluran empedu. Pada kasus kolangitis yang paling parah, di mana tidak ada perbaikan gejala dengan penggunaan obat-obatan, atau bila gejala berulang, dokter dapat merekomendasikan transplantasi hati.