Eduard Rabat adalah Ahli Bedah Ortopedi, Traumatologis dan spesialis Bedah Kaki dan Pergelangan Kaki. Dia melakukan aktivitasnya dalam Konsultasi di Rumah Sakit Quirón Barcelona, di mana dia bertanggung jawab untuk “Unit Bedah Kaki dan Pergelangan Kaki”.
Operasi kaki selalu memiliki reputasi yang sangat menyakitkan. Untuk apa jatuh tempo? Apakah ini benar?
Memang benar bahwa operasi kaki memiliki reputasi untuk rasa sakit yang menyiksa dan kesulitan mobilitas yang luar biasa. Ini memiliki asal sejarah dalam jenis operasi dan anestesi yang dipraktekkan di dunia selama sebagian besar abad ke-20, sampai dengan tahun 90-an, terutama dengan mengacu pada operasi bunion , yang paling sering. Dan pengalaman ini telah ditransmisikan dari satu generasi ke generasi lainnya, menetap di alam bawah sadar pasien. Hal ini disebabkan baik oleh jenis operasi yang dilakukan, sangat agresif dengan jaringan, dengan hasil estetika dan fungsional yang buruk, dan jenis anestesi, umum atau epidural, dengan analgesia yang sangat singkat. Ini berarti bahwa, setelah efeknya berlalu, pasien ditinggalkan di tangan analgesik yang tidak efektif dalam mengatasi begitu banyak rasa sakit. Hasilnya adalah pasien yang bisa tinggal di rumah sakit hingga seminggu, terbaring di tempat tidur, dan ketika mereka berjalan lagi, mereka mengalami banyak rasa sakit dan kesulitan yang cukup besar.
Apakah operasi ini masih sama menyakitkannya?
Untungnya, ini telah berubah secara radikal, dan hal itu terjadi berkat perbaikan dalam teknik bedah dan anestesi . Kita dapat mengatakan bahwa masyarakat, pasien, gaya hidup mereka saat ini, telah membuat Ahli Traumatologi berkembang mendukung operasi yang, sambil mempertahankan keefektifannya, atau bahkan meningkatkannya, menurunkan tingkat agresivitas mereka. Dalam masyarakat saat ini, pasien tidak mampu membayar pemulihan yang lama atau rawat inap di rumah sakit. Sebagian besar operasi kami dilakukan secara rawat jalan . Inilah yang kita kenal sebagai operasi invasif minimal, serangkaian teknik yang dirancang untuk meminimalkan kerusakan yang menyertai semua prosedur pembedahan. Evolusi ini sangat penting dalam operasi kaki dan kita dapat mengatakan bahwa dalam semua operasi secara umum.
Plantar fasciitis dan neuroma Morton diobati melalui artroskopi
Apakah operasi kaki menghilangkan rasa sakit sepenuhnya?
90% pasien yang menjalani operasi menunjukkan bahwa mereka tidak merasakan sakit dalam 24 jam pertama. Jelas tidak semua operasi kaki sama dalam hal tingkat keparahan. Ketika diperkirakan bahwa karena jenis patologi kita mungkin menghadapi prosedur yang lebih menyakitkan, tindakan khusus diambil. Saya pikir perubahan paling penting adalah pada mentalitas para profesional. Sebelumnya, nyeri pasca operasi yang diobati dengan obat-obatan dianggap normal, dan hari ini tujuannya adalah untuk mencapai nol rasa sakit atau, jika ini tidak mungkin, rasa sakit yang minimal. Prosedur pembedahan tanpa rasa sakit adalah langkah pertama menuju pemulihan yang baik.
Apa peran anestesi dan ahli anestesi?
Di sini perubahan mentalitas juga sangat penting. Dulunya, dokter anestesi bertugas mengoperasi pasien yang sedang tidur untuk bisa dioperasi. Saat ini, prosedur anestesi juga dimaksudkan untuk menghindari rasa sakit pascaoperasi. Jenis anestesi dan obat yang digunakan adalah penting. Ahli anestesi menggunakan teknik “memblokir” saraf yang mencapai kaki melalui kaki. Memblokir berarti mengganggu fungsinya mentransmisikan sinyal rasa sakit. Ini dicapai dengan menyuntikkan anestesi lokal di sekitar saraf di pergelangan kaki. Untuk jenis anestesi ini, “sedasi” selalu digunakan melalui obat-obatan yang membuat kita dalam keadaan sangat rileks. Ini menghindari rasa sakit akibat tusukan. Harus dikatakan bahwa pasien selalu mengingat ini sebagai perasaan yang sangat menyenangkan. Tetapi pada saat yang sama, anestesi lokal juga telah meningkat pesat dan saat ini bertahan hingga 24 jam.
Teknik invasif minimal yang paling umum di kaki dan pergelangan kaki
Pada dasarnya ” artroskopi ” dan ” operasi perkutan “. Artroskopi terdiri dari mengakses bagian dalam sendi melalui sayatan setengah sentimeter. Di kaki digunakan terutama di pergelangan kaki: Dalam pengobatan cedera tulang rawan (osteochondritis), atau cedera kronis ligamen pergelangan kaki (pergelangan kaki yang terus-menerus terpelintir) yang sangat sering. Juga untuk memperbaiki cedera pada tendon utama kaki, sangat umum pada atlet (tendon Fibular) dan pada penyakit tertentu pada jempol kaki. Plantar fasciitis dan neuroma Morton juga diobati dengan metode ini . Pembedahan perkutan memiliki aplikasi utama pada deformitas kaki depan seperti bunion, metatarsalgia, hammertoes, dll. Ini terdiri, juga melalui sayatan setengah sentimeter minimal, dalam mengakses tulang kaki, melalui osteotomi, memperbaiki deformitas dengan memvariasikan posisinya.
