Fisura anus adalah luka kecil atau robekan beberapa milimeter , terletak di tepi anus dan menyebabkan rasa sakit yang signifikan selama atau setelah buang air besar, dan terkadang pendarahan minimal. Pengosongan tinja yang keras dan dengan susah payah dapat menyebabkan robekan ini, tetapi juga dapat menyebabkan krisis diare, serta berbagai penyakit radang di daerah tersebut. Setelah itu, kejang sfingter anal terjadi yang dapat mencegah penyembuhannya, yang menjadi kronis.
Gejala fisura anus
Gejala dasarnya adalah rasa sakit , yang dapat bervariasi tetapi umumnya sangat intens , kadang-kadang tak tertahankan, yang dapat dimulai pada saat buang air besar. Lebih umum rasa sakit muncul setelah buang air besar, merasakan sensasi robek yang bisa berlangsung selama beberapa menit, jam, dan kadang-kadang hampir sepanjang hari, muncul kembali dengan buang air besar berikutnya.
Terkadang mungkin ada pendarahan kecil, yang diamati saat membersihkan, atau gatal.
Fisura anus adalah luka kecil yang menyebabkan rasa sakit, biasanya intens.
Bagaimana fisura anus didiagnosis dan bagaimana membedakannya dari masalah lain
Menjadi simtomatologi yang khas, para ahli dalam coloproctology memastikan bahwa mudah untuk menduga bahwa itu adalah fisura anus. Eksplorasi akan memungkinkan untuk mengamati luka kecil saat memisahkan margin anus. Jika fisura kronis, sering dikaitkan dengan sedikit peninggian kulit anus, seperti wasir palsu.
Penampilannya seperti luka segitiga kecil dan juga terletak di area spesifik anus, di komisura posterior dan anterior. Luka lateral harus dibedakan dari borok karena penyakit radang usus, tumor atau penyakit kelamin, antara lain. Kadang-kadang, endoskopi, ultrasound, pengumpulan eksudat atau studi manometrik dapat dilakukan untuk menyingkirkan proses lain, menilai sfingter atau memeriksa tekanan anal, terutama pada pasien dengan gejala yang tidak biasa atau faktor risiko inkontinensia.
Bagaimana awalnya mengobati fisura anus
Setidaknya 50% dari fisura sembuh secara spontan atau dengan pengobatan nonoperatif. Ini terutama terdiri dari pelunak tinja, seperti serat, atau obat pencahar lainnya. Perawatan lainnya adalah penggunaan sitz bath dengan air hangat selama kurang lebih 10 menit beberapa kali sehari, atau pengolesan krim yang berfungsi merelaksasi anus.
Apa yang harus dilakukan jika fisura anus tidak sembuh?
Penyebab fisura tidak sembuh-sembuh adalah spasme sfingter internal anus yang berarti saat buang air besar otot ini tidak berelaksasi secara normal, oleh karena itu usaha harus ditingkatkan. Ini menutup lingkaran setan persistensi stres-retak-kejang-retak, jadi tindakan harus diambil.
Ada krim atau salep khusus untuk mengendurkan otot ini, seperti gliserol nitrat, diltiazem atau nifedipin, yang meningkatkan persentase penyembuhan dan harus selalu digunakan sebelum memutuskan perawatan bedah. Pilihan lain adalah penggunaan suntikan lokal toksin botulinum, dengan tujuan yang sama.
Apa yang dimaksud dengan operasi fisura anus dan komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya?
Jika pembedahan diperlukan, biasanya dapat dilakukan secara rawat jalan . Operasinya cepat dan sangat efektif. Ini terdiri dari pemotongan sebagian kecil sfingter internal anus melalui sayatan minimal di tepi lateralnya. Tujuannya adalah, dengan merelaksasi sfingter, lingkaran setan menghilang dan retakan sembuh. Perbaikan setelah intervensi cepat dan terlihat pada buang air besar pertama, meskipun retakan membutuhkan waktu beberapa minggu untuk sembuh. Periode pasca operasi sederhana, praktis tidak diperlukan analgesik dan luka bedah sangat kecil sehingga hampir tidak memerlukan perawatan apa pun, kecuali kebersihan lokal.
Komplikasi jarang terjadi , tetapi perlu diketahui tentang mereka. Potongan bagian otot yang minimal biasanya tidak menimbulkan masalah kebocoran gas atau feses setelah operasi. Bagaimanapun, pada subjek dengan sfingter yang lebih lemah karena usia, banyak kelahiran atau faktor risiko lainnya, perubahan dapat terjadi, umumnya ringan, dan mungkin perlu menggunakan teknik yang mempertahankan sfingter dalam kasus ini, membuat lipatan kulit (sebagai cangkok yang menutupi celah).
Bisakah fisura anus muncul kembali?
Dengan intervensi, lebih dari 90% pasien akan sembuh . Selebihnya, fisura mungkin tidak sembuh, atau muncul kembali berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian. Dalam kasus ini, jika gejalanya penting, penilaian rinci baru akan diperlukan, dengan kemungkinan intervensi bedah baru.
Apakah fisura anus berhubungan dengan kanker usus besar, rektum atau anus?
Tidak ada hubungan antara kedua masalah; namun, mengingat tumor dapat menunjukkan gejala yang sama, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis coloproctologist untuk gejala seperti nyeri atau pendarahan dubur.
