Lesi kemaluan: bagaimana bertindak ketika pengobatan konservatif tidak merespons?

Apa itu nyeri kemaluan atau selangkangan pada atlet?

Nyeri ini mengandaikan perubahan regional akibat latihan olahraga, seperti:

  • Lesi tulang kemaluan
  • air mata otot
  • Gangguan kanalis inguinalis
  • Cedera otot adduktor di daerah inguinal
  • Cedera tendon otot rektus abdominis

Rasa sakit hernia atlet atau pubalgia atlet berasal dari kelemahan pada dinding posterior selangkangan. Ini adalah nyeri progresif, disebabkan jika adduktor lebih kuat dari rektus. Di sisi lain, tonjolan kanal dapat merusak saraf genitofemoral.

Dalam kasus pubalgia, pengobatan konservatif dianjurkan terlebih dahulu.

Perawatannya terdiri dari apa?

Pertama-tama, perawatan konservatif akan dinilai, yang akan mencakup istirahat, es, fisioterapi, dan obat antiinflamasi nonsteroid .

Atlet atau olahragawan yang, setelah menjalani perawatan konservatif selama 2-3 minggu , tidak mencapai hasil, harus memilih operasi. Bergantung pada temuan, Anda dapat memilih di antara opsi berikut:

  • Operasi Meyer

Kelemahan daerah tersebut tergantung pada keseimbangan otot panggul dan batang tubuh. Pubalgia tidak mewakili jebakan saraf, sehingga saraf tidak dipotong dalam intervensi. Ini adalah masalah otot, jadi solusinya terdiri dari penguatan otot sederhana ke dinding posterior dan rektum.

Teknik ini terdiri dari blok ilioinguinal di bawah anestesi umum .

  • Operasi Muschawek (atau perbaikan minimal)

Ini mendefinisikan dinding perut sebagai unit vital untuk mobilitas atlet. Kelemahan dasar posterior memanjangkan cabang genital nervus genitofemoralis dan menyebabkan nyeri.

Teknik membuat pembukaan lantai posterior di sepanjang kelemahan dan di atas benjolan. Intervensinya adalah dengan anestesi lokal.

  • Operasi Lichtenstein yang Dimodifikasi

Perbaikan jahitan menyebabkan ketegangan dan meningkatkan rasa sakit. Penggunaan jaring memungkinkan latihan olahraga dilanjutkan lebih awal, dengan perbaikan yang tidak menyakitkan.

Teknik ini melakukan perbaikan awal lantai posterior dengan jahitan longgar, selain penguatan dengan mesh, mirip dengan operasi klasik. Ini dilakukan dengan anestesi lokal dan sedasi.

  • PET klasik

Dikenal sebagai Teknik Laparoskopi Ekstraperitoneal. Dalam hal ini, diseksi yang baik dilakukan untuk membebaskan struktur insersi ke pubis. Jaring polipropilen berbobot rendah ditempatkan, melekat pada rektus abdominis, ligamen Cooper, dan tendon sendi.

Tidak perlu diperbaiki, karena dipegang dengan beberapa tetes lem, dan dapat dilakukan secara bilateral.

  • Operasi Lloyd (atau enthesopathy ligamen inguinalis).

Bila terdapat nyeri di daerah sekitar pubis dan tuberkulum medial dari perlekatan ligamen inguinalis.

Teknik ini dilakukan dengan laparoskopi . Ligamentum inguinalis dilepaskan dari perlekatannya ke pubis dan kemudian dilanjutkan seperti pada prosedur laparoskopi lainnya dengan menempatkan mesh-nya.

  • tenotomi adduktor

Ini dapat dilakukan secara individu atau dengan perbaikan lantai selangkangan. Ini dilakukan dengan sayatan kecil (2-3 sentimeter) di bawah penyisipan adduktor di pubis.

3 tips yang harus diikuti ketika menghadapi nyeri kemaluan

  • Lihat spesialis.
  • Temukan ahli garansi.
  • Jika dalam 3-4 minggu tidak ada perbaikan, konsultasikan dengan ahli bedah yang didedikasikan untuk patologi.

Related Posts