Bekas luka dihasilkan sebagai bagian dari respons fisiologis normal organisme terhadap perubahan integritas jaringan apa pun yang menyusunnya. Terdiri dari jaringan ikat (berserat dan padat), jaringan parut terbentuk setelah cedera atau pembedahan.
Penyembuhan adalah keseimbangan antara aktivitas seluler yang terlibat dalam pembentukan bekas luka dan recaraling jaringan
Tingkat jaringan parut dapat ditentukan oleh ukuran, kedalaman, dan lokasi luka, serta usia pasien, keturunan, karakteristik kulit, dan pigmentasi. Jaringan parut mungkin tampak menyebabkan rasa sakit, tetapi bukan jaringan parut itu sendiri yang menyebabkan rasa sakit.
Jaringan parut tidak memiliki ujung saraf. Apa yang menghasilkan rasa sakit adalah imobilisasi dan perlekatan fibrosa pada akar saraf.
Setelah beberapa intervensi, seperti operasi hernia inguinalis, paru-paru, jantung, ginjal, dan bahu, serta amputasi payudara, nyeri akibat jaringan parut lebih sering terjadi.
Gejala
Pasien dengan nyeri jaringan parut sering mengeluh nyeri neuropatik, di mana ada nyeri terus menerus bergantian dengan serangan spontan nyeri menusuk di area bekas luka. Rasa sakit ini terkadang dapat terjadi setelah periode bebas keluhan yang berlangsung beberapa bulan setelah operasi.
Diagnosa
Selama pemeriksaan, meremas sebagian kecil bekas luka bisa sangat menyakitkan. Di sisi lain, mungkin ada lebih banyak rasa sakit daripada yang diharapkan dengan stimulasi rasa sakit yang normal, seperti menusukkan jarum ke area bekas luka. Menyentuh ringan kulit di sekitar bekas luka juga bisa terasa menyakitkan.
Perlakuan
Ini didasarkan pada perawatan multidisiplin. Tergantung pada penyebab rasa sakit Anda, spesialis nyeri Anda akan memutuskan apakah Anda harus memulai perawatan fisik atau tidak.
- non fisik – Perawatan psikologis – Rehabilitasi
- Perawatan Fisik
- Obat – Obat oral untuk nyeri neuropatik: pregabalin, gabapentin, duloxetine, amitriptyline, tapentadol, oxycodone, tramadol. – Obat topikal: krim capsaicin, patch capsaicin 8%, dressing lidokain 5%, iontophoresis.
- Perawatan lain – TENS (Transkutan Neurostimulasi)
- Perawatan nyeri intervensi – Infiltrasi lokal pada bekas luka dengan anestesi dan kortikosteroid. – Frekuensi radio berdenyut pada bekas luka. – Radiofrekuensi berdenyut pada akar saraf.
Pencegahan
Meskipun literatur tentang jaringan parut sangat luas, sangat sedikit yang diketahui tentang mekanisme yang mengatur proses ini, terutama yang terkait dengan perkembangan jaringan parut patologis. Dalam beberapa tahun terakhir, konsep penyembuhan berlaku sebagai keseimbangan antara aktivitas seluler yang terlibat dalam pembentukan bekas luka dan recaraling jaringan.
Studi tentang mekanisme molekuler yang bertanggung jawab untuk jaringan parut abnormal mulai menawarkan strategi terapi baru yang meningkatkan hasil fungsional dan estetika dari jaringan yang terkena. Saat ini, terapi yang ditujukan untuk membalikkan mekanisme molekuler dari produksi bekas luka, yang belum tersedia secara komersial, sedang dipelajari.
Oleh karena itu, pengobatan saat ini bersifat empiris dan kemanjurannya tidak dapat diprediksi, seringkali diragukan. Adanya beberapa perawatan menyoroti beragam presentasi entitas ini yang tergantung pada beberapa faktor seperti usia, jenis kelamin, ras, lokasi, dan ukuran bekas luka dan kecenderungan genetik, antara lain.
