Leukemia limfoid kronis adalah kanker sel darah, yang mempengaruhi sel darah putih, yang disebut limfosit, yang bertanggung jawab atas pertahanan alami tubuh dalam melawan infeksi.
Leukemia jenis ini, juga dikenal sebagai CLL atau leukemia limfositik kronis, ditandai dengan produksi limfosit abnormal yang tidak terkendali di sumsum tulang yang masuk ke aliran darah dan dapat menumpuk di beberapa organ, dan menyebabkan munculnya gejala seperti pembesaran getah bening. node. , penurunan berat badan dan kelelahan yang berlebihan, misalnya.
CLL biasanya didiagnosis setelah usia 70 tahun, karena penyakit ini memiliki evolusi yang lambat, dan gejalanya biasanya baru terlihat saat penyakit sudah berada dalam fase yang lebih lanjut. Karena keterlambatan munculnya gejala, penyakit ini biasanya teridentifikasi selama tes darah rutin, terutama hitung darah, di mana peningkatan jumlah limfosit dapat diidentifikasi.
Gejala leukemia limfositik kronis
Gejala utama leukemia limfoid kronis adalah:
- Benjolan yang dapat muncul di bagian tubuh mana saja, lebih sering terjadi di leher, ketiak, atau selangkangan;
- Kelelahan berlebihan;
- Kelemahan;
- Sesak napas;
- Kulit pucat;
- Sering berdarah atau memar;
- Pembesaran limpa, disebut juga splenomegali;
- Sakit perut akibat pembesaran hati;
- Sensasi perut kenyang, bahkan setelah makan sedikit;
- Pembengkakan di perut;
- Keringat malam;
- Penurunan berat badan;
- Demam;
- Menggigil.
Selain itu, adalah umum bagi orang untuk mengalami infeksi kulit, urin, atau paru-paru berulang, karena limfosit, yang bertanggung jawab untuk memproduksi antibodi yang membantu melawan infeksi, tidak berfungsi dengan baik.
CLL berkembang selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun dan, oleh karena itu, gejalanya muncul secara bertahap, dan penyakit ini sering teridentifikasi ketika sudah berada pada stadium yang lebih lanjut.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis leukemia limfoid kronis dibuat oleh dokter umum atau ahli hematologi melalui evaluasi jumlah darah, yaitu tes darah yang mengevaluasi jumlah sel darah. Umumnya pada LLK, hitung darah menunjukkan peningkatan jumlah limfosit, terutama limfosit B, dan leukosit. Lihat apa nilai referensi hitung darahnya.
Selain itu, dokter dapat memesan tes immunophenotyping untuk menilai apakah peningkatan jumlah limfosit disebabkan oleh CLL atau beberapa jenis infeksi dalam tubuh. Tes lain yang mungkin diminta dokter untuk mengonfirmasi CLL adalah tes IKAN, yang memungkinkan evaluasi perubahan DNA.
Jika dokter memastikan CLL, sebelum memulai perawatan, biopsi sumsum tulang, yang disebut myelogram, mungkin diminta untuk memverifikasi stadium CLL, memantau evolusi penyakit, dan menentukan prognosisnya. Tes ini dapat diulang beberapa kali selama pengobatan. Pahami bagaimana myelogram dibuat.
Kemungkinan penyebab
Penyebab pasti leukemia limfoid kronis tidak diketahui, namun terjadi karena perubahan atau mutasi pada DNA sel yang menghasilkan limfosit, yang mulai berkembang biak dengan cara yang tidak terkendali.
Beberapa faktor dapat berkontribusi pada pengembangan CLL, seperti:
- Riwayat keluarga CLL;
- Sering terpapar bahan kimia seperti benzena;
- Paparan radiasi;
- Kebiasaan merokok.
Selain itu, leukemia limfositik kronis lebih sering muncul setelah usia 70 tahun, tetapi juga dapat menyerang orang dewasa mulai usia 30 tahun, dan jarang menyerang anak-anak.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Pengobatan leukemia limfositik kronis harus dilakukan di bawah bimbingan ahli onkologi atau ahli onkohematologi, dan bervariasi sesuai dengan stadium penyakit, dan tindak lanjut medis dapat diindikasikan setiap 3 bulan, terutama pada tahap awal dan jika orang tersebut tidak menunjukkan gejala CLL.
Namun, bila gejala CLL muncul atau stadium penyakit sudah lebih lanjut, dokter mungkin akan merekomendasikan pengobatan dengan:
- Kemoterapi , dengan fludarabine, cyclophosphamide, chlorambucil, atau bendamustine;
- Kortikosteroid , seperti prednison, metilprednisolon atau deksametason;
- Imunoterapi , dengan antibodi monoklonal seperti rituximab, ofatumumab, obinutuzumab atau alemtuzumab;
- Terapi yang ditargetkan , dengan ibrutinib, acalabrutinib, idelalisib, duvelisib atau venetoclax;
- Pembedahan , disebut splenektomi, untuk mengangkat limpa
- Terapi penyinaran , untuk mengobati pembengkakan pada organ seperti limpa, atau untuk mengurangi nyeri tulang.
Selain itu, dokter dapat merekomendasikan transplantasi sumsum tulang, terutama dalam kasus CLL kambuh atau bila pengobatan lain tidak efektif untuk penyakit menjadi remisi. Lihat bagaimana transplantasi sumsum tulang dilakukan.