Penglihatan benda yang tajam tergantung pada daya yang memadai dari sistem optik mata. Kornea dan kristal merupakan dua lensa dari sistem optik mata yang bertugas memfokuskan gambar pada retina. Spesialis dalam Oftalmologi menegaskan bahwa ketika kekuatan sistem ini memadai, gambar difokuskan tepat pada retina, dan penglihatan yang jelas diperoleh.
Miopia, hiperopia, dan astigmatisme
Ketika kekuatan sistem optik kornea dan lensa lebih besar dari biasanya, bayangan akan difokuskan di depan retina, mengakibatkan penglihatan kabur. Ini adalah cacat yang disebut miopia . Masalah sebaliknya, yaitu sistem optik kurang kuat dari biasanya, dan oleh karena itu, pembentukan bayangan di belakang retina, terjadi pada hiperopia .
Pada kesempatan lain, masalahnya adalah bahwa kornea bukanlah permukaan bulat sempurna, seperti bola sepak, menghadirkan lekukan yang berbeda pada permukaan anteriornya yang membuatnya lebih mirip dengan bola rugby. Dalam kasus ini, gambar objek yang terdistorsi juga diperoleh: itu adalah masalah yang disebut astigmatisme . Sangat sering, cacat ini dikaitkan dengan salah satu di atas, yaitu, sebagian besar mata rabun atau hiperopia juga memiliki tingkat astigmatisme tertentu.
Semua masalah refraksi ini dapat dikoreksi secara efektif dengan resep yang tepat, baik pada kacamata maupun lensa kontak. Namun saat ini ada juga kemungkinan untuk memperbaikinya melalui operasi refraktif.
bedah refraktif laser
Bedah refraktif terdiri dari berbagai teknik bedah yang dikembangkan untuk mengurangi ketergantungan pada kacamata atau lensa kontak. Tujuan dari semua teknik ini adalah untuk memperkenalkan serangkaian perubahan pada bola mata untuk meningkatkan fokus gambar pada retina tanpa perlu koreksi, bukan untuk meningkatkan ketajaman visualnya.
Dengan beberapa pengecualian, operasi refraktif bukan merupakan indikasi medis , sehingga keputusan untuk melakukan intervensi tetap berada di tangan pasien. Peran dokter dikurangi menjadi memberikan informasi yang objektif dan jujur tentang kemungkinan risiko dan keuntungan sehingga pasien dapat memutuskan dengan bebas, dan untuk menunjukkan teknik yang paling tepat untuk setiap kasus, karena masing-masing memiliki indikasi tergantung pada derajat miopia. astigmatisme pasien.
Untuk dapat mengakses salah satu teknik ini, penting untuk berusia lebih dari 21 tahun, dan kelainan refraksi relatif stabil, tanpa variasi dalam 1 tahun terakhir.
Teknik bedah refraktif laser
Laser Excimer adalah teknik yang memungkinkan modifikasi permukaan anterior kornea melalui aksi cahaya berenergi tinggi yang tidak terlihat. Dengan menghilangkan sebagian lapisan kornea yang paling dangkal dengan cahaya tersebut, kelengkungan anterior kornea berkurang. Hasil akhirnya adalah kornea yang lebih rata dan, akibatnya, dengan daya optik yang lebih sedikit. Sinar cahaya sekarang membentuk fokus yang lebih dekat ke retina, mengurangi atau menghilangkan kebutuhan akan kacamata atau lensa kontak untuk penglihatan yang berguna.
Laser Excimer ditunjukkan dalam:
- Miopia rendah dan sedang, yaitu kurang dari 7 dioptri
- Silindris, hingga 4 dioptri
- Rabun jauh kurang dari 4 dioptri
Prosedur pembedahan yang digunakan disebut LASIK . Di dalamnya, sayatan horizontal dibuat pada kornea dengan laser khusus yang disebut FEMTOSECONDS. Dengan laser ini, reseksi lentikula kornea yang tidak lengkap dilakukan, sehingga lentikula tersebut dapat dibalik seolah-olah itu adalah sampul buku, area penyatuan bertindak sebagai engsel. Pengangkatan jaringan (photoablation) dilakukan pada sisa kornea dengan jenis lain dari Excimer Laser untuk mengoreksi jumlah dioptri yang diinginkan, setelah itu lentikel ditempatkan kembali ke tempat asalnya, di mana ia tetap melekat kuat setelah mengeringkan tepinya dengan hati-hati. kebutuhan untuk jahitan apapun.
Intervensi, yang berlangsung sekitar 10 menit, dilakukan secara rawat jalan dan dengan tetes anestesi topikal. Setelah operasi mungkin ada beberapa penglihatan kabur dan sensasi benda asing, yang durasinya biasanya tidak melebihi 24-48 jam.
Umumnya, dalam 24-48 jam, penglihatan yang berguna pulih yang memungkinkan kehidupan yang praktis normal. Namun, penglihatan maksimum yang dapat dicapai dapat memakan waktu antara 1 dan 3 bulan untuk dicapai, tergantung pada besarnya cacat awal. Penglihatan jauh biasanya pulih sebelum penglihatan dekat.
Risiko operasi refraktif laser
Kemungkinan komplikasi yang mungkin muncul adalah: pemotongan abnormal dari lentikula kornea, infeksi kornea, peradangan kornea, dan hiper atau koreksi yang tidak diinginkan. Yang paling serius, meskipun luar biasa, adalah infeksi kornea. Komplikasi seperti itu jarang terjadi.
Kadang-kadang bisa terjadi bahwa, dalam situasi cahaya redup, ketika pupil melebar, ukuran zona optik yang diukir oleh laser terlampaui. Hal ini dapat menyebabkan pasien mengalami silau atau lingkaran cahaya di sekitar lampu yang lebih intens segera setelah operasi, yang biasanya membaik seiring waktu.
