Regenerasi tulang terpandu adalah prosedur bedah yang paling dapat diprediksi untuk pengobatan defek tulang peri-implan. Prosedur pembedahan dan hasil yang diperoleh dijelaskan di bawah ini.
Penempatan implan di rahang dan integrasi selanjutnya adalah fakta yang diketahui secara luas. Dalam perawatan, osseointegrasi diasumsikan dan tujuannya tidak hanya fungsional tetapi juga estetika, terlepas dari jumlah tulang yang dimiliki pasien dan keadaan jaringan lunak, untuk memastikan stabilitas jangka panjangnya.
Untuk mencapai penampilan estetis yang diinginkan, perawatan prostodontik yang sangat baik (warna, bentuk mahkota, dll.) tidak selalu cukup, implan perlu ditempatkan pada “posisi optimal” sehubungan dengan prostesis yang akan digunakan. dibuat, sehingga mahkota yang didukung implan memiliki penampilan gingiva yang harmonis dengan gigi tetangga, memastikan penampilan alami dari mahkota yang didukung implan.
Penting bahwa, agar margin gingiva tetap stabil dari waktu ke waktu, implan memiliki tabel tulang setebal 2 mm di seluruh implan, terutama di area kritis. Ini akan memastikan stabilitas jaringan lunak di sekitar implan dan implan itu sendiri. Namun, kendala utama untuk mencapai tujuan ini adalah tidak adanya tulang yang cukup di puncak alveolar. Jika tidak ada ridge yang benar akan menyulitkan penempatan implan pada posisi yang optimal dan, jika bisa dilakukan, dehiscence (cacat tulang) akan terjadi.
Teknik bedah: Regenerasi tulang terpandu Regenerasi tulang terpandu adalah metode yang tepat untuk mengatasi jenis komplikasi ini. Dalam kasus di mana cacat tulang terjadi saat implan ditempatkan secara stabil pada posisi idealnya, dimungkinkan untuk melakukan regenerasi tulang terpandu secara simultan ke implan penempatan. Ini adalah regenerasi tulang simultan dari defek tulang peri-implan (dehiscence), menggunakan membran kolagen yang dapat diserap dan tulang autogenous.
Kasus Klinis Teknik ini digunakan dalam kasus pasien yang dioperasi dengan implan tunggal. Untuk mengatasi dehiscence besar yang disebabkan oleh kekurangan tulang yang disebabkan, pada gilirannya, oleh penyakit periodontal yang parah, regenerasi tulang terpandu dengan membran resorbable dan tulang autogenous dari tuberositas rahang atas dilakukan oleh ahli dalam Kedokteran Gigi dan Stomatologi .
Pembedahan regenerasi tulang terpandu dan hasil yang diperoleh Karena jumlah tulang yang sedikit pada pasien, menempatkan implan pada posisi ideal menyiratkan kebutuhan untuk menutupi dehiscence yang parah. Untuk mengatasinya, dilakukan bone graft autogenous di area tuberositas rahang atas. Cangkok ini ditempatkan pada permukaan bukal implan dan, untuk memastikan integrasi yang tepat, cangkok ditutupi dengan membran kolagen yang dapat diserap. Demikian juga, untuk memastikan stabilitas mekanis dari cangkok dan membran, yang terakhir dipasang ke tulang yang berdekatan dengan pin titanium, membuat jahitan.
Penyembuhan berjalan lancar dan enam bulan kemudian operasi kedua dilakukan untuk melepas pin titanium. Dalam intervensi ini, regenerasi tulang lengkap diamati pada permukaan vestibular implan, dengan ketebalan meja vestibular lebih besar dari 2mm, yang akan memastikan pemeliharaan tingkat gingiva marginal dari mahkota yang didukung implan seiring waktu.
Setelah memverifikasi stabilitas periodontal dari sisa gigi dan stabilitas jaringan keras dan lunak di sekitar implan, mahkota keramik yang didukung implan dan veneer keramik ditempatkan pada gigi yang berdekatan.
