Apa itu lupus dan apa penyebabnya?
Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit autoimun. Kami menyebut penyakit autoimun yaitu penyakit di mana mekanisme pertahanan tubuh yang dirancang untuk mempertahankan kita dari agresi eksternal, untuk alasan yang tidak diketahui dengan baik, mulai menargetkan dan menyerang tubuh itu sendiri. Dalam kasus lupus eritematosus sistemik, kita tahu bahwa penyakit ini memiliki dasar herediter, seperti yang ditunjukkan oleh kumpulan kasus familial dan hubungan antara penyakit ini dan penyakit autoimun lainnya, meskipun kita tidak tahu mekanisme pasti bagaimana hal ini terjadi. perubahan dipicu.
Gejala apa yang muncul?
Gejala penyakit ini sangat bervariasi karena auto-antibodi ini, yang merupakan produk dari mekanisme pertahanan yang menyerang tubuh, dapat menargetkan banyak organ dan sistem. Bagaimanapun, gejala yang paling umum adalah lesi kulit, terutama fotosensitifitas dari reaksi terhadap matahari, nyeri sendi dengan artralgia, radang sendi, mialgia yang sering, meskipun banyak gejala mungkin muncul, seperti radang serosa, pleura, perikardium, itu mungkin muncul pengaruh pada ginjal, pengaruh neurologis, meskipun semua bentuk penyakit yang paling serius jauh lebih jarang. Sebagian besar pasien memiliki baik lesi kulit atau lesi kulit ditambah nyeri sendi ditambah kelainan biologis.
Apa pengobatannya dan apa yang baru?
Ketika kami mendiagnosis pasien dengan lupus eritematosus sistemik, hal pertama yang harus dikatakan adalah apakah mereka memerlukan pengobatan atau tidak. Tidak semua pasien membutuhkan pengobatan, tetapi semua pasien harus dipantau. Ada pasien yang kunjungan tindak lanjut tahunannya lebih dari cukup. Pasien yang memiliki bentuk penyakit yang sangat ringan, seperti lesi sendi atau kulit, dapat sembuh dengan baik dengan obat yang sangat lama dikenal dan banyak digunakan, hidroksiklorokuin, kadang-kadang dikombinasikan dengan kortikosteroid dosis kecil atau antiinflamasi pada waktu tertentu. Jika penyakit mempengaruhi organ lain dan risiko komplikasi sedikit lebih tinggi, kortikosteroid dosis tinggi dapat ditambahkan ke hydroxychloroquine dan kadang-kadang kita menggunakan imunosupresan seperti azathioprine. Saat ini, dalam kasus yang lebih parah yang, saya ulangi, lebih jarang, kami menggunakan kortikosteroid pada dosis yang sangat tinggi, kadang-kadang imunosupresan seperti siklofosfamin dan kadang-kadang antibodi monoklonal seperti rituximab baru-baru ini digunakan. Penggunaan antibodi monoklonal baru, belimumab, baru-baru ini telah diterima oleh badan pengobatan Spanyol untuk penggunaan antibodi monoklonal baru, belimumab, yang diindikasikan untuk pasien yang telah menggunakan azathioprine atau mycophenolate, belum mengendalikan penyakit dan memiliki anti -Antibodi DNA, yaitu, mereka adalah sekelompok kecil pasien yang dapat mengambil manfaat dari penggunaan antibodi monoklonal.
