Retinopati diabetik adalah kerusakan retina sebagai akibat dari kontrol metabolik yang buruk dari diabetes mellitus . Ada berbagai tahap retinopati diabetik. Pada fase awal (retinopati diabetik non-proliferatif), perdarahan kecil terlihat di retina dan dilatasi kecil kapiler retina. Pada stadium yang lebih lanjut (proliferative diabetic retinopathy) dapat terbentuk pembuluh darah abnormal (retina neovessels) yang rapuh dan pecah, menyebabkan perdarahan pada rongga vitreous dan bahkan ablasio retina . Salah satu komplikasi utama yang berasal dari retinopati diabetik adalah edema makula , yang terdiri dari peradangan retina pada tingkat bagian tengah atau makula.
Kontrol diabetes yang baik dan pemeriksaan fundus tahunan dapat mencegah retinopati diabetik
Bagaimana dan mengapa retinopati diabetik terjadi?
Retinopati diabetik merupakan konsekuensi dari kerusakan pembuluh darah kecil retina yang menghasilkan hiperglikemia berkelanjutan. Sel-sel pembuluh darah ini rusak dan kapiler retina kehilangan kemampuan untuk mempertahankan isinya, yang bocor keluar. Pada fase yang lebih lanjut, terjadi penurunan kadar oksigen di retina , rangsangan untuk pembentukan pembuluh darah baru.
Gejala apa yang akan diperhatikan oleh pasien dengan retinopati diabetik?
Gejala klinis tergantung pada stadium retinopati diabetik. Pada stadium awal dapat asimtomatik dan disitulah letak pentingnya melakukan pemeriksaan fundus mata setiap tahun pada pasien diabetes .
Perdarahan vitreous menyebabkan hilangnya penglihatan secara tiba-tiba dan tanpa rasa sakit. Edema makula awalnya menghasilkan distorsi persepsi gambar (garis lurus tampak bergelombang) dan, kemudian, penglihatan kabur dan kehilangan penglihatan sentral .
Apakah ada orang dengan kecenderungan lebih tinggi untuk retinopati diabetik?
Semua pasien diabetes dianggap kandidat potensial untuk mengembangkan retinopati. Diabetes juvenil atau tipe 1 sering diperumit oleh retinopati diabetik proliferatif yang dapat menyebabkan perdarahan vitreus dan ablasi retina. Diabetes tipe 2 dewasa sering diperumit oleh perkembangan edema makula.
Untuk alasan ini, semua pasien diabetes harus mengunjungi dokter mata secara teratur untuk pemeriksaan fundus. Saat ini, tes diagnostik pelengkap lainnya biasanya dilakukan, seperti tomografi koherensi optik , yang sangat berguna untuk menyingkirkan adanya edema makula.
Bagaimana penyakit ini dapat dihentikan dan pengobatan apa yang paling tepat?
Kontrol metabolik yang baik dari diabetes mellitus dengan kadar hemoglobin glikosilasi yang rendah sangat penting untuk menghentikan perkembangan retinopati. Juga disarankan untuk menjaga tekanan darah dan lipid darah tetap terkendali.
Perawatan yang sangat efektif saat ini tersedia untuk perawatan khusus retinopati diabetik dalam berbagai tahapnya. Fotokoagulasi laser efektif dalam mencegah pembentukan neovessel retina. Edema makula dapat diobati dengan suntikan obat intraokular. Perdarahan vitreous dan ablasi retina memerlukan pembedahan yang disebut vitrektomi . Seorang dokter mata yang mengkhususkan diri dalam penyakit retina (retinologist) harus menjadi orang yang menunjukkan dan melakukan perawatan yang berbeda sehingga pasien memperoleh manfaat visual terbesar.
