Luka baring, juga dikenal sebagai luka baring dekubitus atau luka tekan, adalah luka yang dapat muncul di area kulit yang mengalami tekanan dalam waktu yang lama. Untuk alasan ini, jenis luka ini lebih sering terjadi pada orang yang berada pada posisi yang sama dalam waktu lama di kursi roda atau berbaring di tempat tidur, seperti yang terjadi pada pasien yang dirawat di rumah sakit atau terbaring di tempat tidur.
Luka baring berkembang karena aliran darah ke kulit berkurang ketika seseorang tetap pada posisi yang sama selama lebih dari 2 atau 3 jam, terutama di tempat-tempat dengan tonjolan tulang seperti tumit, pergelangan kaki, pinggul, atau tulang ekor.
Bahaya terbesar dari luka baring adalah infeksi yang dapat terjadi pada luka tersebut, karena bakteri dapat dengan mudah masuk ke dalam tubuh melalui luka yang terbuka dan tidak terawat, membawa komplikasi yang lebih besar pada kondisi kesehatan.
gejala utama
Gejala utama luka baring adalah nyeri atau gatal di area kulit yang terkena, tetapi mungkin tidak diperhatikan oleh orang yang tidak memiliki kepekaan di bagian tubuh mana pun, seperti pada kasus lumpuh atau lumpuh, atau orang yang tidak sadar.
Secara umum, luka baring diklasifikasikan menurut tingkat keparahan gejalanya, yaitu:
- Tahap 1: ini adalah tahap awal pembentukan ulkus dan kulit menjadi merah dan panas, dan dalam beberapa kasus mungkin berwarna biru atau ungu, dengan gejala umum seperti terbakar, nyeri atau gatal di daerah yang terkena;
- Tahap 2: Pada tahap ini, kulit di daerah yang terkena luka atau lepuhan dengan kandungan air bening hingga kekuningan yang dapat pecah menyebabkan luka terbuka, dan kulit di sekitar luka dapat memutih. Gejala yang paling umum pada tahap ini adalah nyeri;
- Tahap 3: luka terbuka terbentuk, yang bisa mencapai lapisan lemak kulit. Pada tahap ini, penting untuk mencari tanda-tanda infeksi pada maag seperti bau busuk atau nanah;
- Tahap 4: tahap ini adalah luka yang paling serius, yang memengaruhi jaringan yang lebih dalam seperti otot, ligamen, dan tendon, dan, dalam kasus yang lebih serius, dapat memengaruhi tulang rawan dan tulang. Biasanya kulit menunjukkan nekrosis, yaitu jaringan mati, berwarna hitam dan risiko infeksi lebih tinggi.
Tempat yang paling sering munculnya luka baring adalah daerah tulang ekor, tepat di atas bokong, sisi pinggul, tumit, telinga, bahu, dan lutut, karena ini adalah tempat di tubuh yang lebih mudah terkena. permukaan, menghambat sirkulasi darah.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis luka baring dibuat oleh dokter atau perawat melalui evaluasi penampilan kulit dan tanda-tanda infeksi, untuk menentukan stadium luka baring dan memulai pengobatan yang paling tepat. Pada tahap 3 dan 4, dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk menilai kesehatan Anda secara keseluruhan dan menentukan apakah Anda memiliki infeksi di tubuh Anda.
Kemungkinan penyebab
Luka baring disebabkan oleh tekanan, gesekan, traksi, atau kelembapan berlebih pada kulit, yang mengurangi atau menghentikan aliran darah ke tempat tersebut, mengakibatkan berkurangnya suplai oksigen dan nutrisi ke jaringan, dan menyebabkan kerusakan jaringan atau kematian jaringan.
Selain itu, penurunan aliran darah dapat mendukung munculnya infeksi kulit, karena terjadi penurunan sel darah, yang bertanggung jawab untuk melawan mikroorganisme.
Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko berkembangnya luka baring, seperti:
- Usia, lebih sering terjadi pada orang tua;
- Terbaring di tempat tidur karena sakit atau setelah operasi;
- Kerusakan atau kelumpuhan sumsum tulang belakang di bagian tubuh mana pun;
- Kerusakan otak, akibat stroke atau trauma pada otak;
- Kegemukan;
- Penyakit saraf yang mengurangi persepsi nyeri;
- Nutrisi buruk;
- Anoreksia nervosa;
- Anemia;
- Dehidrasi;
- Diabetes;
- penyakit pembuluh darah;
- penyakit Alzheimer;
- Sklerosis ganda;
- Penyakit Parkinson;
- Artritis reumatoid;
- Patah tulang;
- penyakit arteri perifer;
- insufisiensi jantung;
- insufisiensi ginjal;
- penyakit paru obstruktif kronik (PPOK);
- Skizofrenia;
- depresi berat;
- Dengan.
Umumnya, kondisi ini menyebabkan berkurangnya mobilitas tubuh, berkurangnya kemampuan untuk menggerakkan anggota tubuh, atau bahkan mengganggu nutrisi yang adekuat, menyebabkan suplai oksigen dan nutrisi yang lebih rendah untuk menjaga jaringan tetap sehat, mendukung perkembangan luka baring.
Selain itu, orang yang terbaring di tempat tidur atau orang dengan mobilitas terbatas yang sering kontak dengan urin atau feses, seperti dalam kasus inkontinensia urin atau feses, atau orang yang perlu menggunakan popok, terutama jika tidak sering diganti, memiliki risiko lebih tinggi untuk berkembang. luka baring.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan untuk luka baring yang belum terbuka terdiri dari peningkatan sirkulasi darah lokal, melalui pijatan lembut dengan minyak bunga matahari atau krim pelembab, serta perubahan posisi tubuh secara teratur.
Namun pada luka yang sudah terbuka, sebaiknya pengobatan dilakukan oleh dokter atau perawat, di rumah sakit atau di puskesmas, karena penggunaan salep yang salah atau pengaplikasian perban yang kotor dapat menyebabkan munculnya eschar yang terinfeksi dan jauh lebih sulit diobati, yang dapat mengancam jiwa.
Salep untuk luka baring bervariasi sesuai dengan jaringan yang ada pada luka, serta kemungkinan infeksi atau pelepasan beberapa jenis cairan. Oleh karena itu, dokter atau perawat harus menyarankan jenis krim atau salep yang paling tepat. Jika produk ini dapat digunakan di rumah untuk membuat balutan, perawat akan mengajari Anda cara melakukannya, jika tidak, balutan harus selalu dilakukan oleh perawat. Lihat salep utama yang diindikasikan untuk pengobatan luka baring.
Cara menghindari munculnya luka baring
Luka baring dapat dicegah melalui beberapa tindakan sederhana yang dapat dilakukan oleh perawat di rumah sakit atau di rumah oleh pengasuh, selain orang itu sendiri jika ia dapat bergerak, dan ini termasuk:
- Mengubah posisi tubuh setiap 2 jam untuk mencegah stres pada kulit;
- Gunakan bantalan atau bantal untuk meninggikan bagian tubuh yang mungkin mengalami banyak tekanan seperti lutut, tumit, atau pergelangan kaki;
- Menggunakan kulit telur atau matras pneumatik , sejenis matras yang mencegah tekanan berlebihan pada kulit;
- Hindari memposisikan orang tersebut pada sisi di mana kulit memiliki tanda-tanda bengkak, nyeri, atau kemerahan;
- Selalu jaga kulit tetap bersih dan kering , terutama setelah episode inkontinensia urin, karena urin dapat membahayakan kulit;
- Gunakan krim pelembab atau emolien pada kulit yang direkomendasikan oleh dokter atau perawat;
- Oleskan krim penghalang untuk melindungi kulit dari kelembaban yang berlebihan, mengandung seng oksida, petrolatum atau dimethicone, seperti salep Halibut, Dermodex atau Bepantol, misalnya;
- Gunakan pembalut busa atau film transparan di area yang berisiko lebih besar terkena luka baring seperti tumit, punggung bawah, sisi pinggul, bahu atau siku, misalnya;
- Gunakan bantalan kursi saat orang tersebut duduk atau untuk pengguna kursi roda dan ubah posisi setiap 15 menit.
Dianjurkan juga untuk memeriksa kulit setiap hari, mencari tanda-tanda pembengkakan atau kemerahan, terutama di daerah tulang, dan minum air putih minimal 2 liter sehari untuk menjaga kelembapan kulit, menghindari merokok, dan menjaga pola makan yang baik, termasuk makanan penyembuhan seperti salmon, jeruk atau brokoli, misalnya. Lihat daftar lengkap makanan penyembuh untuk pencegahan luka baring.
Selain itu, dalam kasus orang yang terbaring di tempat tidur, selembar kain dapat diletakkan di bawah orang tersebut, sebagai penopang, untuk memfasilitasi perubahan posisi orang tersebut, tanpa menyeretnya, yang mencegah agresi pada kulit dan membantu mencegah munculnya acne.bedsores.
Tonton video dengan perawat Manuel Reis tentang cara mengubah posisi untuk orang yang terbaring di tempat tidur:
kemungkinan komplikasi
Komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh luka baring adalah:
- Selulitis, yang merupakan jenis infeksi kulit;
- Infeksi tulang atau sendi;
- Kanker, bila lukanya tidak kunjung sembuh;
- Infeksi umum.
Setelah luka berkembang, dapat memakan waktu berhari-hari, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun untuk sembuh, sehingga pengobatan yang dianjurkan oleh dokter harus diikuti untuk mencegah infeksi pada luka yang dapat menyebar ke seluruh tubuh dan menimbulkan gejala seperti kebingungan mental. , detak jantung yang cepat. atau kelemahan umum.